人文关怀联合心理指导对老年糖尿病患者不良情绪及血糖的控制探析

孙亚兰 杨瑞木

摘要：目的：探究人文关怀与心理指导联合应用对老年糖尿病患者不良情绪以及血糖控制的影响。方法：选取我院于2020年6月～2021年6月收治的老年糖尿病患者90例，按照住院号奇偶数均分为观察组和常规组，每组45例;常规组采用常规护理模式，观察组在常规组护理模式基础上行人文关怀联合心理指导护理模式;对比两组患者不良情绪变化以及血糖控制情况。结果：观察组患者SAS、SDS评分以及FPG、2hPBG值均显著低于常规组，P<0.05;观察组护理满意度高于常规组，P<0.05。结论：在护理老年糖尿病患者时，采用人文关怀联合心理指导护理效果十分优秀，能显著降低患者不良心理状态。

关键词：人文关怀;心理指导;老年糖尿病;不良情绪;血糖控制

糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足，导致碳水化合物、蛋白质以及脂肪代谢紊乱，主要临床表现为多饮、多食、多尿以及体重下降[1]，血糖高于正常值水平等。患者患病后需要长期皮下注射胰岛素，若干预不及时，极易发生众多并发症，严重影响患者生活质量以及心理健康。临床当中在治疗糖尿病时，需要搭配合理的护理方式，才能确保临床疗效。随着护理事业的发展，人文关怀联合心理指导护理模式逐渐应用到临床当中，并取得一定的成绩。我院为探究该护理模式的效果，特选取90例老年糖尿病患者参与本次研究。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2020年6月～2021年6月之间收治的老年糖尿病患者90例参与本次实验研究，按照住院号奇偶数均分所有入选患者，以每组45例为划分原则，将其划分为两组，即观察组、常规组。观察组患者由男23例、女22例组成，年龄区间即60～82周岁、平均（70.24±1.51）周岁，病程1～5年、平均（2.43±1.08）年;常规组患者由男22例、女23例组成，年龄区间即61～83周岁、平均（70.36±1.58）周歲，病程1～6年、平均（2.94±1.57）年。两组患者基本资料均通过统计学分析整理，无明显差异，P值>0.05，可比性良好。

1.2 方法

常规组：行常规护理模式，患者入院后，护理人员介绍科室情况，向患者进行疾病健康知识宣教，治疗方式、护理措施，并于患者出院时进行出院指导。

观察组：以常规组护理模式为基础，行人文关怀联合心理指导护理模式，具体内容如下：（1）人文关怀：患者入院后，护理人员第一时间热情迎接患者，并用亲切、温和的语气向患者介绍医院以及科室情况，当患者提出疾病相关问题时，护理人员应秉持耐心态度，使用温柔语气为患者解答问题，为患者营造良好的人文关怀护理氛围[2]，尽最大可能降低患者及家属对环境的陌生感，提高患者治疗依从性。（2）友好沟通：护理人员在与患者进行沟通交流时，应用亲切的目光注视患者，与患者交谈过程中，应使用患者听得懂的语句进行交谈，为患者营造轻松、愉快的交谈氛围。与此同时，护理人员应做好听众身份，多耐心倾听患者真实想法，并对患者想法做正向引导，在沟通时护理人员应注意沟通技巧。（3）心理指导：①心理疏导：患者患病后，对疾病认知不足易出现焦虑、烦躁、不安、恐慌、抑郁等不良心理状态，此时护理人员应向患者及家属讲述糖尿病相关知识，并密切观察患者心理状态，并及时进行疏导，进而使患者用积极、乐观的态度面对疾病治疗与护理，提高患者依从性，了解老年患者内心真实想法，多给予人文关怀与心理指导[3]。②建立合作关系：应与患者及家属建立良好的合作关系，患者入院后与其进行沟通交流，全面了解患者病情与基本情况，与患者及家属之间建立信任，进而提升治疗与护理的依从性。③团体心理指导：为缓解患者不良心理状态，护理人员可为患者组织集体活动，举办病情交流会，通过患者之间的友好交流，树立患者治疗信心，若部分患者不愿参与，护理人员应密切观察患者心理状态，并了解患者拒绝参加集体活动的原因，并给予个性化心理护理，进一步缓解患者焦虑、抑郁等心理状态[4]。（4）护理操作：护理操作是护理中的重中之重，护理人员应规范自身的护理操作行为，不断学习先进的护理方式，不断提升自身护理水平，进而提升患者护理满意度;同时，护理人员应帮助患者养成良好的饮食习惯，为患者制定个性化饮食方案，避免血糖波动，并提醒患者适当增减衣物，避免感冒;定期对病房进行通风，确保病房内空气流通，降低院感发生率。

1.3 观察指标

使用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS），评估患者护理前后不良心理状态，分数区间即0～10分，分数越高，患者心理状态越差。

使用院内自制护理满意度调查表，评估患者及家属护理满意度，其指标分为：非常满意、满意、不满意。

统计两组护理前后清晨空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG），空腹血糖正常值为3.9～7.0mmol/L，餐后2h血糖正常值为<7.8mmol/L[5]。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS25.0进行统计，计量资料和计数资料采用t检验和χ2检验 ;P<0.05为组间差异显著。

2结果

2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分

两组患者护理前SAS、SDS评分均较高且无明显差异，P>0.05;护理后，两组评分均有所下降，观察组评分低于常规组，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者护理满意度

常规组护理满意度低于观察组，P<0.05。见表2。

2.3 两组患者护理前后FPG、2hPBG

两组患者护理前FPG、2hPBG水平均高于正常值，组间数据对比无显著差异，P>0.05;护理后，观察组指标下降幅度均高于常规组，P<0.05。见表3。

3讨论

糖尿病多发于老年人[6]，血糖值升高严重威胁到老年人心血管健康，甚至引起多种并发症，由于老年患者多数伴有多种基础疾病，治疗难度较大，故而只有选择合理的护理模式，才能有效提升临床疗效，有效稳定患者血糖值。人文关怀联合心理指导护理模式的运用，通过与患者建立良好沟通与交流，及时疏解患者不良心理状态，尽可能满足患者合理心理需求，进而有助于提升患者治疗与护理依从性，提高临床疗效，更有助于平稳患者血糖，建立友好护患关系，提高护理满意度。本次研究中，观察组护理满意度高于常规组，P<0.05;观察组患者SAS、SDS评分及FPG、2hPBG值均显著低于常规组，P<0.05。

综上所述，在老年糖尿病患者护理时应用人文关怀联合心理指导护理模式，护理效果十分优秀，值得临床推广。

参考文献

[1]刘召英.人文关怀联合心理指导在老年糖尿病患者中的护理效果及对血糖波动的影响研究[J].中国医学创新，2019， 16（19）：89-92.

[2]孙永美.人性化护理干预在糖尿病护理中的应用[J].中国保健营养，2018，28（4）：179.

[3]杨林飞.提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析[J].心理医生，2017，23（34）：282-283.

[4]刘敏，何蕾，潘爱红，等.基于互联网的延续护理模式在2型糖尿病患者中的应用[J].中国护理管理，2021，21（11）：1655-1659.

[5]谷乔，李敏，徐芳，等.综合心理护理模式对糖尿病视网膜病变手术患者的干预效果[J].中国医科大学学报，2021，50（2）：184-186.

[6]王斌，郑桃花，黄霞，等.基于奥马哈护理结局分类系统构建老年糖尿病病人护理敏感性结局指标[J].护理研究，2021，35（4）：685-689.