优质护理在宫腔镜子宫内膜息肉电切除术患者治疗中的临床价值分析

唐水连，范天丽，赖明洁

（深圳市南山区蛇口人民医院 广东 深圳 518000）

子宫内膜息肉为临床中一种妇科病，常表现为子宫腔内单个、多个光滑肿物，蒂大小不同，主要由于机体子宫内膜局部增生过度引起，发病影响因素为子宫炎症、内分泌紊乱等。该疾病患者常伴有月经紊乱、阴道出血等临床症状，甚至造成不孕，严重影响其身心健康[1]。目前，针对子宫内膜息肉患者临床中主要采用手术治疗，常见的术式为宫腔镜子宫内膜息肉电切除术，具有手术创伤小，术后恢复快等特点，临床疗效显著，但仍伴有并发症。据相关学者研究显示，对子宫内膜息肉患者进行针对性的干预，可有效确保良好预后，降低并发症发生率，提高生活质量[2]。因此，本文为探究更有效的护理干预，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

于2020年1月—10月我院接收的60例子宫内膜息肉且行宫腔镜电切除手术治疗的患者，随机将其分为常规组（30例）与护理组（30例），常规组年龄最大为53岁，最小为27岁，平均为（40.00±6.12）岁；护理组年龄最大为54岁，最小为24岁，平均为（41.00±6.30）岁；组间对比差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组护理措施为常规模式干预。给予心理、生活指导等。

护理组在常规化护理基础上，予以优质护理干预。本组患者采用优质护理干预措施，以患者为中心，围绕患者的护理要求，做出应对护理发案，具体如下：（1）健康教育。术前，探视患者，加强与其沟通与交流，了解病情实际情况，密切关注心理状况，耐心倾听其个人想法，向其宣教疾病健康知识，内容主要为疾病病因、手术流程、治疗目的等，解答其问题，增强对疾病健康知识的认识，促使患者认识到配合治疗重要性，树立手术治疗自信心，另外，告知患者及其家属，对于突发情况如何应对与预防，给予其更多的关怀，缓解负面情绪，乐观积极面对疾病，确保手术顺利进行。（2）术前准备工作。临床实践发现，大部分患者均关注术前准备，因此，需及时向其告知相关指标检查情况，如心电图检查、凝血检查等，全面清洗阴部，注意阴道卫生，排除相关阴道炎症。（3）术中配合。对患者实施手术过程中，护理人员需积极主动完成主治医生的安排，密切监测其身体各项指标情况，如血压、呼吸、表情、脉搏等，若发生异常，立即告知主治医生，及时做出应对，避免不良事件的发生。手术过程中，严格遵循无菌操作原则，配合主治医生调节电刀强度、膨宫压力等，维持60左右的电凝强度，每分钟150～200 mL的流速，并确保低压灌注，强化细节干预。（4）并发症预防护理。由于宫腔镜电切除手术治疗，可能会引起不同类型及不同程度的并发症，如切口感染、阴道出血、低钠血症等并发症，因此，术后强化对生命体征的监测，如血压、神志、脉搏等，加强观察并发症情况，并向患者及其家属详细讲述并发症情况，告知相关注意事项，必要时给予保暖[3]。（5）优质心理干预。对患者整个手术治疗期间，落实心理干预，强化沟通与交流，针对其负性情绪，及时进行有效心理疏导，解除疑惑，缓解负面情绪及心理压力。同时讲述临床成功案例，树立治疗自信心，提高依从性。

1.3 观察指标

比较两组临床相关指标（术中出血量、手术所用时间、住院所需时间）情况，并发症及生活质量情况。

生活质量判断标准：以生活质量评估量表为重要依据，评价患者生活质量情况，内容主要包括躯体功能、生活功能、心理功能、社会角色，各项总分为100分，分值与生活质量呈正相关[4]。

1.4 统计学分析

本文以SPSS 21.0分析，n表示定性资料，以χ2检验，（± s）表示定量资料，t检验，P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1 比较两组临床相关指标情况

相对于常规组术中出血量、手术所需时间、住院总时间，护理组更优（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床相关指标情况比较（ ± s）

表1 两组临床相关指标情况比较（ ± s）

组别 例数 术中出血量/mL 手术所需时间/min 住院总时间/d护理组 30 17.45±2.36 27.45±4.78 3.12±0.78常规组 30 22.01±3.45 39.98±5.70 6.34±1.18 t 6.636 10.246 13.846 P＜0.05 ＜0.050 ＜0.050

2.2 两组并发症发生率比较

与常规组并发症发生率（26.67%）比，护理组（3.33%）更低（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生率比较[n（%）]

2.3 比较两组生活质量评分

相对常规组躯体功能、心理功能、社会角色、生活功能、评分，护理组更高（P＜0.05），见表3。

表3 比较两组生活质量评分（ ± s，分）

表3 比较两组生活质量评分（ ± s，分）

组别 例数 躯体功能 生活功能 心理功能 社会角色护理组 30 81.40±3.8885.10±1.5882.01±4.2384.01±3.20常规组 30 75.65±3.8976.02±3.5177.56±4.6577.62±4.01 t 6.366 14.349 4.306 7.576 P＜0.050 ＜0.050 ＜0.050 ＜0.050

3.讨论

子宫内膜息肉发病率高，可引起腹痛、月经紊乱等不良症状，严重危害女性健康。杨书琴[5]等学者研究表明，宫腔镜息肉切除手术对子宫内膜息肉患者实施治疗，能够借助宫腔镜，迅速准确定位病灶，图像清晰，顺利将病灶彻底清除，术式操作简便，手术创伤小，术后恢复较快等，临床疗效显著[6]。然而，此项手术虽具有良好的治疗效果，但由于受各种因素影响，如患者过度紧张、焦虑，未严格实施无菌操作等情况，会导致该疾病患者术后产生严重并发症，影响手术治疗效果。据相关研究显示，对子宫内膜患者，采用宫腔镜子宫内膜息肉电切除术治疗，加以针对性的护理干预，具有十分重要的意义[7]。优质护理干预为现代创新型护理模式，以患者为核心，加强针对性的基础护理，为其提供科学、高效的优质护理服务，通过健康教育、术前准备工作、术中配合、并发症预防护理等方面展开优质护理干预，其中，术前，宣教疾病相关健康知识等，有利于增强对疾病的认识，改善治疗依从性。术前做好相应的检查、监护等，有利于确保手术顺利进行。术中，积极配合主治医生需求，重视细节护理、实施密切监护等，有利于提高手术效率，避免因手术护理操作不当产生并发症。由于患者可能会产生不同程度的并发症，故需强化并发症预防干预，如术后对体征严密监测，观察并发症情况等，有利于减少并发症的发生。同时，为患者整个手术治疗期间，实施针对性的心理疏导，解除疑惑，讲述临床成功案例等，有利于缓解负面情绪，促使患者积极态度面对疾病，提高战胜疾病的自信心。本研究结果为：护理组术中出血量更低，手术所需时间、住院时间更短（P＜0.05）；与常规组并发症发生率（26.67%）比，护理组（3.33%）更低（P＜0.05）；相对常规组躯体功能、心理功能、社会角色、生活功能、评分，护理组均高（P＜0.05）。由以上数据可以看出，对宫腔镜子宫内膜息肉电切除术治疗的患者采用优质护理干预，综合护理效果更加显著，可有效降低术中出血量等，手术效率高。通过术中及并发症干预等，可有效避免发生不必要的并发症，显著提高临床治疗效果，改善生活质量。

综上所述，对于行宫腔镜子宫内膜息肉电切除术患者，运用优质护理干预的临床效果显著，可有效改善临床相关指标所需时间，促进并发症的减少及生活质量的提高。