“线上线下”混合式教学在医学院校儿科学教学中的应用浅析

李红　华范歆

摘要：“互聯网+”时代促进了教育教学发展，以强大的在线教学平台为支撑，与线下教学相结合的方式，产生了“线上线下”混合式教学模式。线上线下混合式教学模式通过两种教学方式的结合，发挥各自的优势，有利于提升教学效果和教学质量。将信息技术与医学教育课程建设融合，促进教育信息化是医学院校教学方式改革中面临的新问题。我们在儿科学教学中实行“线上线下”混合式教学，取得了较好的教学效果。总结混合式教学模式在儿科学教学中的运用经验，为医学院校教学方式改革提供参考和借鉴。

关键词：混合式教学模式;医学教育;儿科学;教学改革

随着社会的发展，人类已进入了信息化和互联网的时代。近年来，更是出现了移动互联网、大数据、物联网和云计算等新一代信息技术的迅猛发展，与各行业不断深化融合。5G、人工智能等的建设开发，信息化越来越不可避免地对各行各业产生了深刻而广泛的影响。2012年3月13日教育部印发《教育信息化十年发展规划》，指出“推进信息技术与教学融合，探索建立以学习者为中心的教学新模式”。因此，教育信息化是我国的一项战略规划。信息化也给高等医学教育带来了深刻变革，我国实施“健康中国战略”，对医学院校教育教学提出了更高要求，需要培养大量医药卫生事业的合格人才。在医学院校教学中应用信息化技术，有助于培养医学新人，教育和训练学生综合能力，提升教学效果。通过发挥网络信息化优势，突破传统课堂教学模式在时间和空间上的限制，积极发展“互联网+教育”促进医学教育培养模式的转变是新的时代要求。为取得了最佳的教学效果，因地制宜地实行线上、线下混合式教学，以利更有效获得教学目标的完成。我们发展在线平台课程体系，开展在线教学、师生互动交流，与线下教学相互融合，显著提高课程教学质量和学生学习效果。

1 混合式教学概述

混合式教学（blended learning）是整合面对面的课堂教学与基于网络的线上学习于一体的新型教学模式，将现代信息化教学技术融合到传统课堂教学，优化互补，有助于提升教学效果。通过“线上”和“线下”两种教学方式的结合，发挥各自的优势，优化了学习目标，从而提高学生的学习积极态度和主动性，促使更深层次学习，并取得最优的学习效果。有将这种模式称为O2O（Online to Offline）互动教学模式，主要指基于互联网平台实现的由线下转变到线上（或线上、线下混合的）的教学新模式[1]。这种模式能够以多种方式保证医学生完整地完成教学内容的学习任务，同时也契合了新一代信息技术（VR、5G等高新技术）飞速发展的时代特点和新一轮产业革命变革，利于促进教学信息化，是新时代医学院校课程教育教学改革的时代需要。以“灌输式”为特点的传统教学模式，老师处于中心低位，学生常常被动接受知识，自主性不高，缺乏自律性。线上线下混合性模式下，现代化多媒体教学技术与传统课堂教学结合实现优化互补，提供丰富多彩的在线音频视频资源和强大的网络教学交互方式，超越传统教学方式的时间空间的限制，实践了“以生为本”的教学理念，促进学习自主自律性。“互联网+”为代表的信息技术革命促进了各行各业的发展，与医学教育课程建设的融合也推动了教育信息化，“互联网+教育”的新时代让教育模式的发展创新具备了良好的开端。

2 “线上线下”混合式教学在儿科学教学中的应用

儿科学属于临床医学，是重要的医学课程之一。该学科研究婴儿至青春期儿童时期这一阶段的生长发育、病理生理及各种疾病防治和预防保健的医学相关问题[2]。近年来，包含儿科学在内的临床医学发展迅猛，学科间的融合和渗透大大加强。各种诊断技术、生物技术不断涌现，新的诊断与治疗方法层出不穷，新理论、新知识和新技术不断发展。因此，如何提高儿科学课程的教学效果，开阔学生的视野，提高独立思考的能力，是高校相关课程教学工作适应时代变化面临的新挑战。儿科学研究不同时期的儿童，各有不同生长发育特点。疾病表现复杂多变，需要培养医学生高超的临床分析能力和综合素质。单纯的采用课堂授课、临床见习的方法，“填鸭式教学”不利于学生认识疾病，思路单一缺乏深刻理解，也缺乏主动性和深层次的探索。线上学习+线下课堂的“混合式教学模式”是新型教学模式，能做到在教学过程中以知识为导向，建立良好的临床思维，在线上线下实现师生更紧密互动，提高学生自主学习能力和创新精神。这种模式融合了新型教学方法和教学手段，对促进教学水平和质量提高具有十分重要的作用，有利于培养学习型、创新型医学人才。

2.1 线上教学平台的应用

线上平台是以互联网为依托，为线上教学提供更为全面、丰富的支持服务的软件系统和集合。随着互联网的发展，目前的线上教学平台功能完善，具有良好的稳定性和兼容性，可以进行在线进行学习。如今已诞生了丰富多样的线上教学平台，各平台都有自己的特色，可依据自己的教学方式、内容选择合适的平台，并熟悉所选平台的使用方法，进行适当地培训。我们依托超星学习通、MOOC、“钉钉”、腾讯课堂等教学平台，构建线上线下有机融合的混合式教学模式。学生依托线上教学平台进行“线上”学习，把课前、课中和课后三个学习环节融为一体，师生全程交流互动。线上平台提供了丰富的互动方式，可以开展提问、线上答疑、病例讨论、测试等方式。教师还可以自行建立QQ群、微信群，进行答疑和师生互动。

2.2 改革和完善线下教学

通过学生在线学习的反馈，面授课堂教学中对于重点和难点进行着重讲解，结合PBL、CBL教学，以疾病为导向，以问题为基础，依循发现问题—提出问题—分析问题—解决问题的思路，理论联系实际，引导学生解答问题的过程中通过自己寻找答案提高了实践能力，激发了主动思维;按小班分组的形式，进行提问、讨论，加强交互交流。通过选择病例，学生归纳病例特点，让大家利用所学知识提出诊断和鉴别诊断，进行总结分析，通过启发式提问开阔思路，诱导学生深入思考和讨论。如液体疗法的学习，先进行教师讲解，学生采用小组讨论，每组经讨论分析确定诊断，提出相应的补液计划。再由各组选定代表讲述诊断依据、补液计划，随后教师进行总结及评价。这种互动的教学方法让学生的学习分析能力得到了提升。采用情境式教学方法，观看录像或实际接触，如安排学生到幼儿园见习，实际测量生长发育指标，现场学习正常儿童生长发育规律的特点。通过激发学生主观感受，有利于学生的临床思维能力的培养提高，取得更好的教学实效。

2.3 混合式教學过程

线上线下混合式的教学模式，线上主要包括教师发布学习资料、布置学习任务、在线答疑等，学生接受学习任务、自主学习、在线讨论等。线下主要包括教师课堂教学与指导、指导课程作业，学生课堂听课、分组讨论、课程作业汇报展示[3]。采用的教学方式有直播教学、录播教学、在线研讨教学、SPOC教学、在线测试、自主学习等[4]。教师可以根据教学内容的区别去选择恰当的一种方式或多种方式结合的教学，为提高教学质量服务。比如，线上直播授课+视频资料学习+课后讨论与测验的多线并行。理论教学可选择直播、研讨、SPOC、测试等教学方式，而实践教学更适合采用观看操作视频、自主操作练习等教学方式[5]。混合式的教学将课前、课中和课后三个学习环节融为一体。课前，教师要将做到教学资源的网络推送，学生接收以视频、课件、PDF、Word等形式传送的本次授课内容资料。超星学习通APP提供了“课前预习”环节供学生使用，教师也能通过“任务点”环节检查学生预习的状态。APP的“讨论区”板块可供学生发帖相互探讨疑难点，这样的反馈可以让教师根据疑难点来设计线下面对面的内容授课，提升教学的目标性。课中，教师可针对性地把疑难点作为重点解答;也可设置“随堂作业”，采取提问、点名人或抢答的环节巩固所学知识;可以设置分组任务、测验、评分、主题讨论教学活动，在师生互动、生生互动中了解学习情况，客观科学地掌握教学状况。课后，可以发布作业以供复习和检查学习效果，同时在APP提供的“统计”环节对出勤、参加讨论、完成活动情况可供教师了解教学任务完成情况，也可查询测试成绩对学生的学习效果进行评价。丰富的板块有助于反映学生的不同特点，可以根据反馈结果给予对学生个性化教育，提高教学效果和教学质量。结合线下教学教师能够根据线上的反馈情况有效更改教学计划，实现“线上”与“线下”的有机结合，线下教学采取导入式、案例式、探索式教学方式，综合提升教学效果。

3 结语

积极利用信息化技术，实施混合式教学，充分发挥线上线下各自教学的优势，两者有机结合、互补，培养了学生主动学习的积极性，提高了学习效果和学生的临床思维能力和儿科学的教学质量。采用线上与线下相结合的混合式教学模式，使“以教师、教材、教室为中心”的课堂教学转变为以学生学习为中心的教学，培养学生良好的学习习惯，促进学生的自主学习和创新能力。我们还需继续优化线上线下的混合教学模式，不断促进教学效果和教学质量全面提升。

参考文献：

[1]杜萍.线上线下（O2O）互动教学模式在医学伦理学教学中的应用[J].中国医学伦理学，2017，30（7）：893896.

[2]雷小平，何娜.青年教师提高儿科学教学能力的实践探索[J].现代医药卫生，2020，36（12）：19271928.

[3]夏金婵，张小莉，李业亮，等.中医院校线上线下混合式教学模式在医学生物学教学中的实践探索[J].光明中医，2018，33（17）：26112613.

[4]陈芳，何进，端木德强，等.小规模限制性在线课程（SPOC）模式在微生物学教学中的实践与探索[J].微生物学通报，2020，47（4）：10871094.

[5]杨敏，杨丹阳，古仕明.浅析线上教学模式在医学院校的应用[J].卫生职业教育，2020，38（15）：35.

课题名称：2020年广西医科大学教育教学改革立项项目“线上线下混合教学模式在儿科教学应用的效果评价研究”（编号：2020XJGB33）

作者简介：李红华，女，汉族，湖北仙桃人，本科，主管护师，主要从事儿科教学与研究等;范歆，女，瑶族，湖北武汉人，博士，主任医师，从事儿童遗传性疾病研究。