综合护理对急性脑出血颅内血肿清除术患者手术效果及护理满意度的影响

韩国辉，周暄琳

（青海省人民医院，青海 西宁）

0 引言

急性脑出血在临床学中属于常见的致死率极高的脑血管疾病之一，主要由于脑部组织血管受压过大进而破裂引起大量出血症状，据统计急性脑出血在脑血管疾病死亡统计中占据30%~40%[1-3]。在笔者所在医院收的应用颅内血肿清除术治疗的急性脑出血患者作为本次研究对象，归纳分析综合护理繁育对于患者病情控制价值以及患者护理体验性价值，现将资料整理归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院收治的应用颅内血肿清除术治疗的急性脑出血患者作为本次研究对象，择期时间为2018年1月至2019年12月通过硬币随机法将200例收治患者均等分为对照组与观察组，应用统计学软件分析，所得患者年龄、性别以及病理类型等数据检验后提示P>0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理干预，护理人员在进行手术前为患者进行相关的CT、血常规等检查，以此掌握患者的病情状况，为医师手术治疗方案进行参考；在患者进行手术的前1天为患者进行术前教育，通过向患者讲述疾病知识、成功案例和医师团队的专业性，通过宣教尽快让患者消除对医院的陌生感、了解疾病等相关知识、术前注意事项以及术前的准备事务。在患者经历手术后应为患者进行抗感染等常规操作。

观察组在对照组的护理基础上应用综合护理干预，具体如下：（1）术前护理：①病情检测。患者在进入住院部时护理人员为患者进行血压、心率以及血氧饱和度等相关生命指标检测，以此掌握患者病情的实际情况；②基础护理。住院疗养期间，护理人员胃寒者做好持续吸氧护理，如患者出现血压过高等异常现象则立即采取降压等有效处理；③手术前准备事项。护理人员在手术前将手术所需要用的耳科手术器械包、耳科显微手术器械包、无菌显微镜套、骨蜡、明胶海绵准备好并做好消毒处理，以防仪器上的细菌对患者造成第二次感染，最后将显示仪器调整至最佳状态。（2）术中护理：①体位护理。患者进入手术室后保持仰卧姿势，护理人眼在患者上肢做好静脉通道并协助麻醉师做好麻醉处理，患者在手术中出现肢体麻痹时候，可适当给予患者麻痹部位按摩；②患者麻醉后，护理人员适当调整输液速率以最短时间促进药物进入患者体内循环；③保暖措施。护理人员应调整好手术室内温度湿度，如患者期间出现怕冷想象，可适当给予患者床单进行保暖措施；④严格执行无菌操作，在手术中医师所使用的手术仪器应严格进行消毒，以防患者再次使用时手术仪器上的细菌导致患者感染；⑤生命体征监测。患者在进行手术时候护理人员应协助医师时刻关注患者生命体征指标情况，并认真做好输血工作检查工作。（3）术后护理：①抗感染护理。患者在结束手术后，护理人员应及时为患者术区处理，并为患者进行抗感染操作；②心理护理。患者手术结束后，护理人员应及时向患者及其家属汇报手术情况，并叮嘱患者家属时刻陪伴在患者身边，通过亲情陪伴提升患者康复信心，如期间患者出现情绪上的不良情况，护理人员应及时进行心理疏导工作，并且患者以及家属对病情有相关疑问，护理人员需及时给予回应，以减轻患者及其家属心中疑虑；③患者在回到病房后，护理人员不定时巡视病房，期间叮嘱患者出现不良症状的应急措施，如情况严重则立即通知医师并给予急救措施；④饮食护理。患者在手术后应谨遵多餐少食的进食原则，患者饮食应以高蛋白、多纤维食物为主，切记不可食用辛辣多油食物。

1.3 观察指标

患者在院治疗期间，护理人员应仔细观察两组患者期间是否发生下肢静脉血栓、上消化道出血、感染与颅内再出血等不良反应情况、护理满意度。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应情况

两组患者在经过不同护理模式干预后，接受综合护理干预的观察组患者在不良反应情况上相较于接受常规护理模式干预的对照组患者根据优越性（P<0.05），请见下表1。

表1 两种护理方案对患者不良反应情况比较[n(%)]

2.2 护理满意度

通过不同护理方案进行比较，接受综合护理模式干预的观察组患者对于护理疗效满意度更高于接受常规护理干预方式的对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

表2 两组患者对护理满意度评价对比（n, %）

3 讨论

急性脑出血在临床学中属于常见的致死率极高的脑血管疾病之一，主要由于脑部组织血管受压过大进而破裂引起大量出血症状，在临床医学中主要应用颅内血肿清除术进行治疗，其疗效较为理想，但手术疗效有一定局限性需要搭配有效护理措施才能降低手术带来并发症发生率，为患者的身心健康提供保障。综合护理是以护理程序为核心的核心护理模式，根据患者的实际情况、护理质量控制等方面作为护理程序框架，为患者制定标准化护理计划。其与传统护理模式相比较，可为患者提供连续性、更全面的护理疗程，对护士的责任要求更高以此为患者与其家属提供更为贴心服务[6]。

在本次研究中可知，通过综合护理干预为患者手术导致的并发症起到预防作用，通过有效的护理干预将治疗中可能引发并发症的诱因扼杀于萌芽中。同时对颅内血肿清除是手术的疗效性起到促进作用，从而为患者提供舒适的护理体验。

综上所述，为确诊为急性脑出血患者在应用颅内血肿清除术治疗方案时应用综合护理干预方案可为患者治疗期间提供安全保障，为患者治疗提升疗效性，为患者提升护理体验性，值得在此类患者群体中重视与推广。