现代化管理模式提高中药房中药管理的效果分析

田凤 王艳萍 李权 谢欣 张琳 赵春杨

根据我国相关数据证实，我国中药资源多样，药材达到5 000种。但是考虑到药材的生产地点、保存方式、保存环境以及炮制影响[1]，可能会对中药的质量产生影响，因此相对于西药的保存来说，中药质量管理更苛刻和复杂。因我国中药房在常规管理中，包含采购、测定、贮存、调剂、保管以及发放等内容[2]，因此中药管理决定了临床用药安全程度，同时也和患者治疗满意度有显著关联，也成为当前医院疾病治疗的关键[3]。药房作为医疗机构中不可缺少的部分，也是保障整个医疗机构运作的重点科室。考虑到药房的工作流程较为复杂，包含审核、调剂、发放以及清点等环节，需要工作人员的配合，所以系统管理和药房工作的管控就具有十分重要的意义[4]。针对于此，文章将现代化管理模式纳入其中，评定对中药房中药管理的有效价值。

1 资料与方法

1.1 资料

将2017年1月—2018年12月作为本次研究阶段，其中2017年1—12月为现代化管理模式实施前，2018年1—12月为现代化管理模式实施后。同时本次研究共选取哈尔滨市中医医院药剂人员25名，其中男性8名，女性17名。年龄22～49岁，平均年龄（33.62±5.16）岁，其中硕士3名，本科20名，大专2名。实施前后药剂人员无变动。

实施前1 000例患者中，男女比562：438，年龄19～64岁，平均年龄（43.23±10.26）岁；实施后1 000例患者中，男女比588：412，年龄20～67岁，平均年龄（43.83±11.31）岁。患者基本资料核算，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：具有清楚交流和理解能力。排除标准：（1）不符合本次研究原则；（2）中途退出。

1.2 方法

现代化管理模式实施前：购置和验收药品；根据患者的取药单据，发放药物，针对具体问题进行管控，如药物发放单据是否正确。

现代化管理模式的实施具体内容：（1）专业化药房队伍建设：根据本身的人员情况，选取主要负责人，根据个人的工作特征，从而配置职能[5]，并定期对人员进行审核，不定期调整人员，从而提升人员的工作热情；（2）药物采购和资质审查：根据需求采购药物，保证进货渠道的规范化和科学化，确保进货厂家都是根据《药物生产质量管理》规范科学购药[6]；（3）规范化中药质量管理：根据我国的标准，选取符合质量依据的中药饮片品种，依据中药材的进货方式进行规定，从而合理规范进货方式，进行科学化管控，建立管理制度同时不可随意购置药物[7]，对中药材进行科学的药房管理，保证用药流程的合法化；（4）药物验收：药物入库阶段，需要认真验收。验收的内容包含：药物的名称、数量、包装、规格、剂量、生产批号以及有效期，同时在验收中药饮片中，鉴定饮片的形状和色泽。严格根据处方调整：对中药饮片调整过程汇总，根据处方进行调配，对中药饮片的处方进行审核，从而确定名称，提升调剂的准确度，并规范药物的保管贮存[8]，强化中药饮片的管理，科学保管。防止药物的质量产生变化，对于种类不同的中药饮片放置在不同区域，根据要求科学存放[9]。

1.3 观察指标

记录现代化管理模式实施前后的各项指标、患者满意度。

其中各项指标包含：处方调剂的正确率、药物调配准确率、审核准确率、人员配备率以及用药时间。

其中满意度包含：管理评价和满意度（以调查对象对管理模式的满意度为准，采用不记名问卷的形式评估，问卷包括满意与不满意两项，由其进行选择）。管理评价分为优秀、良好、一般和较差。优秀判定为药物管理完善，无漏洞，药物符合规范；良好判定为相比于以往有所改进；一般为有待于改善；较差为各方面均较差，存在明显漏洞。

1.4 统计学分析

选择SPSS 17.0 for windows作为本次研究的软件，其中对于满足高斯分布（Gaussian distribution）的计量资料，采取（±s）表达，执行studentt检验（student’sttest）；计数资料用（n，%）形式表达，执行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 现代化管理模式实施前后各项指标分析

从表1结果记录，比较现代化管理模式实施前后的指标中，实施后处方调剂的正确率、药物调配准确率、审核准确率、人员配备率均高于实施前，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实施后患者取药时间（15.91±2.29）min短于实施前（26.05±1.96）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 实施前后各项指标分析

2.2 现代化管理模式实施前后满意度结果

表2数据证实，实施后管理评价优良率、满意度均显著高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 现代化管理模式实施前后满意度结果 [例（%）]

3 讨论

中药房有别于我国医院的西药房，中药房的药物种类更为复杂且多样化，因此对于医疗规模较小的医院来说[10]，可能存在药房划分过程中不完善的情况。在我国的中药房中，常需要保存中成药、注射液、中草药和西药，因此药物种类多样，可能造成药物调配出现问题[11]，导致患者的取药时间延长，引发医患矛盾。所以科学、规范化的现代化管理模式，对于提高中药房的管理质量来说，具有十分重要的意义。根据相关数据佐证[12]，科学化、现代化的药房管理非常关键，这也关系着药房的有序运作。所以现代化管理模式能够提升药房工作的准确度和有效性。

在现代化管理模式中，主要通过以下几点对药房进行改进：建立科学的药房队伍，科学管控药房布局[13]，规范化中药饮片质量管控。在正常情况下，药房主要对整体的科室进行指导，协调药房人员的工作情况，采用流程化定期评定工作人员的工作质量，从而调动工作人员的状态，在必要情况下提升工作人员的责任意识。在常规药房管理中，可能出现药物摆放错误，复位错拿药物的情况，从而影响日常工作的开展[14]。同时药物的归类、入库、出库以及库存信息更新缓慢，因此对药物归类进行整理，对中药剂型进行规范化，才能提高工作质量。如果遇到突发情况时，则建立应急方案[15]，且在中药采购中，达到药物采购的规范化，降低采购失误。

医院药学科研工作是医院药学工作的关键构成内容，在科学技术不断发展中，医药科技的发展也逐渐更新，医院药学科研工作在新理念、新技术的引进中，成为临床药物干预的关键流程，因此加强药学科研的管理，有利于保证中药方的科学管理，减少或者降低因工作管理不力，导致的损失和消耗[16]。目前在医院主管和国家的支持下，药学部应转变观念，将药学科研工作纳入到研究重点，通过对机构设定，人员分配，规章制度的实施从而进行改革，才能推动药房工作发展。强化以人为本的理念，将以患者为中心，以质量为核心作为关键，结合当前实际出发，工作人员也应不断的学习中药学知识，以此引进世界领先的管理体系，让中药房管理模式，从单一处方拿药物，进一步发展为科学化、程序化和规范化[17-18]。

通过本次研究结果证实，实施后处方调剂的正确率90.00%、药物调配准确率96.00%、审核准确率92.00%、人员配备率50.00%均高于实施前（87.00%、84.00%、87.00%、42.00%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实施后患者取药时间（15.91±2.29）min短于实施前（26.05±1.96）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此结果说明，现代化管理模式的应用，提高了各项指标，缩短了患者的取药时间，也进一步提高了患者的满意度。同时本文结果证实，实施后管理评价优良率、满意度均显著高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过人性化管理模式后，证实这一管理方式的应用能够提升药物调配的正确度，药物审核的准确度，从而降低差错的检出率，应用人性化管理模式从而提升中药房管理质量，这对于临床具有非常关键的价值。研究证实，人性化管理模式应用后，能够缩短患者的等待用时，提高了人员配备工作量比率，减少了工作量。

综合以上结论，医院中药房管理中，人性化管理模式的应用，有利于临床药房的科学管理，这对于临床研究具有十分重要的意义。