我在德国学急救

文_子初

在德国，人们考取驾照之前，必须参加一个紧急救护学习班，这是一个全天候学习课程，完成学习取得证书后，才能开始考驾照所需的一系列程序。

起初我对此很是不以为然。所谓紧急救护，我的理解就是在交通事故中可能发生的伤情救助。随着学习一点点地展开，我才了解到，这门课程所涉及的紧急救护知识不仅仅可以运用在道路上、驾驶过程中，还可以运用在日常生活的许多场合。他山之石，可以攻玉，德国的紧急救护课程，在我看来颇有借鉴之处。

课堂上一位30 多岁的女教员用幻灯片一一向我们展示不同的场景。

第一个案例模拟的是一名妇女倒在马路上，手捂着一只脚，表情痛苦，身旁的苹果撒了一地。“你们需要牢记，并非被救助人受伤流血，才表示其需要帮助。”教员告诉包括我在内的12 个学员，这名女士显然发生了一些未知的状况，作为旁观者，如果不知道如何去做，可以从很小的事情着手。比如上前询问她有什么痛楚，是否需要打电话给急救中心。还可以帮她把苹果捡起来，适时地给予安慰，这些安慰可以是轻轻地拥抱和抚摸。而抚摸也是有讲究的，当被救助人是异性时应特别注意，正确的做法是轻轻地抚摸其手背或膝盖，这样会给被救助者带来慰藉，使其心理感到一丝安定和放松。

“最重要的是旁观者是否真心愿意给予帮助，如果实在不知道处理当前的情况，至少可以做的是打电话给警察，交给专业人士来解决。”

画面中的第二个案例，幻灯片显示公路上有一辆轿车斜着停在路边草丛里，两个紧急黄灯在车后部闪烁着。这时开车经过的我们要怎么做呢？这时有位学员回答得很真实：“虽然看上去这辆车发生了状况，但是我担心有诈，尤其是车上有几个人，万一是坏人怎么办？所以为了自身安全考虑，我不会上前查看。”教员却说：“如果担心自身安全，那么可以打电话给警察，告知情况和地点，也可以拦截其他车辆，然后与多人一起上前查看情况，组织他人实施帮助。也许做不了什么重要的事情，可总还是能提供些帮助。如果大家都不管，可能第二天报纸上就会有一则新闻报道，说昨天一位司机因心脏病发作紧急停在路旁，两百多辆车通过无人问津，导致司机贻误抢救时机而死亡。”

第三个案例是一名男子晕倒在公共厕所内的地面，他的胳膊上清晰地留有针眼和血迹，地上散落着针管，显然这是一名吸毒者，那么是否可以认为不必救助了呢？“错！”教员说即便这样，还是应该给警察打电话报告情况。给警察打了电话，就必须留在现场直到警察到达，可正确的做法依然是通知警察。

接下来的画面出现的人物也是一名男子，他倒在一处高台阶中间不省人事，下半身湿漉漉的，旁边扔着一个空酒瓶，看上去像是一名醉酒者醉倒在地。教员说：“这名男子似乎不存在生命危险，但是仔细推敲的话，也有几种可能性。如果是在冬天，室外气温太低，他会冻伤甚至冻死。另外，他躺倒的位置正处于高台阶，如果他醒来翻身，可能会不小心滚下台阶伤及身体。更有可能他躺倒在地正是因为已经受伤——从台阶上往下走的时候不小心跌倒摔下台阶，伤到了脊椎骨或肾脏，以致小便失禁，这才导致他的下身湿漉漉，那就应该立刻救治。所以无论上述哪种可能，都应该打电话给急救中心或者警察。”

接下来的案例有老年人摔倒在商场的自动滚梯上、孕妇晕倒在商场、在公共场合老人气喘吁吁呼吸困难等，答案不外乎要上前查看情形、需要拨打急救电话、送医院救治，总之不能坐视不管。

关于救助，《德国刑法大典》规定：“意外事故、公共危险或困境发生时需要急救，根据行为人当时的情况急救有可能，尤其对自己无重大危险且又不违背其他重大义务而不进行急救的，处一年以下徒刑或罚金。”另外，德国法律还明确规定，施救者在救助过程中所受到的财物损失和身体的伤病，由被救者的保险公司赔偿，无保险者则由社区保险赔偿，这样便在社会保障体系方面对施救者的利益提供了保障。

遇到不同的伤者，施救的方法也不同，这堂紧急救护课程将生活中可能遇到的大多数意外都模拟了一遍。

公路上两车相撞是较为常见的事故。在德国，身为路过的驾驶人正确的做法是在距事故车至少10米处停车，在车后100 米处设置警示三脚架，并且驾驶人应该上前查清楚情况，如果伤者意识清醒，可以与之交谈了解情况，之后拨打急救电话。驾驶人要说清楚发生事故的地点、人数、伤势等，对于警察或者急救中心的其他问题要如实回答。“打完电话后在等待救护车到来之前，应该回到车旁边，与伤者谈话、陪伴伤者，这样能给予伤者精神上的支持。“

如何对昏迷的人、重伤和有生命危险的人施救？在这些案例中，我学到的不止是急救知识。

遇到正躺地上昏迷不醒的人，走近他，然后用脚碰碰他，直接询问：“哎，你怎么了？没事儿吧？”——“这就大错特错了！”教员说，要知道对于躺在地上的人来说，一个站在他眼前的人显得太巨大可怖了。正确的姿势应该是双膝跪下，靠近伤者，尝试与他讲话，询问情况，如果此时伤者处于昏迷状态，要查看他是否有呼吸，用手卡住伤者一边牙壳，使他张开嘴巴查看他是否咬住了自己的舌头或者舌头是不是卡在喉咙里。之后为了不使他被可能溢出的呕吐物呛住，应该把他安放成侧身卧姿势。

教员边演示每个动作的要领，边细心解释其中的道理：“对于昏迷的人，不能用手拍他的脸使其苏醒，那样的话，他醒来时感觉到被人打脸，心理上会很不舒服。我们要做的是触碰他的手臂或肩膀。如果这时周围围观了许多人，我们应该立刻组织其他人拨打急救电话。在等待救护车到来的时候，还要马上找来东西铺在伤者的身下，这一点在冬天的时候尤为重要，任何可以保温的东西如薄铝板或一块毯子都可以。”

这时，问题又来了，对于一个昏迷的人如何将毯子铺到他身下呢？显然不能指望伤者配合了。教员演示起来：首先把毯子卷起来，然后可以绕到伤者的另一边紧靠他的身体把卷着的毯子放下去。在这里，教员又告诫学员：“切勿从伤者的身上跨过去，这是极为不礼貌的举止，从他的头部一边走过去也同样不礼貌，即便对于一个已经处于昏迷状态的人也不应该如此。正确的做法是从伤者的脚边绕着走到他身体的另一侧，然后将他的左腿立在地上，接着一手扳住左肩，另一只手扳住左胯将他的身体面向自己侧转，将已经卷好的毯子铺开在他的身后，再将他侧卧的身子放平在毯子上。如果毯子太小，首先顾及的是头部和上身，而不是顾了脚而不顾头。如果伤者有知觉，可以一边操作一边讲话，缓解他的紧张情绪。”

对于重伤和有生命危险的伤者，如何实施人工呼吸？为了学员更直观地感受，教室里已经放置了六具人形模特，教员拿出戴有人面五官的塑料面罩、牙齿、气管、一个塑料袋代替肺，将这些东西套在躺在地上的一具模特头上，给我们演示人工呼吸的要领。然后每组发一套已经消过毒的用具，两人一组对着模特演练起来，教员挨组查看，指出和纠正错误动作，中途还指出我按压的部位太低，太靠近胃部，这样大力按压，会导致伤者把胃里的食物呕吐出来，并再次耐心地教给我如何准确地找出按压位置。

最后，一天的紧急救护课程结束了，我拿到了证书。活了几十年，平生第一次接受这样的培训，只因为我想取得一本驾驶执照。路见意外事故，不仅要救死扶伤，而且还要知道如何正确地施救，德国把这种教育和培训视为每一个驾驶员必备的常识和素养，在他们取得驾照之前必须接受专门培训。学习中，我感受到被当作正确示范的这套急救知识把对他人的尊重看得多么重要，即便是面对一个昏迷的人，也倡导不应有一丝一毫的不尊重举止。不仅如此，还点点滴滴、细致入微地为伤者着想，全程体现出关切他人、尊重他人的人文关怀。