质量风险管理在药房药品拆零管理中应用的意义

张钛

（江苏连云港东海县人民医院，江苏 连云港）

0 引言

目前，医院门诊药房药品拆零管理工作中还存在着一些问题，管理效果较不理想[1]。所以需要在管理工作中应用高效的管理方法来提高医院门诊药房药品管理的工作效率和用药安全性，以此来提升患者的满意度，促进医院实现长期发展[2]。本研究探讨了质量风险管理应用于药房药品拆零管理中的意义，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对我院2018年和2019年药房药品管理处的相关资料进行了回顾性分析，将2018年的310例病案纳入对照组，将2019年的330例病案纳入观察组。对照组男性150例，女性160例，年龄20~78岁，平均（48.53±5.69）岁，观察组男性170例，女性160例，年龄21~79岁，平均（48.16±4.98）岁。两组患者一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。本研究所涉及到的患者信息已经过患者同意并已签署知情同意书，我院伦理委员会批准研究。纳入标准：患者或患者家属签署知情同意书；患者临床资料填写完整。

1.2 方法

对照实施常规的管理方法，主要包括严格按照药品拆零相关要求对药品进行拆零，按照相关规定向患者配发拆零药品，并在药品包装上标明药品的服用规格和有效期等。观察组实时质量风险管理方法，具体包括：①识别药品拆零管理中的风险因素，在实际的工作过程中，注意观察记录药品拆零配发和患者使用过程中的风险因素，并对这些风险因素进行分析和整理，详细了解药品拆零销售和使用过程中的潜在风险。②对风险进行衡量，对药品拆零管理工作中存在的风险因素进行分析和评估之后进行风险衡量，在对风险因素进行衡量时，要考虑到潜在风险因素发生的几率和其发生后可能会引发的后果，按照发生几率和后果的严重性对潜在风险因素进行有序排列，为风险控制提供依据。③对潜在风险进行控制，按照潜在风险因素的排列，对发生率大且发生后会造成严重后果的潜在风险优先采取控制措施，降低其发生的几率，或者降低其发生后对药品拆零管理工作造成的损失。④风险评价：风险质量管理的最后一个工作流程就是风险评价，对潜在风险进行控制后评估控制手段的有效性，并持续改进和完善控制手段，进而减小药品拆零管理中不良事件的发生几率。

1.3 观察指标

对比2018年和2019年我院药品拆零管理工作的工作效果，采用问卷方式调查患者的满意度，满分设置100分，分值越高表明患者的满意度越高。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，计量资料采用t检验，并以（±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2018年和2019年药品拆零管理工作效果对比

在我院2018年和2019年药品拆零管理工作中应用不同的管理方法后，2019年的药品拆零管理工作效果明显优于2018年，组间对比，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 2018和2019年药品拆零管理工作效果对比[n(%)]

2.2 两组患者满意度对比

在2019年药品拆零管理中应用风险质量管理方法，观察组患者的整体满意度评分为96分明显高于2018年对照组的78分，组间对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

所谓药房药品拆零就是药房或医院门诊药房将完整包装单元药瓶拆分后进行售买、使用的过程[3]。这种销售、使用方法在为患者提供便利的同时，也增加了药品使用的安全风险[4]。药品拆零后，因为没有药品说明书，患者对于使用规格、有效期限、具体用法用量、注意事项以及药物会引发的不良反应等内容都不太明确，所以患者用药过程中不良事件的发生几率也会大大增加，另外，药品拆零后，医院门诊药房的药品管理工作难度也大程度提高[5]。

质量风险管理是一种系统化的管理方法，其通过在产品生命周期中对相关风险进行识别、衡量、控制以及评价来实现管理目的，提升管理工作效果[6]。潜在风险会对产品的销售和使用都造成一定程度的不良影响，而质量风险管理方法可以通过对产品生命周期中的相关风险提前进行识别和衡量，在此基础上对潜在风险采取控制措施来降低潜在风险对于产品经营造成的影响，质量风险管理在实际应用时，需要渗透到产品的整个生命周期中[7-8]。本研究中，将质量风险管理方法应用于医院药品拆零管理中，管理工作效果良好，药物拆零后发生不良事件的概率较低，且患者的满意度更高，这提示质量风险管理方法能够有效减少医疗资源浪费，合理降低医院的经营成本，进而促进医院的长期发展。

综上所述，将质量风险管理方法应用于医院门诊药房药品拆零管理工作中，能够有效提升药品拆零管理工作的工作效果，对药品进行有效管理，预防药品过期、变质、失效等不良事件的发生，减少医疗资源浪费，同时能够进一步提升患者的满意度，应用价值高，值得在以后的药房药品拆零管理工作中应用和推广。