奥司他韦在季节性感冒中治疗的临床价值分析

任文章，刘冰，张利娟

（北京市北亚骨科医院，北京）

0 引言

病毒性感冒是临床常见疾病其中之一。虽然这种疾病通常在5~7 d就能治愈，但很可能因中耳炎、鼻炎、气管支气管炎和其他并发症而复杂化，从而影响患者的健康[1]。因此，及时采取有效措施治疗病人非常重要，以便改善其临床症状和生活质量[2]。奥司他韦是目前治疗病毒性感冒的有效方法，属于季节性感冒病毒神经氨酸酶特异性抑制剂，在治疗病毒性季节性感冒中具有良好的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2019年1月收治的224例季节性患者随机分为两组，并按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组112例。在观察组患者中，男性56例，女性56例，最小年龄为25岁，最大年龄为45岁，平均（35.12±4.58）岁；在对照组患者中，男性69例，女性43例，最小年龄为25岁，最大年龄为45岁，平均（35.12±4.94）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料相比，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

将利巴韦林+炎琥宁+扑尔敏用于对照组患者：扑尔敏[规格：1 mL×10支，批准文号：国药准字H20045161，生产厂家：上海锦帝九州药业（安阳）有限公司]；1次/d，1次肌肉注射5~20 mg，炎琥宁（规格：0.2 g×10支，批准文号：国药准字H20063343，生产厂家：吉林敖东洮南药业股份有限公司）1次/d，肌肉注射40~80 mg/次，利巴韦林（规格：50 mg×18袋，批准文号：国药准字H51023508，生产厂家：四川百利药业有限责任公司）3次/d，口服0.15 g/次。1个疗程2 d。

将奥司他韦用于观察组患者治疗：奥司他韦（规格：25 mg（以奥司他韦计）×10袋；批准文号：国药准字H20093721，生产厂家：宜昌东阳光长江药业股份有限公司）2次/d，随温水冲服，75 mg/次，持续治疗3~5 d。

1.3 效果判定

统计两组患者的有效率：①治疗后患者的体温恢复正常，临床症状消失或者基本消失为显效。②治疗后患者的体温恢复正常，临床症状为有效。③治疗后患者的临床症状无改善为无效。

统计两组患者的症状缓解时间。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效对比

与对照组患者相比，观察组疗效更高，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表 1。

表1 两组患者的疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者的症状消失时间比较

与对照组患者相比，观察组患者的症状消失时间更短，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者的症状消失时间比较（±s, d）

表2 两组患者的症状消失时间比较（±s, d）

组别 鼻塞 咳嗽 咽喉痛 发热观察组（n=112） 2.68±1.21 1.49±1.02 2.18±0.72 1.28±0.52对照组（n=112） 3.58±1.28 2.97±0.85 3.51±0.98 3.52±1.54 t 5.408 11.797 11.575 14.585 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

病毒性感冒是急性呼吸道感染疾病常见类型之一，主要由各种病毒感染引起，其中最常见的是季节性感冒病毒、冠状病毒等[3]。强大的季节性和扩展性对病人的健康构成严重威胁。早期诊断和及时使用有效的抗病毒药物是改善病人临床症状和生活质量的关键。

季节性感冒是由季节性感冒病毒引起的疾病，经常发生在秋季和冬季。这种病毒可以通过空气、呼吸道、唾液和其他途径传播，其发病率很高，也是危及人类健康的疾病之一。抗病毒药物是治疗病毒性季节性感冒的第一选择，其中，尿嘧啶类似物、逆转录酶抑制剂和其他宽谱抗病毒药物具有抗病毒的效果，如果被长期服用，会产生不良影响，如贫血、肝功能和肾功能异常。干扰素和M2抑制剂等药物只对甲病毒有效。本次研究结果显示：与对照组患者相比，观察组疗效更高，症状消失时间更短。说明奥司他韦的选择性很高，并且可以有效地对抗不同类型的病毒。季节性感冒口服给药药物可以迅速转化为身体中的活性代谢物，其活性代谢物可以选择性地与神经氨酸结合，所述酶干扰病毒的生成并防止病毒从宿主细胞释放，从而减少季节性感冒病毒的传播。

尽管现阶段的临床数据不足以评估奥司他韦在怀孕期间服用是否妥当，但没有发现奥司他韦引起胎儿发育异常的病例。因为季节性感冒病毒感染对孕妇和胎儿的不良影响可能大大超过奥司他韦药物自身，建议在医生的监督下服用奥司他韦，奥司他韦只能在紧急、临时发挥预防作用，因为身体里没有抗体，仍然可能被感染[4-5]。不当使用奥司他韦治疗或预防季节性感冒可产生抗药性。因此，一般不建议使用奥司他韦来预防季节性感冒。奥司他韦可以立即和暂时地产生抗季节性感冒效果，指的是在感染季节性感冒之后的突发治疗（建议在48 h内），具体的剂量和治疗需要由医生进行监测。与常规用药相比，奥司他韦是预防季节性感冒的最有效的方法，可以大大减少季节性感冒和严重并发症的风险。建议优先考虑老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和高危人群中的医务人员。此外，保持良好的个人卫生是预防季节性感冒和其他呼吸道传染病的重要手段。这些措施包括：积极锻炼以改善身体形态和免疫；经常洗手；保持清洁和通风的环境；尽量减少在拥挤地区的活动，以避免与呼吸道感染患者接触；保持呼吸系统的良好卫生，在打喷嚏时用纸巾或毛巾捂住嘴巴，在咳嗽或打喷嚏后洗手，并尽量避免与眼睛、鼻子或嘴巴接触；当呼吸道感染症状出现时，应该增强免疫力治疗。

综上所述，对季节性感冒患者使用奥司他韦能够改善治疗有效率，减少症状缓解时间。