中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

朱世韬

（邯郸市邯山区中医院，河北 邯郸）

0 引言

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症，发作几率较高，根据相关数据记载，糖尿病神经病变的发生率可占糖尿病患者并发症发生几率的50%，对患者的代谢功能和血管正常运行的质量都会造成严重的负面影响[1]。老年患者是糖尿病神经病变多发人群，患者主要表现为四肢酸胀、麻木、轻微的刺痛等典型的症状，随着病情的进展，这些症状会蔓延患者的全身，导致患者出现全身性的烧灼感、乏力感等情况，对患者的生活质量和身心健康都造成严重的负面影响，需要及时地采取有效的方式对患者进行治疗[2]。我院采用中西医结合的治疗方式取得较好的治疗效果，现以我院收治的患者为例，分析中西医结合的治疗价值，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院2018年11月至2019年11月收治的糖尿病周围神经病变患者56例为研究对象，随机分成观察组和对照组。观察组患者28例，男18例，女10例，年龄34~65岁，平均（50.44±4.02）岁；对照组患者28例，男17例，女11例，年龄34~65岁，平均（50.34±4.12）岁。所有患者均符合糖尿病周围神经病变的医学诊断。排除标准：合并有其他如酮症酸中毒、恶性高血压、严重的感染等病变的患者，对本研究用药过敏的患者。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），所有患者均对本研究知情并自愿参与本研究。

1.2 方法

对照组患者采用常规西药治疗方法进行治疗，给予患者甲钴胺等常规降糖药物治疗，同时给予患者肌注B12治疗，1次/d。观察组患者在对照组患者的基础上接受中药治疗。具体方法如下：组方：葛根15 g、白芥子12 g、黄芪20 g、红花8 g、桃仁 10 g、当归 15 g、桂枝 12 g、伸筋草 10 g、地龙 8 g、生地黄6 g、怀牛膝10 g、茯苓15 g。以水煎服，2次/d，饭后服用，两组患者均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

观察两组患者采用不同的方法治疗前后的空腹血糖水平（FPG）、糖化血红蛋白水平（HbA1c）、下肢运动神经（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）。

1.4 统计学分析

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后MCV、SCV比较

治疗后两组患者MCV、SCV均较治疗前明显上升，观察组患者的水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表 1。

表1 两组治疗各项指标比较（±s, m/s）

表1 两组治疗各项指标比较（±s, m/s）

MCV SCV治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 28 38.6±1.3 47.3±5.2 41.3±4.6 53.1±1.2对照组 28 38.3±1.5 42.0±6.2 41.3±4.5 47.3±1.8 t 0.800 3.466 0.000 14.187 P 0.427 0.001 1.000 0.001组别 例数

2.2 两组血糖水平和神经传导速度比较

治疗后两组患者血糖水平均较治疗前明显降低，且观察组患者的血糖水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），如表 2。

表2 两组血糖水平和神经传导速度比较（±s）

表2 两组血糖水平和神经传导速度比较（±s）

FPG（mmol/L） HbA1c（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 28 10.6±1.3 6.3±1.1 9.3±1.6 6.1±1.2对照组 28 10.3±1.5 7.0±1.2 9.3±1.5 7.6±1.1 t 0.800 2.275 0.000 2.265 P 0.427 0.027 1.000 0.001组别 例数

3 讨论

糖尿病神经病变是糖尿病常见的并发症。糖尿病患者长期处于高血糖的状态，微血管和血管的内皮细胞不可避免会受到损害，导致患者出现血栓的情况，并进一步导致患者神经阻滞缺血缺氧，最终导致神经受损[3]。该病属于慢性病变，发病后会对患者的神经系统造成损害，导致患者皮肤出现溃疡、坏疽的症状，严重的患者甚至会面临截肢的风险[4]。糖尿病神经病变发病原因复杂，治疗较为困难。西药治疗是糖尿病神经病变常用的治疗方式，主要以营养受损的神经，改善患者体内的微循环为主要的内容，B族维生素是患者常用的治疗药物，能够有效地激活患者体内的神经细胞，促进受损神经的细胞组织重生和修复，效果突出[5]。

但是糖尿病患者病程较长，长期西药治疗患者容易出现不良反应，且耐药性较高，治疗效果不理想，需要研究更为有效的方式对患者进行治疗[6]。中医认为糖尿病神经病变属于消渴病痹症的范畴，主要原因在于淤血阻络而致，因此在治疗时主张活血行气，健脾、益气、通络、化瘀。葛根能止渴生津，通经止痛，当归能补血活血，通络养络，可以有效地改善患者的微循环，有效扩张患者的血管[7]。怀牛膝能补益肝肾、祛瘀活血，红花能散瘀止痛、活血通经、散瘀、通畅脉络等，多种药物联合使用，能够共同发挥其功效，起到良好的益气养阴、活血通络，疏通脉络的效果，有效改善患者的症状，帮助患者恢复健康[8]。如本文研究所示，采用不同的方法治疗后，两组患者MCV、SCV均较治疗前明显上升，观察组患者的水平明显高于对照组，两组患者血糖水平均较治疗前明显降低，且观察组患者的血糖水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），证明中西医结合的治疗方式相比于常规的西药治疗方式效果更为突出，能够有效地降低患者的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平，有效改善患者的糖尿病情况，有效缓解患者的神经病变情况，提高神经传导的速度，效果突出。

综上所述，中西医结合的治疗方式在糖尿病周围神经病变的治疗中效果显著，能有效地降低患者的血糖水平，提高患者的神经传导速度，改善患者的病症情况，效果显著，疗效突出，值得推广。