奥美拉唑联合奥曲肽治疗轻度上消化道出血的疗效及应用优势探析

华冰

（湖北省十堰市竹山县人民医院，湖北 十堰）

0 引言

上消化道出血是消化内科发生较普遍的疾病之一，其发生的主要位置为胃、食管等，溃疡性出血、静脉曲张破裂是此疾病的最多见的原因之一[1-2]。其中出血分为慢性隐形出血、慢性显性出血及急性大出血。由于此疾病的发病速度较快，并且存在较大的出血量，倘若患者在症状发生时未及时接受治疗，则会严重影响其生命安全[3-4]。临床上对于病情较轻的患者常使用药物治疗，具有较好的疗效。本文主要就使用药物治疗此疾病患者的疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取时间2019年5月至2020年5月接受治疗的上消化道出血患者42例作为研究对象，按随机数表法分为21例对照组（奥美拉唑）和21例观察组（奥美拉唑联合奥曲肽）；观察组11例男性，10例女性。年龄20~65岁，平均（42.51±1.22）岁；对照组12例为男性，9例女性。年龄21~64岁，平均（42.52±1.19）岁。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

本次研究在赫尔辛基宣言下，通过我院伦理委员会慎重研究，最终对本次研究表示同意。同时所有患者及家属对本次研究过程、研究方法以及研究意义进行充分了解，并在经过深思熟虑后自愿签署知情同意书参与本次研究。

纳入标准：经诊断，患者符合上消化道出血判断标准。

排除标准：①存在凝血功能障碍患者；②存在认知异常或者治疗过程中配合度低的患者。

1.2 方法

给予对照组奥美拉唑，使用0.9%的氯化钠注射液100 mL与奥美拉唑40 mg进行混合，静脉注射，每次注射后隔12 h进行下次注射，5 d为1个治疗周期。

观察组在治疗时增加奥曲肽，将奥曲肽0.2 mg加入50 mL氯化钠注射液中，每次注射后8 h进行下次注射，6 d为1个治疗周期。

1.3 效果判定

两组患者止血情况分析，包括24 h止血率、48 h止血率、再次出血率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者止血情况分析：观察组止血率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者止血情况分析[n(%)]

3 讨论

近年来，上消化道出血已成为临床上普遍出现的危重症状，其主要症状具体有以下几个方面：（1）由于上消化道与口腔的距离较近，因此上消化道出血时，血液及分泌物容易从口腔内排出；（2）在出现出血情况后，患者的粪便中可能会伴有血液，由于血液在体内已经经过了一段时间的消化和吸收，因此会产生黑便；（3）患者在出血后会伴有持续高温发热的情况；（4）由于出血量较大，患者会出现缺血情况，而此类情况的发生会使患者出现手脚冰冷、面部苍白等状态，甚至引发休克症状。若患者在初期症状不明显时，未给予重视并且未及时就医进行治疗，则会造成患者病情恶化，甚至威胁患者的生命安全，因此觉察到患者的出血情况，并且及时就医进行治疗，让患者在最短时间内得到有效的治疗，对于保障患者的健康情况具有重要的作用。目前临床治疗中常以防止患者休克、及时为患者输血作为最主要的措施，随后根据患者出血情况的不同再给予其不同的治疗措施。通常告知患者养成良好的生活习惯，在卧床休息时尽量选择平卧位，将患者头部偏向侧面，避免误吸分泌物而引起窒息情况；并且对患者给予能量补充，对患者的各项生命指标进行实时观察。在一般治疗后按患者的情况，给予其药物治疗，通常以凝血酶、抑酸药物为主，对于改善患者的胃酸分泌过多情况有明显效果。研究发现，胃酸的分泌与出血现象有着密切的联系，当胃部pH值<4时，蛋白酶对血块能起到分解效果，而pH值>7或更高时，血小板会不断凝聚，有效地稳定血液凝块。因此，控制胃酸分泌，将胃部pH值进一步提高对于修复消化道损伤黏膜具有积极作用[5-6]。

奥美拉唑是一种弱碱性药物，使用于酸性环境中时，能够有效地降低酶活性，对于抑制胃酸分泌、提高胃内pH值有着积极作用；同时奥美拉措对于稳定血凝块及促血小板聚集有明显的效果，能够减少再次出现的出血情况。奥曲肽同样能够控制消化液分泌，具有减少胃酸分泌、对胃粘膜起到一定的保护作用，并且能够有效地缩短止血时间，使患者的出血口愈合速度加快，减少不良情况发生[7-8]。

本次研究结果表明，对于上消化道出血患者实施奥美拉唑联合奥曲肽治疗后，观察组止血时间较短并且再次出血的情况明显少于对照组，说明两种药物联合使用，有效地减少胃酸分泌，缩短了患者出血时间，避免患者再次出现出血情况，达到较高的安全性和治疗效果。

综上所述，使用奥美拉唑联合奥曲肽治疗，有利于提高患者的治疗疗效，减少患者受到疾病的不良影响。