二甲双胍联合甘精胰岛素治疗对T2DM患者血糖水平及其变异性的影响

张紫霄

（涉县肿瘤医院，河北 邯郸）

0 引言

2型糖尿病主要是由于患者的体内胰岛素分泌不足或者胰岛素作用异常所导致的血糖水平升高现象[1]。据相关临床调查显示，2型糖尿病发病后如不对患者采取及时有效的治疗措施，则可能造成患者病情进一步恶化，血糖波动较大时可引起患者各项机体功能的损伤，造成多种并发症的出现[2]。本次实验针对2型糖尿病患者采取二甲双胍联合甘精胰岛素进行治疗，旨在分析两种药物联合治疗对T2DM患者血糖水平及其变异性的影响，具体实验内容见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取自2018年1月至2020年1月收治的2型糖尿病患者100例，按照患者选择治疗方式的不同分为对照组（二甲双胍）以及观察组（二甲双胍联合甘精胰岛素）。其中对照组患者50例，男性26例，女性24例，年龄在30~70岁，平均（57.6±1.2）岁；观察组患者50例，男性27例，女性23例，年龄在31~69岁，平均（57.3±1.2）岁。两组患者年龄等资料对比无显著差距，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取盐酸二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字：H20023370，0.5 g×20片）进行治疗，用法：每次服用0.5 g，每天分3次餐后服用。

观察组患者采用盐酸二甲双胍联合甘精胰岛素（购自赛诺菲安万特公司，规格：3 mL:300 IU）进行治疗，盐酸二甲双胍片使用方法与对照组患者相同，甘精胰岛素使用方法：患者需于每天睡觉之前采用皮下注射方式，剂量选择0.15 IU/（kg·d），治疗后期根据患者具体治疗情况调整胰岛素剂量。

1.3 指标判定

对比分析两组患者治疗后的血糖稳定达标时间、GM、GV、FBG、2 h PG、HbA1c水平变化。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗后血糖稳定达标时间、GM、GV水平变化

观察组患者治疗后血糖稳定达标时间明显短于对照组患者，观察组患者GM、GV水平明显优于对照组患者，两组患者之间数据对比存在显著差异，表示有统计学意义（P<0.05），详细对比数据见表1所示。

表1 两组患者治疗后血糖稳定达标时间、GM、GV水平变化对比（±s）

表1 两组患者治疗后血糖稳定达标时间、GM、GV水平变化对比（±s）

组别 例数 血糖稳定达标时间（d） GM（mmol/L） GV观察组 50 5.6±0.8 7.1±0.3 1.9±0.5对照组 50 7.2±0.7 8.2±0.4 2.7±0.4 t 10.643 15.556 8.834 P 0.001 0.001 0.001

2.2 对比两组患者治疗后FBG、2 h PG、HbA1c变化

观察组患者FBG水平、2 h PG水平、HbA1c水平变化明显优于对照组患者，两组患者之间数据对比存在显著差异，表示有统计学意义（P<0.05），详细对比数据见表2所示。

表2 两组患者治疗后FBG水平、2 h PG水平、HbA1c水平变化对比（±s）

表2 两组患者治疗后FBG水平、2 h PG水平、HbA1c水平变化对比（±s）

组别 例数 FBG（mmol/L） 2 h PG（mmol/L）HbA1c（%）观察组 50 6.1±0.3 7.5±0.7 6.5±0.5对照组 50 6.9±0.2 8.9±0.4 7.2±0.4 t 15.689 12.278 7.730 P 0.001 0.001 0.001

3 讨论

2型糖尿病是指患者体内胰岛素产生过多等情况下，患者体内胰岛素作用能力差引起的。临床认为2型糖尿病患者的主要发病因素包括患者家族遗传、高热量饮食、年龄增长等因素[3]。患者患病后可出现多尿、多食、消瘦、体重增长等临床症状，严重患者可能出现功能损伤[4]。目前临床对于2型糖尿病患者的治疗多以通过药物帮助刺激体内胰岛素分泌[5]。血糖变异性是指在一段时间内患者血糖水平产生的变化，可帮助预测患者死亡的危险因素，变异性较大时，可能造成对患者心血管功能的影响[6]。二甲双胍是目前临床治疗2型糖尿病患者的首选药物，可有效改善患者体内胰岛素分泌，降低患者血糖[7]。甘精胰岛素是一种中性的pH液中溶解度较低的人胰岛素类似物，可有效促进胰岛素的分泌，且吸收平稳，不会出现血糖变异性[8]。二甲双胍以及甘精胰岛素皆是临床常使用治疗2型糖尿病患者的药物，具有一定的临床疗效，但针对两种药物联合使用时能否有效控制患者血糖仍需进一步研究。

本次实验数据表明，观察组患者治疗后血糖稳定达标时间明显短于对照组患者，观察组患者GM、GV、FBG、2 h PG、HbA1c水平变化明显优于对照组患者，两组患者之间数据对比存在显著差异，表示有统计学意义（P<0.05）。由此实验数据证明，对2型糖尿病患者采取二甲双胍联合甘精胰岛素进行治疗，可在改善患者血糖各项指标、缩短患者血糖稳定达标时间的同时维持患者血糖变异性。

综上所述，对2型糖尿病患者采取二甲双胍联合甘精胰岛素进行治疗效果显著，血糖变异性较为稳定，具有较高的临床作用价值，值得临床借鉴。