综合护理对慢性胃炎、消化性溃疡患者治疗依从性及护理满意度的影响

曲 梁

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院（营口市第六人民医院），辽宁 营口 115007）

慢性胃炎和消化性溃疡是临床上十分常见的一种消化系统病症。这种病症在发生后会对患者整体的生活质量产生影响。慢性胃炎和消化道系统病症在治疗上存在较大的难度，主要是因为患者的病程较长，在治疗过程中会反复发作，导致患者出现迁延不愈的表现，使患者出现负面情绪，加之长时间的治疗会导致患者治疗依从性不佳，进而对患者的生活质量和整体治疗效果产生影响[1]。基于此，本研究旨在探讨综合护理对慢性胃炎、消化性溃疡患者治疗依从性及护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择来我院进行治疗的34例慢性胃炎、消化性溃疡患者作为观察组，另外选择同期到我院进行治疗的34例慢性胃炎、消化性溃疡患者作为对照组，选取时间为2018年4月至2019年6月。观察组中男女比例为18∶16，其中慢性胃炎15例，消化性溃疡19例；年龄27～67岁，平均年龄为（45.08±12.05）岁；病程时间为3～68个月，平均病程时间为（25.16±12.48）个月。对照组中男女比例为17∶17，其中慢性胃炎14例，消化性溃疡20例；年龄25～66岁，平均年龄为（44.82±11.54）岁；病程时间为4～65个月，平均病程时间为（27.49±12.42）个月。两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①所有患者经临床诊断检验、胃镜检查、实验室检查、病理检查等确诊为慢性胃炎和消化性溃疡，符合该病症的诊断标准。②所有患者均为通过药物治疗的患者。③所有患者均签署知情同意书，且临床资料完整[2]。排除标准：①合并严重消化系统疾病的患者。②合并恶性肿瘤病症的患者。③合并严重并发症的患者。④妊娠期和哺乳期女性。⑤存在意识障碍或精神障碍的患者。⑥对本研究所用药物过敏的患者。⑦因各种原因无法完成调查，而中途退出研究的患者[3]。

1.3 方法 对照组患者在护理过程中根据患者的实际情况应用常规护理方法进行干预。观察组患者通过综合护理方法进行干预，具体护理内容如下。①饮食护理：在对患者进行护理的过程中，护士需帮患者养成良好的饮食习惯，在饮食上指导患者少食多餐，针对患者的饮食偏好，为其制订合理的饮食计划，保证患者具有足够的营养摄入，患者的饮食应富含高蛋白和高热量，且清淡、易消化，避免摄入生冷刺激性饮食，以免对患者的肠胃产生不良刺激[4]。②用药护理：做好患者的用药护理工作，在用药过程中指导患者定时定量用药，详细告知患者药物的具体使用时间、使用方法和剂量，帮助患者养成定时服药的良好习惯[5]。嘱患者在应用抑酸类药物的过程中避免食用酸性食物，以防止治疗效果大打折扣。③健康宣教：根据患者的相关病史和文化程度等为患者制订针对性的健康宣教方案，使患者对自身病症有正确的认识和了解，帮助患者缓解治疗期间的不良情绪，对患者提出的问题要进行耐心正面的解答，鼓励患者适当的进行运动，以有效提高机体抵抗力，促进病症的恢复[6]。④心理护理：主动与患者进行沟通交流，全面衡量患者的心理变化，针对性的提供心理指导。在与患者进行沟通与交流的过程中，注意交流的语气，为患者提供针对性的心理支持，做好患者的心理疏导工作，强化对患者的认知心理的干预。详细的向患者介绍病变相关知识和治疗相关知识等，告知患者在治疗过程中的相关注意事项，为患者发放健康教育手册。使患者学会各种放松的方式，如意向放松、呼吸放松和音乐放松等，通过相关方法的应用来达到疏导患者心理的目的。在与患者进行沟通和交流时，了解患者的相关习惯，并通过心理暗示等方法因势利导的指导患者规范自身饮食，帮助其养成良好的饮食习惯，同时指导患者避免暴饮暴食，保证患者良好的睡眠质量[7]。⑤运动干预：根据实际情况建议患者适当的进行如慢走、踢毽子、打羽毛球、打练太极等有氧运动。在运动的过程中需保持适当的运动，避免运动过度，应以患者能耐受为主要原则，每次30 min，每周3次，以有效增强患者的机体抵抗力。⑥排便护理：指导患者晨起或早餐后进行排便训练，确保大便通畅。对于严重便秘的患者，在进行临床护理干预的过程中，要根据患者的实际情况为患者使用开塞露或者灌肠的方法进行干预性治疗。⑦强化干预：强化对病房的巡视工作，及时查看患者口腔表现，了解患者是否存在异物感，是否存在咽喉发痒和胃肠不适等症状。如果患者存在异常症状，要及时的汇报临床主治医师，并遵医嘱予以相关干预工作，及时为患者进行急救准备。如果患者存在明显的出血倾向，需及时的为患者构建静脉通道，积极补充血容量，并选择合理的药物进行干预。

1.4 观察指标 评价两组调查对象经过不同干预后的临床治疗总有效率，并对患者治疗后的并发症发生情况进行比较。采用自制的量表评估两组患者的治疗依从性，满分为100分，分数越高说明患者的治疗依从性越好。通过自制量表评估护理满意度，满分为100分，分数越高说明患者的满意度越好。

1.5 统计学方法 用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。计量资料用（）表示，组间比较行t检验；计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率明显高于对照组[91.18%（31/34）vs.61.76%（21/34）]（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组治疗依从性比较 观察组治疗依从性评分为（82.56±8.54）分，对照组为（77.44±6.43）分（t=2.7927，P=0.0068）。

2.3 两组护理满意度比较 观察组护理满意度评分为（86.57±8.97）分，对照组为（80.56±7.15）分（t=3.0550，P=0.0032）。

2.4 两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生率明显低于对照组[2.94%（1/34）vs.23.53%（8/24）]（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨 论

慢性胃炎和消化性溃疡是临床上比较严重的病症，患者会存在呕血和嗳气等症状，若不及时干预会对患者的日常生活产生严重的影响。近年来，随着人们生活质量的不断提高，在治疗过程中人们对于护理的需求也逐渐提升，在为患者进行相关护理时，通过综合护理方案进行指导可发挥显著的作用。本研究结果证实，综合护理能更好的提高患者的生活质量，使患者的治疗效率大大提升。为慢性胃炎和消化性溃疡患者进行综合护理干预，能够坚持以人为本的护理原则，在干预过程中可根据患者的实际情况，全方位的利用科学、严谨的护理方法为患者提供干预[8]。综合护理属于一种优质护理的体现，能根据患者的情况全方面满足患者的生理需求和心理需求，拉近护士和患者之间的距离，同时也能满足患者的实际需求，这对提升整体的护理质量发挥了重要的作用[9]。此外，综合护理还能坚持与患者进行平等沟通，特别是对慢性胃炎和消化性溃疡的患者可根据患者的实际情况制订针对性的营养计划，减少不良饮食等对患者消化系统产生的刺激，可为患者的康复创造良好的内环境[10]。

综上所述，应用综合护理干预对慢性胃炎、消化性溃疡患者进行干预，可提升患者的治疗依从性和治疗效果，降低并发症对患者的影响，并提升患者的整体满意度。