辛伐他汀联合阿司匹林实施在脑血栓中治疗的临床疗效及对神经功能缺损的影响

李叶文，胡云光，李聪聪

（1.吉林省敦化市中医院，吉林 敦化 2.敦化市医院，吉林 敦化）

0 引言

脑血栓是一种具有高致残率和致死率的恶性疾病，部分患者即使在患病过程中得到了治疗而存活，也会出现偏瘫、吞咽困难等严重影响患者生活质量的后遗症[1]。目前对脑血栓的药物保守治疗通常使用的是阿司匹林，但在临床治疗过程中却不能达到令人满意的治疗效果，因此常与其他药物共同使用[2]。本文对脑血栓患者采用阿司匹林联合辛伐他汀进行治疗以研究其治疗效果与对患者神经功能损伤的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所纳入的分析对象为2018年8月至2019年8月到我院接受治疗的脑血栓患者共50例，采用入院次序单双号分组的方式将患者平均分为治疗组和对照组两组。其中对照组患者25例，男女比例为13:12；年龄最高者68岁，最低者20岁，平均（40.25±12.03）岁。治疗组患者25例，男女比例为14:11；年龄最高者69岁，最低者22岁，平均（40.79±12.14）岁。对两组患者各项基本资料进行对比后发现没有明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以用于对比研究。

1.2 方法

所有患者在入院治疗后均接受脑血栓常规的治疗护理，主要包括：改善脑部循环、治疗其他慢性病以及缓解颅内压力过大的情况，同时要禁止患者随意活动，要注意休息。

使用单纯的阿司匹林药物对对照组患者进行治疗，治疗具体方案为：患者每日服用70 mg的阿司匹林药物，时间统一在早餐后0.5 h，1次/d，持续治疗半年。

使用阿司匹林联合辛伐他汀对治疗组患者进行治疗，治疗具体方案：患者服用阿司匹林药物的方案与对照组完全相同，在服用阿司匹林的同时额外服用辛伐他汀药物20 mg，不同的是在服用辛伐他汀药物治疗期间，如果患者的低密度蛋白固醇低于70 mg/dL后就可以停止服用此药物。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后治疗有效率、Barthel指数以及NIHSS。疗效判断标准，显效：患者症状完全消失且NIHSS评分降低至治疗前10%以下；有效：患者的临床症状得到有效的改善，但为能根治，NIHSS评分降低至治疗前10%~82%；无效：患者病情无变化，且NIHSS评分变化不大。

NIHSS评分标准总分为42分，分值与患者神经功能缺损程度呈正相关；Barthel指数满分100分，分值与患者生活能力呈正相关。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

在治疗有效率的对比中，治疗组患者相较于对照组患者更加优秀，两组数据比较差异较大，存在统计学意义（P<0.05），见表 1。

表1 两组治疗有效率对比（n, %）

2.2 两组NIHSS评分以及Barthel指数对比

在NIHSS评分以及Barthel指数评分的比较中，治疗组患者取得的评分显著优于对照组患者，差异存在统计学意义（P<0.05），见表 2。

表2 两组NIHSS评分以及Barthel指数对比（±s, 分）

表2 两组NIHSS评分以及Barthel指数对比（±s, 分）

NIHSS评分 Barthel指数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 25 39.54±1.4110.64±3.8938.74±4.01 72.36±6.28对照组 25 40.57±1.0120.78±4.6338.17±4.11 64.13±5.33 t 0.019 9.211 0.496 4.996 P 0.985 0.000 0.622 0.000组别 n

3 讨论

目前医学界对脑血栓的具体成因机制了解得还不够透彻，但普遍认为高血压、纤维蛋白原的增加以及患者年龄的增长都是脑血栓的危险因素[3]。目前治疗脑血栓的方式主要有介入手术治疗、溶栓治疗以及药物保守治疗，虽然手术与溶栓治疗方法能够取得较为良好的效果，但是由于这两种治疗方法存在许多使用的限制，因此药物保守治疗仍是无法被取代的[4]。阿司匹林是一种在脑血栓患者治疗中非常重要的药物，其能够抑制患者体内核因子的形成，使人体的动脉粥样硬化暂时停滞并使血小板的聚集过程受到阻碍，对脑血栓的治疗有很大的帮助[5]。但是阿司匹林的副作用较大，长期服用的患者会出现严重的不良反应[6-7]。辛伐他汀属于降低脂质的他汀类药物，能够有效地使人体内源性胆固醇的合成受到干扰，从而使得患者体内的胆固醇含量减低，以达到使斑块发展受到阻断的目的[8]。

本文对脑血栓患者采用阿司匹林联合辛伐他汀进行治疗，结果显示，观察组患者在治疗有效率的对比中相对于对照组占有明显的优势（P<0.05），且观察组患者的NIHSS评分以及Barthel指数评分均显著优于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，使用阿司匹林联合辛伐他汀对脑血栓患者进行治疗能够显著提高药物的治疗效果，改善患者的症状，使得患者的生活质量大幅上升，并能够对患者的神经功能产生正面影响，具有推广的价值。