改良大隐静脉剥脱术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的应用及临床优势探析

刘义杰

（安徽省临泉县人民医院，安徽 阜阳）

0 引言

下肢浅静脉曲张是临床上常见的静脉疾病之一，具有较高的发病率，发病群体较为复杂化并不单一，发病原因主要是由于长时间久坐不动、长时间站立等[1-2]。对于下肢静脉曲张的治疗临床上常采用手术方式进行治疗[3]。传统常规手术治疗极易发生各种并发症，且术中出血量较多，所以临床上常用改良大隐静脉剥脱术进行治疗[4]。本研究旨在评价改良大隐静脉剥脱术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。选取我院2019年3月至2020年3月血管外科接收的单纯下肢浅静脉曲张患者86例分别进行常规手术治疗和改良大隐静脉剥脱术进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年3月至2020年3月血管外科接收的单纯下肢浅静脉曲张患者86例。依据治疗方式不同，将患者随机分为对照组和实验组，每组43例。对照组男23例，女20例，平均年龄（45.12±3.44）岁，实验组男22例，女21例，平均年龄（43.72±4.06）岁，两组间一般资料差异不具有统计学意义。纳入标准：患者确诊单纯性下肢浅静脉曲张，无溃疡发生。

1.2 方法

对照组进行常规手术手术治疗，首先对患者进行硬膜外麻醉，然后在患者的腹股沟下缘2 cm处进行切口，将大隐静脉主干暴露出来，游离至高位并进行切断、高位结扎，等到不出现活动出血后，插入抽剥器，并对远端的静脉进行结扎。实验组进行改良大隐静脉剥脱术进行治疗，前期操作同对照组，将大隐静脉切断并对分支进行结扎，在小腿进行0.5 cm的切口，曲张静脉则利用小弯钳挑出后进行切除，在腘窝处进行2 cm的切口，暴露小隐静脉，并对胭窝进行结扎切断，小腿部的曲张静脉则进行硬化剂注射，小分支全部处理后，对大隐静脉进行剥脱结扎最后缝合。

1.3 统计学分析

测量所得数据首先进行数据分析，分析数据类型以及是否符合正态分布，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

1.4 观测指标

对两组患者的治疗情况、术中各项指标包括手术时间、术中出血量等进行对比分析，对两组患者术后并发症的发生情况进行对比分析。治疗有效率=有效/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果

经过一段时间治疗后，实验组有效治疗率（97.77%）明显高于对照组（86.05%），差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果[n(%)]

2.2 术中各项指标

经过一段时间治疗，实验组的各项指标明显优于对照组，差异具有一定统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 各项指标（±s）

表2 各项指标（±s）

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2.3 并发症发生率

对照组发生切口感染5例，占11.63%，实验组有1例发生切口感染，占2.33%，统计学分析结果显示，具有一定统计学意义（P<0.05）（切口感染诊断标准：切口出现红、肿、痛或有脓性分泌物；切口细菌培养阳性）。

3 讨论

下肢浅静脉曲张常以一些从事体力劳动长时间久坐不动的人群发病率较高，患者早期会出现肢体麻木、反应迟钝、酸胀能等症状，严重影响患者的生活和工作。部分患者由于对疾病的知识了解不够，心理素质较差，所以疾病的发生对患者的心理健康也造成严重的影响，患者长期病症会出现皮肤色素沉着、脱屑瘙痒等症状，严重的患者甚至会发生湿疹甚至溃疡，随着病情逐渐加重，患者还会出现下肢肿胀、浅静脉栓等症状，因此对于下肢静脉曲张的诊断与早期治疗是十分重要的。对于下肢静脉的治疗常采用手术治疗，常规的手术治疗出血量多，切口多，患者预后不佳，随着我国医疗水平的逐渐提高，利用改良大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张逐渐应用广泛。该方法具有较小的手术创口，术中出血量也较少，患者的预后也较好。

本研究显示，经过一段时间治疗后，实验组的治疗有效率明显高于对照组，术中各项指标明显优于对照组，术后并发症的发生率明显低于对照组，经过统计学进行分析，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于单纯性下肢浅静脉曲张患者进行改良大隐静脉剥脱术治疗相对比于常规手术治疗治疗效果更好，可以有效减少术中出血量以及手术时间，减少并发症的发生，值得用于临床上推广使用。