血清C肽结合糖化血红蛋白检验对糖尿病的诊断效果分析

杨桂红

摘要：目的：分析在糖尿病患者的临床诊断中应用血清C肽联合糖化血红蛋白的诊断效果。方法：选入样本40例，均为糖尿病患者，选入样本时间为2019年1月～2020年12月，设置为实验组;另外选择来我院接受健康体检的人群40例作为参照组。一般资料对比后均需要接受血清C肽联合糖化血红蛋白检验，对患者空腹状态与餐后2h状态下的血糖水平、血清C肽、糖化血红蛋白水平进行分析，探讨其诊断作用。结果：实验组患者在空腹状态、餐后2h状态下的血糖水平、血清C肽、糖化血红蛋白水平相比于参照组较高，对比差异明显（P<0.05）。结论：血清C肽与糖化血红蛋白对糖尿病有一定诊断价值，糖尿病患者的各项指标均比较高，可将其作为参考数据对糖尿病患者进行诊断。

关键词：血清C肽;糖化血红蛋白;糖尿病;诊断价值

糖尿病是临床一种比较常见的慢性疾病，该疾病随着我国人口老龄化逐渐加剧，发病率逐渐上升，同时有年轻化趋势。糖尿病的发生原因在于机体当中胰岛素分泌功能障碍，导致机体内胰岛素缺乏，患者的主要表现在于肾脏功能失调、血糖水平异常上升等，对日常生活有严重影响。近年来针对糖尿病患者的诊断逐渐受到重视，临床一直以来都在致力于寻找一个最佳诊断方式。目前临床对于糖尿病患者的诊断都是通过检测患者的空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平进行分析，但是应用血糖浓度对患者进行诊断存在较大局限性，因此需要加强临床诊断技术[1]。本文主要分析在糖尿病患者的诊断中应用血清C肽联合糖化血红蛋白检验的诊断价值，报道如下。

1资料与方法

1.1 一般資料

选择2019年1月～2020年12月来我院接受治疗的糖尿病患者作为研究对象，抽取40例作为研究样本，为实验组;另外选择40例同期来我院行健康体检者作为参照组。样本需接受对比分析：实验组40例，其中男22例，女18例;患者年龄38～71岁，平均年龄（49.46±3.04）岁。参照组40例，其中男23例，女17例;患者年龄38～73岁，平均年龄（49.02±3.42）岁。经患者的一般资料对比分析，结果为P>0.05，可进行对比研究。

纳入标准：实验组患者中均已经确诊为糖尿病疾病;所有受检者均已经知情研究内容，并与我院签署相关协议书;研究已经获得医学伦理委员会批准。排除标准：存在精神异常或精神病史者;沟通障碍、认知障碍者;处于妊娠期或哺乳期女性;临床资料不完整者。

1.2 方法

所有受检者均需要接受血清C肽联合糖化血红蛋白检验，具体内容为：在抽取血液样本之前1d指导患者尽量采取清淡饮食，抽血当天需要患者在空腹状态下进行静脉抽血5mL，糖化血红蛋白项目需要采用EDTA-K2抗凝血3mL进行摇匀备检;血糖以及C肽项目则需要应用普通生化管进行采集，血液样本采集完毕之后使用离心机进行离心处理，离心速率为3500r/min，离心时间为5min，经离心处理后取上清液待检;需要应用日立公司3600全自动生化分析仪对血糖水平进行检测，在检测过程中完全按照相关要求严格进行;血清C肽需要应用贝克曼ACCESS2化学发光仪配套试剂进行测定;糖化血红蛋白则需要采用高效液相色谱法进行测定，采用百分率报告方式进行。

1.3 观察指标

分析两组受检者在空腹状态下、餐后2h状态下的血清C肽、糖化血红蛋白、血糖水平。

1.4 统计学分析

数据均输入SPSS21.0分析，计量数据采用（）表示，采用t检验。P<0.05为有统计学意义。

2结果

实验组患者在空腹状态下、餐后2h状态下的血清C肽、糖化血红蛋白、血糖水平均比参照组高，对比差异明显（P<0.05）。见表1。

3讨论

糖尿病是目前一种比较常见的慢性疾病，对患者身体健康有严重危害，影响到患者的生活质量。发生糖尿病这一疾病之后，机体的血糖水平都会出现不同程度上升情况，甚至会对肾脏等重要脏器产生不良影响，导致代谢紊乱。只有准确判断患者病情，才有助于结合患者实际情况制定相应的治疗方案，保证治疗方案的有效性与准确性[2]。在正常情况下，糖尿病患者本身存在糖代谢紊乱等情况，容易对患者的心血管产生损伤作用，同时对患者肝脏、肾脏等均产生不良影响，从而降低患者生活质量。在传统诊断期间，患者通常会采用空腹状态下饮用葡萄糖检测机体当中血糖含量。这一诊断方式比较简单、便捷，容易实施，但是长期应用会受到患者机体当中血糖波动状况影响，结论比较片面，临床误诊率也比较高，延误患者治疗。为此，对于临床医护人员来说，在糖尿病患者的临床诊断中，应该要尽量选择一个科学、合理、有效的诊断方式保证患者的病情诊断良好性，这也是目前临床亟待解决的问题[3]。

糖尿病患者发病早期通常没有明显的症状，机体胰岛素水平比较完善，防御功能也比较好，一旦出现血糖浓度上升等情况，就会对机体胰岛细胞产生刺激作用，进一步增加移到细胞的数量。血清C肽就是一种胰岛β细胞产生的化合物质，也被称之为“连接肽”，其水平在一定程度上能够反应出机体胰岛β细胞的贮备功能，且与胰岛素抗体之间并没有明显交叉反应，抗体干扰比较低。随着机体胰岛细胞不断增加，胰岛β细胞化合物逐渐上升，并不会受到其他因素的影响，也不会因外源性胰岛素介入受到干扰。即便在服用胰岛素之后，也能够通过血清C肽对机体当中的胰岛细胞活动情况进行判断，将其作为检验指标则能保持检验结果稳定性，应用价值比较高。糖化血红蛋白属于机体血红蛋白与葡萄糖结合的血红蛋白整体比例，与机体血糖浓度有较为紧密的关联。机体当中糖化血红蛋白水平不断上升，则会增加机体糖尿病性肾病发生风险，同时也会增加动脉硬化等并发症发生风险，严重者甚至会导致患者出现酮症酸中毒等症状，对患者的生命安全产生不良影响。因此临床上也可通过糖化血红蛋白水平的情况对糖尿病进行判断，有助于诊断患者病情严重程度，根据指标变化合理制定相应治疗方案，提升治疗效果[4]。

血清C肽的半衰期时间为10min左右，糖化血红蛋白的半衰期则在2个月左右，在检测前8周平均血糖浓度的反应作用比较好，糖化血红蛋白浓度会随着血糖浓度变化而不断发生变化，呈现出不可逆性特点，能够反映出血液当中葡萄糖水平变化情况。30d以内机体血糖水平变化情况对机体的影响程度通常为50%左右，直到90～120d，血糖水平影响程度会逐渐降低到10%左右，属于糖尿病临床诊断的关键指标[5]。血清C肽是从胰岛素当中裂解的指标，具有降低清除效果的作用，同时并不会受到肝脏酶灭活的影响，对机体胰腺β细胞生成分泌胰岛素能力有良好的反映作用，也能作为糖尿病患者临床用药的指导。在本次研究当中，通过诊断发现：实验组患者在不同状态下的血糖指标均比参照组明显较高，对比差异明显（P<0.05）。相比于传统诊断方式来说，联合应用血清C肽以及糖化血紅蛋白这一检查方式更能准确反映出糖尿病患者的发病情况，也能反映出患者的疾病严重程度，有助于准确诊断患者是否存在糖尿病[6]。

糖尿病患者机体当中胰岛素分泌量相比于健康群体来说明显较高，血液当中血清C肽浓度以及血糖浓度也明显比健康群体高，通过对患者的血清C肽水平进行检测，能够明确患者胰岛素分泌情况和变化情况，有助于糖尿病诊断，也能鉴别低血糖症状。对血糖进行检测仅仅只能反映出患者当时健康情况，不能对患者的治疗效果进行评价。血红蛋白与葡萄糖相结合之后就会形成糖化血红蛋白，随着葡萄糖浓度不断增加，则糖化血红蛋白水平也有明显上升。人体血液当中的红细胞代谢周期比较长，在代谢更新之前都能反映出代谢前平均血糖水平，能充分判断患者的糖尿病控制效果[7]。

综上所述，在糖尿病患者的临床诊断中应用血清C肽联合糖化血红蛋白诊断的准确率比较高，应用价值显著，值得推广。

参考文献

[1]胡华，胡怡，刘光德.超声联合空腹血糖、糖化血红蛋白水平诊断早期糖尿病正中神经损伤的价值[J].临床超声医学杂志，2021，23（12）：941-944.

[2]朱海清，杨倩倩，王冰，等. 2型糖尿病患者饮食自我管理与糖化血红蛋白控制情况的关系研究[J].中华糖尿病杂志，2021，13（12）：1123-1129.

[3]黄瑞华.2型糖尿病患者CA199、CEA水平与血糖、糖化血红蛋白等因素的相关性探讨[J].糖尿病天地，2018，15（12）：2.

[4]张凤举. 探讨空腹血糖、糖化血红蛋白及血压水平与糖尿病视网膜病变的关系[J]. 江西医药，2021，56（11）：2051-2053.

[5]杨静波.血清C肽与糖化血红蛋白检验用于糖尿病诊断的价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A4）：166.

[6]魏鸿，贺丹，许航. 年龄、孕前体重指数、孕早期空腹血糖和糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病预测中的价值[J]. 实用医院临床杂志，2021，18（6）：110-114.

[7]李殿霞. 血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值[J]. 继续医学教育，2021，35（10）：137-140.