集束化干预措施对改善高血压脑出血术后患者运动功能及降低并发症的作用

吴发梅，权白玉

（青海省人民医院，青海 西宁）

0 引言

作为高血压最严重的并发症之一，高血压脑出血在冬春之际最易发生。通常情况下，血压升高的原因，是因为患者的情绪出现异常激动，或者患者进行了剧烈的运动导致的[1]。现阶段而言，临床上多采用手术治疗的方式，积极的挽救患者的生命，降低疾病的复发概率。但手术治疗高血压脑出血会引发消化道出血、肺部感染等并发症，因此想要保障患者的生命安全，促进患者尽早的康复，需要配合有效的护理干预[2]。本文研究分析，对高血压脑出血术后患者，使用集束化护理帮助患者恢复运动功能，降低并发症发生率的作用，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年7月至2019年7月收治的高血压脑内出血的50例患者，作为此次研究对象，并采用随机分配的方式，将50例患者分为对照组和观察组，每组25例。其中，对照组：男14例，女11例，年龄36~66岁；观察组：男13例，女12例，年龄35~67岁。两组患者均是自愿参与此次研究，且均符合此次研究的标准。两组高血压脑出血患者在性别和年龄等一般资料上相比，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理方式

对患者的各项生命体征进行监测记录；保持患者病房的干净卫生；叮嘱患者注意日常饮食，且遵照医嘱正确的引导患者服用药物。

1.2.2 集束化护理方式

（1）专业人员护理。根据护理工作的实际情况及需要，制定合理的集束化护理方案，再对各个参与护理的人员，进行深度的培训，要求每位护理人员都必须熟练的掌握各项护理方法，在实际的护理工作当中，严格的按照护理方案进行，保障护理的准确性，为患者提供专业化护理。

（2）心理护理。了解患者的具体情况，根据患者的心理需求采取极具针对性的心理护理干预，与患者建立友好的沟通渠道，增进护理人员与患者之间的相互信任。及时发现患者不良情绪，积极的开导患者，促使患者保持良好的情绪状态，树立患者治愈的自信心。

（3）呼吸系统护理。时刻关注患者的身体情况，若是发现患者口腔内部有分泌物，要及时的进行处理，或者根据患者的实际情况，进行有效的吸痰处理，尽量减少对患者呼吸道的刺激。将痰液吸出以后要及时的送检，根据检验的结果给患者使用对症的药物，保障患者呼吸道的通畅。

（4）体位护理。根据患者的实际情况，指导患者采用正确的卧位，帮助患者将床头稍微调高一些，让患者感觉更加舒适。此外，要保障患者皮肤的清洁，维持床铺的整洁卫生以及平整，避免患者因为长时间的卧床形成压疮。

1.3 疗效标准

对比两组患者护理后的运动功能进行评分，满分为100分，得分情况与患者的运动功能相关，即得分越高说明患者运动功能越好；疗效标准还包括对两组患者并发症发生率的分析，即患者在术后肺部感染、消化道出血等并发症发生的概率，概率越低说明护理的效果越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 20.0软件中分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组高血压脑出血患者护理前后的运动功能评分对比

对两组高血压脑出血患者护理前后的运动功能评分进行对比分析，观察组的评分明显高于对照组，两组有统计学意义（P<0.05），具体分析详见表1。

表1 两组高血压脑出血患者运动功能的评分对比（±s, 分）

表1 两组高血压脑出血患者运动功能的评分对比（±s, 分）

组别 例数 护理前 护理后观察组 25 81.83±1.16 94.54±3.22对照组 25 82.82±1.32 87.65±2.73 t 25.636 8.160 P 0.000 0.000

2.2 高血压脑出血患者经护理后术后并发症发生的概率对比

把两组高血压脑出血患者护理效果进行对比分析，观察组的并发症发生率为16%明显低于对照组48%的并发症发生率。差异有统计学意义（P<0.05），具体分析详见表2。

表2 高血压脑出血患者术后并发症发生概率对比[n(%)]

3 讨论

高血压脑出血也就是人们常说的脑溢血，是一种由于血压的增高导致的脑实质内或者脑室内的出血性疾病，该种病症多出现于中老年人，尤其是50岁以上的高血压患者极易出现脑溢血症状[3]。就我国现阶段的统计数据来看，高血压脑出血的致死率极高，发病的时候若是没有得到及时的救治，就会给患者的生命安全带来极大的威胁。且高血压脑出血患者即便通过手术活下来了，若没有得到有效的护理也会留下诸多后遗症，因此，在高血压脑出血患者的术后恢复阶段，采用行之有效的护理方式，是非常有必要的[4]。

集束化护理是一种起源于美国的新型护理方式，其护理的核心理念就是为患者提供最优质的护理干预[5]。集束化护理有别于其他的护理干预方式，其护理方式是通过对某种实际病例研究分析，建立起一套专属的护理流程，提出一系列科学有效的，符合该种病症的护理方式并应用于实际的护理工作中，以达到降低疾病并发症的发生率的目的[6]。本研究结果表明，当高血压脑出血患者，经过不同的护理干预之后，观察组的运动功能评分明显高于对照组，且观察组的并发症发生率低于对照组。也就是说，将集束化护理干预运用在高血压脑出血术后患者的护理中，不仅可以有效的改善高血压脑出血患者的运动功能，促进患者术后的恢复，还能有效的降低术后并发症的发生概率，保障患者的生命安全。

综上所述，将集束化护理干预运用在高血压脑出血术后的护理中，是非常有作用的。在降低术后并发症发生率的同时，还能有效的改善患者的运动功能，有着极高的护理服务价值，是值得推广并使用的临床护理方式。