心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者情绪及心功能的影响

朱 莉

（辽阳市第三人民医院循环内科，辽宁 辽阳 111000）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是临床上比较常见的疾病，又被称为慢性充血性心力衰竭，是很多心血管疾病的终末阶段，多发于中老年人群中。该疾病在临床中的发病率高，病死率也较高，因此临床对其十分重视和关注[1-2]。CHF不仅会对患者的身体健康产生影响，还会对患者的生命安全造成威胁，大大降低患者的生活质量。随着患者年龄的增长，发生CHF的概率会大大提升，且随着年龄的增长，病死率也会大大提升。CHF患者需家属给予支持和辅助，因此在无形中也增加了患者家庭的压力和负担，使得整个家庭受到影响。目前，临床上对于CHF的治疗多采用药物控制为主，同时护理干预也是其中十分重要的环节[3-4]。本研究旨在分析心理护理干预对老年CHF患者焦虑、抑郁情绪及心功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取来辽阳市第三人民医院（2018年1月至2019年7月）就诊的192例CHF患者为研究对象，随机分为两组，每组96例。两组一般资料见表1。

表1 两组一般资料对比

1.2 方法 对照组采用传统常规护理，内容包括监测患者的各项生理指标和生命体征，为患者按时按量供给药物，确保患者无异常情况出现[5-6]。观察组在对照组基础上予以心理护理干预方案。①通过公开课等形式将患者及其家属组织在一起，介绍疾病发生的原因、过程、治疗原理和预期效果，使患者及其家属对于疾病和治疗有充分的认知，从而更好的配合治疗和护理，提升自我管理能力，同时提升患者对于治愈疾病的信心。纠正患者的错误认知，耐心的解答患者提出的疑问，在护理过程中要热情主动。调整患者不良的生活习惯，尤其是饮食习惯和睡眠习惯，重视疾病的发展，加强日常的身体锻炼，指导患者合理用药，合理饮食，积极锻炼身体，多关心患者，及时缓解患者的不良情绪，做出正面的引导，并予以积极的心理暗示[7-8]。②护理人员需加强病房的巡视频率，增加与患者及其家属的沟通，并根据不同患者的学历、工作等，制订适合于患者的护理干预方案，并实施针对性的护理干预，使患者在治疗过程中保持积极、正面的形象；为患者讲解治疗成功案例，以提升患者的康复信心。③让患者家属参与到护理干预过程中来，使患者感受到亲情的温暖和力量，进而更有信心的进行治疗和护理，且家属在参与的过程中，也能够获得相关的医学常识，在患者出院后，能够继续为患者提供护理干预，从而在无形中实现了延续性护理观念，营造良好的家庭氛围，使患者感知到亲情的力量，从而帮助患者更快的恢复。两组患者均接受常规对症支持治疗，治疗时间和护理时间均为1个月。

1.3 观察指标 比较两组患者的心理状态和心功能。心理状态采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）进行测评，分数越低说明焦虑、抑郁程度越轻。心功能采用纽约心脏病学会（New York Heart Association，NYHA）评估6 min步行距离测评，距离越长说明心功能越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料给予t检验，并用（）表示；计数资料给予χ2检验，并用[n（%）]表示；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS、SDS 评分比较 护理后，两组患者的SAS、SDS评分比较[（44.32±2.01）分、（50.12±2.93）分vs.（54.92±2.45）分、（56.34±2.23）分]，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后的SAS、SDS评分比较（分，）

表2 两组护理前后的SAS、SDS评分比较（分，）

2.2 两组6 min步行距离比较 护理后，两组患者的6 min步行的距离比较，观察组明显长于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理前后的6 min步行距离比较（m，）

表3 两组护理前后的6 min步行距离比较（m，）

3 讨 论

CHF在临床上十分常见，不仅会影响患者的身体健康，还会影响患者的生活质量，导致患者的生命安全受到威胁，因此临床对其十分的重视和关注[9]。心理护理干预是目前临床上采用较为广泛的护理干预方式，主要是针对患者的心理进行干预，有利于缓解患者的负面情绪和负面心理，其以患者的心理为护理的重点，当患者拥有积极的情绪时，才能够正面面对病情和治疗[10-12]。尤其是老年患者，除了给予基础的护理干预外，需进行针对性的心理疏导，加之老年人的心思较为细腻，情绪较为复杂，怕给儿女增加负担等，因此在很多时候情绪并不稳定，而这会直接影响病情的恢复速度，因此心理护理干预能够为患者提供更多的心理支持，从而更好的促进患者恢复。

本研究结果显示，观察组患者SAS评分、SDS评分、6 min步行距离均明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，心理护理干预可明显改善CHF患者的焦虑及抑郁情绪，并能促进患者心功能的改善。