速读

2021-07-13 07:40
中国医院院长 2021年11期
关键词:新冠医院

1 为庆祝中国共产党成立100周年,5月8日,湖南省永州市新田县人民医院医护人员在西征公园人民英雄纪念碑前开展“医心跟党走,带着初心去打卡”快闪拍摄活动,通过重温入党誓词、参观新田英烈事迹陈列馆、合唱等形式,不忘初心,砥砺前行。

2 5月12日,沈阳医学院附属中心医院举办“5·12”国际护士节庆祝大会。护士们为现场观众带来了精彩纷呈的文艺演出,台下掌声雷动。

3 安徽省六安市5月14日启动新冠肺炎疫情控制应急预案,对主城区居民实施全员核酸检测。该市各核酸检测实验室及外地支援六安市的核酸检测车、集成式自动化核酸检测实验室的核酸检测人员,24 小时不间断地对采集的样本进行检测。

4 5月7日—5月9日,由中国女医师协会眼科专业委员会主办、汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心承办的“第五届中国眼科教育论坛”在广东汕头举行。

Policy政策

推进门诊费用跨省结算

近日,国家医保局会同财政部印发了《关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》,明确了未来两年推进门诊费用跨省直接结算的工作目标。

2021年底前,各省份60%以上的县至少有1家普通门诊费用跨省联网医疗机构,各统筹地区基本实现了普通门诊费用跨省直接结算;对于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5个群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病,每个省份至少有1个统筹地区实现相关治疗费用跨省直接结算。

2022年底前,每个县至少有1家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务;基本实现上述5个主要门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算统筹地区全覆盖,推进其他门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算或线上零星报销。

相关内容

●扩大普通门诊费用跨省直接结算覆盖范围。

●目前,29 个省份的219 个统筹地区启动了普通门诊费用跨省直接结算。

●2021年底前所有省份、所有统筹地区作为参保地和就医地双向开通。

●符合条件的职工医保和城乡居民医保参保人员能够在联网定点医疗机构实现普通门诊费用跨省直接结算。

Good News好消息

动态调整医疗服务价格

为进一步调整优化医疗费用结构,理顺医疗服务比价关系,建立以提升医疗技术服务价值为核心的现代医院管理制度,5月6日,湖南省医疗保障局发布《关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见》,坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,积极稳妥推进医疗服务价格改革。

广东医保三大目录将统一

近日,广东省医保局联合省人力资源和社会保障厅印发《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2021年)》和《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录(2021年)》。这是广东首次将医保药品、诊疗项目、医用耗材目录进行统一,以上目录将于8月15日正式实施。

让中医药服务走向世界

近日,商务部、国家中医药管理局等7部门联合印发了《关于支持国家中医药服务出口基地高质量发展若干措施的通知》,从完善体制机制、创新支持政策、提升便利化水平、拓展国际合作空间、加强人才培养和激励五方面提出18条具体政策措施,形成部门政策合力,推动中医药服务走向世界。

Bad News坏消息

虚假宣传医院被查

5月12日至13日,广州市市场监督管理局会同广州市卫生健康委,对广州长安医院、玛莱妇产医院等医疗机构开展广告专项联合执法检查。本次执法重点针对医疗机构在广告发布方面存在的违法行为,其中长安医院和玛莱妇产医院这2家医院都不同程度存在虚假广告宣传等问题,已被立案调查。

院长接受下属排队送礼

近日,有媒体报道称江西省上饶市某医院院长自上任以来,每逢过节,医院大部分中层领导都要给他送礼送红包,否则就将遭到冷落、打压。护士长每次要送800~1600元不等,科室主任每次要送1200~5000元不等,个别科室主任甚至送10000元。该地纪委表示,已经关注并按流程办理。

Wide-angle 广角

国家疾病预防控制局正式亮相

2021年5月13日10时,北京市海淀区知春路14号,国家疾病预防控制局正式挂牌。这意味着疾控机构职能从单纯预防控制疾病向全面维护和促进全人群健康转变,新机构将承担制定传染病防控政策等五大职能。

据了解,此前也有“疾病预防控制局”,但它是国家卫生健康委的内设机构之一。该局成立于2006年前后,当时的卫生部疾病控制司更名为卫生部疾病预防控制局,调剂80名事业编制,实行公务员管理。

此前人社部公布的消息显示,目前国家疾病预防控制局的领导层为“一正三副”。局长王贺胜是河北清苑人,出生于1961年6月,早年在天津工作,2016年8月进京担任原国家卫生计生委副主任。

对于国家疾病预防控制局的成立,中国工程院院士钟南山希望国家疾病预防控制局未来能够做到两件事:一是能够将被判断为“突发性事件”的紧急状况直接上报给国家,节省因层层汇报而产生的时间成本;二是对一些行政部门进行监督,尽可能避免误判发生。

五大职能●负责制订定染病防控及公共卫生监督的政策。●规划指导疫情监测预警体系建设。 ●公共卫生监督管理、传染病防治监督。●指导疾病预防控制体系建设。●指导疾控科研体系建设。

Numbers 数据

互联网大健康市场数据出炉

5月11日,我国“一带一路”TOP10影响力社会智库网经社电子商务研究中心发布《2020年度中国互联网大健康市场数据报告》,通过数据解读2020年互联网大健康发展情况。

网经社电子商务研究中心生活服务电商分析师陈礼腾表示,互联网大健康是以互联网为载体,实现医疗、医药、医保等多个环节在线化、智能化,主要包括互联网医疗(在线问诊、在线挂号、健康管理、互联网医美、母婴医疗、疫苗接种、互联网心理等)、医药电商、运动健身等业态。

受疫情的“催化”,2020年互联网医疗迎来加速发展。据网经社“电数宝”大数据库显示,2020年互联网医疗市场规模约为1550亿元,同比增长48.46%。此外,2016—2019年市场规模(增速)分别为436亿元(33.33%)、566亿元(29.81%)、738亿元(30.38%)、1044亿元(41.46%)。用户规模方面,2020年互联网医疗用户规模约为6.62亿人,同比增长42.06%。2016—2019年的用户规模分别为1.94亿人、2.51亿人、3.34亿人、4.66亿人。

相关数据

1 2 3 4 2020年医药电商市场规模约为1876.4 亿元,同比增长94.58%。2020年互联网大健康36 起融资超131.2 亿元,同比下降13.46%。2020年全年投诉用户性别占比分别为男性(31.82%)、女性(68.18%)。投诉金额区间前三依次为0 ~100 元(40.91%)、100 ~500 元(22.73%)、1000 ~5000 元(9.09%)。

1.8亿

1.8 亿老人有慢性病

5月12日,中国老龄协会在京发布《认知症老年人照护服务现状与发展报告》并召开专题研讨会。《报告》指出,目前,我国老年人的健康状况不容乐观,超过1.8亿老年人患有慢性病,60岁及以上老年人中老年痴呆患者约有1507万,认知症老年人照护服务需求总量持续增加。

470万

注册护士总数超470 万

在第110个国际护士节来临之际,国家卫生健康委总结了近年来护理事业发展情况,指出2020年底,全国注册护士总数470多万,较2015年的324万增加146万,增幅达45%。每千人口注册护士数从2015年的2.37人增加到2020年的3.35人,全国医护比由2015年的1:1.07提高到1:1.15。

50%

北京养护床位至少达50%

近日,北京市卫生健康委、市民政局等12个部门联合发布《北京市深入推进医养结合发展的实施方案》,方案明确,到2022年,该市养老机构护理型床位占比不低于50%。同时,要求具备条件的养老机构可引入医疗机构设立分支机构,将部分养老床位转化为康复、护理、安宁疗护床位。

10个

安徽拟建10 个中医医疗中心

日前,安徽省卫生健康委、省中医药管理局发布《安徽省中医医疗中心建设方案》,在5月底前,将遴选10个省级中医医疗中心对标沪苏浙,聚焦提高临床疗效和提升服务品质,培育一批高质量发展的现代化中医名院。此外,省级中医医疗中心建设医院还将加强队伍建设、应急和救治能力建设。

70%

南昌:70%医院将设老年科

近日,南昌市出台《关于建立完善我市老年健康服务体系的实施办法》。《办法》指出,到2022年,全市二级及以上综合医院设立老年医学科的比例将达到70%,二级及以上中医医院设立老年医学科(治未病中心、康复医学科)的比例达到90%,基层医疗卫生机构护理床位占比达30%。

Discipline 学科

武汉同济医院

建帕金森病诊疗基地

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,5月7日,“帕金森病一站式诊疗专病中心暨中国帕金森病诊疗培训基地”在武汉同济医院正式挂牌成立。通过帕金森病一站式专病中心模式,可以更好地为患者提供多学科、全周期的诊疗服务,推进健康中国建设,提升人民健康水平。

青岛大学附属妇女儿童医院

启用血液肿瘤康复中心

5月10日,青岛大学附属妇女儿童医院在海泊路院区举行肿瘤微无创治疗机开机、高强度聚焦超声临床培训基地揭牌、儿童血液移植仓启用仪式,聚力打造有社会担当的中晚期血液肿瘤治疗、安宁疗护与临终关怀一体化中心。同时,医院建立面向东北亚国家的培训基地,打造产学研完美结合的典范。

东南大学附属中大医院

甲状腺一体化诊疗中心成立

5月10日,东南大学附属中大医院甲状腺一体化诊疗中心正式揭牌成立,中心由该院内分泌科牵头组建,整合内分泌科、介入与血管外科、普外科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、超声医学科、放射科、核医学科、病理科及中医内科10个临床与医技科室专家资源,真正让患者受益。

长春市妇产医院

成为助产士临床培训基地

助产士在保障母婴安全方面发挥着至关重要的作用,5月7日,吉林省首家“全国专科助产士临床培训基地”正式落户长春市妇产医院,这将为培养全国助产专业人才提供优质的学习平台,并提升吉林省助产事业迈向新台阶。据悉,首批27名助产培训讲师获得聘书,今后将提供更优质服务。

北京地坛医院

肝病中心(张家口)揭牌

近日,“首都医科大学附属北京地坛医院(张家口)肝病中心”在河北省张家口市传染病医院揭牌成立。今后,两院将积极探索全新的合作模式,计划利用3~5年将该中心打造成河北省重点学科,努力构建区域性传染病防控救治网络,带动提升张家口市整体传染病应急保障能力。

Management管理

北京天坛医院

开设“黄昏门诊”

为满足患者在就诊时间、就诊方式等差异化、多元化就诊需求,北京天坛医院国际医疗部“黄昏门诊”5月8日正式开诊。这个门诊涵盖了神经外科、神经内科、神经介入、神经重症、伽玛刀、重症医学、心理、妇产、肿瘤综合治疗、疼痛等多个学科,由各学科“大咖”出诊。

湖北省人民医院

携手汉阳医院开展合作

5月10日,武汉市汉阳医院与湖北省人民医院(武汉大学人民医院)签订战略合作协议,正式挂牌“湖北省人民医院汉阳医院”,同时成立专科联盟、专家团队工作室。今后两家医院将在临床、科研、人才培养等领域搭建深度合作平台。这一紧密合作,标志着武汉优势医疗资源布局得到进一步优化。

北京世纪坛医院

启动护理服务新模式

北京世纪坛医院为积极响应“健康中国2030规划”,进一步贯彻落实“互联网+护理服务”相关文件精神,5月11日,在医院举行的“5·12国际护士节”纪念大会上,医院与北京美鑫科技有限公司签订合作协议,携手开展“互联网+护理服务”相关工作,这标志着医院正式启动护理服务新模式。

北京宣武医院

开设晚间特需门诊

针对多方诊治又疗效不佳、病情反复或疑难复杂的神经疾病群体,为满足不同人群延时就诊需求,北京宣武医院在保持现有的门急诊出诊医师数量基础上,从5月10日起,每周一至周五下午5点至8点增开晚间时段的特需门诊,出诊专家均是宣武医院神经内科最高水平的专家团队成员。

北京协和医学院

与天津市政府共建基地

为全面落实京津冀协同发展战略,按照《卫生部天津市人民政府共建中国医学科学院天津分院合作协议》精神,提升天津市医药卫生领域的核心竞争力,5月10日,天津市政府与中国医学科学院北京协和医学院正式签署合作协议,在天津共建中国医学科技创新体系核心基地天津基地。

Industry产业

首届医疗器械使用专委会成立

为落实《医疗器械临床使用管理办法》有关工作要求,5月10日,国家卫生健康委办公厅发布关于成立国家医疗器械临床使用专家委员会的通知,进一步加强医疗器械临床使用管理,保障医疗器械临床使用安全、有效。

国家医疗器械临床使用专家委员会的主要职责是:监测、分析我国医疗器械临床使用情况;组织制订医疗器械临床使用监测、评价等工作指标体系和规范;并对相关事件进行分析,提出意见建议;收集国内外医疗器械临床使用有关信息并进行研究分析;完成国家卫生健康委交办的医疗器械使用管理领域的其他工作。

据了解,本届专家委员会任期3年。国家医疗器械临床使用专家委员会下设秘书处,设在国家卫生健康委医疗管理服务指导中心,负责开展日常工作。各省级卫生健康委应当按照《医疗器械临床使用管理办法》要求,成立省级医疗器械临床使用专家委员会或委托相关组织、机构,负责本行政区域内医疗器械临床使用监测、评价等工作。

工作职责

1 2 3 4提出医疗器械临床使用管理政策专家意见。开展相关培训和技术指导。指导医疗机构及其医务人员合理使用医疗器械。指导医疗器械使用安全事件的处置。

Investment投资

南海医院专病楼动工

5月7日,广东省人民医院南海医院二期项目在佛山市南海区桂城街道动工。该二期项目总投资约10.831亿元,将高标准打造心血管病大楼,项目占地面积6613.79平方米(约9.92亩),总建筑面积约75473.93平方米,规划床位500张。其中,导管介入手术控制室将设计为“生命岛”模式。

光谷同济儿童医院封顶

5月7日,由中建三局总承包公司承建的光谷同济儿童医院项目主体结构全面封顶,下一步将进入装饰装修阶段,计划明年6月竣工交付。总建筑面积约10.5万平方米,地下1层,地上10层,局部5~6层。项目建设包括急诊、门诊、住院、医技、科研教学及其他辅助用房,设置床位758张。

“百年红楼”8月开建

今年8月即将开建的东莞市人民医院急救中心大楼将汇聚“红楼”元素,这也将是东莞市人民医院在现址上呈现的第一栋“红楼”。据了解,急救中心大楼是东莞市人民医院TOD项目的一部分。其中项目建设包括地上4层,地下2层,设有停车位约800个,楼顶还有直升机停放的场地。

Service 服务

儿童多病种诊疗规范发布

近日,国家卫生健康委办公厅发布《关于印发儿童血液病、恶性肿瘤相关10个病种诊疗规范(2019年版)的通知》。《通知》明确,国家卫生健康委委托国家儿童医学中心组织专家对儿童血液病、恶性肿瘤相关10个病种诊疗规范进行了制修订,形成了相关病种诊疗规范(2019年版)。

“护理预备队”在上海成立

5月8日,一支规模3000人的队伍,全部来自12家上海交通大学医学院附属医院的护理人员,分层分级组建成3个梯队,形成各具特色的上海公共卫生应急处置“护理预备队”。据悉,这支由上海交通大学医学院组建的队伍,是上海市第一支公共卫生应急处置护理预备队伍,也是全国第一支试点队伍。

Informatization 信息化

河南医保网上练兵

今年5月至年底,河南省医疗保障系统将开展网上岗位练兵活动,以加强全省医疗保障系统履职能力,培养医疗保障综合性人才和业务尖兵。下一步,河南省医保局还将结合工作实际,将参训人员逐步拓宽至定点医药机构医保专职人员和管理人员,打造医疗保障行业领域的“学习圈”。

湖南5G 方舱接种点启用

5月7日,湘潭钢铁集团方舱新冠疫苗接种点在湘钢体育馆启用。这既是湖南省首个使用5G网络的方舱接种点,也是湘潭首个上门服务驻潭大型国有企业的方舱接种点,将服务该企业职工、家属上万人。据介绍,该方舱设有10个接种台,湘潭市中心医院近50名医护人员在此驻点。

北京协和30 个科室上线

近日,北京协和医院互联网医院通过北京市卫生健康委审核,成为北京市首家获批的互联网医院。这之后,迫切性和使命感推动协和不断加速互联网+医疗的发展。目前,已有30个科室参与线上诊疗,线上可开具1000余种药物,有700余种支持非医保配送,获得了患者和家属的一致好评。

“e 护到家”正式发布

如今,对很多人来说“网约护士”不再陌生。5月7日,在武汉市中心医院举办的国际护士节表彰活动暨“互联网+护理服务”品牌推介会活动上,该院“互联网+护理服务”品牌形象——“e护到家”品牌正式发布。据了解,这是全国首家将“互联网+护理服务”品牌化的公立三甲医院。

上海推广“便捷就医”场景

上海市卫生健康委数字化转型工作专班目前选择11家市级医疗机构和4个区卫生健康委开展试点,将于6月底完成此项工作,实现7个“便捷就医”重点推广场景,包括精准预约、智能预问诊、互联互通互认、医疗付费“一件事”、电子病历卡、查询核酸检测、智慧急救上车即入院。Medicine/Devices药械

国药疫苗列入紧急清单

世卫组织总干事谭德塞5月7日宣布,世卫组织已将中国国药集团中国生物北京生物制品研究所研发的新冠疫苗列入紧急使用清单,国药疫苗成为第六种获得世卫组织紧急使用认证的新冠疫苗。世卫组织免疫战略咨询专家组经审核现有数据,建议为18岁及以上所有年龄人群接种每疗程两剂次的国药疫苗。

第五批药品国采拉开帷幕

近日,有媒体报道称,5月8日,上海阳光医药采购网发布《关于开展第五批国家组织药品集中采购相关药品信息收集工作的通知》,这意味着第五批药品国采正式拉开帷幕。数据显示,此次公布的国采药品申报范围涉及202个品规,与此前各省区市报量的211个品规有所出入,大批注射剂在列。

加强药品监管能力建设

日前,国务院办公厅印发《关于全面加强药品监管能力建设的实施意见》,指出药品安全事关人民群众身体健康和生命安全。要持续推进监管创新,加强监管队伍建设,加快建立健全科学、高效、权威的监管体系,坚决守住安全底线,进一步提升监管工作科学化、法治化、国际化、现代化水平。

“清肺排毒汤”降低新冠肺炎死亡率

近日,中国医学科学院阜外医院教授李静团队的一项大规模多中心临床研究表明,“清肺排毒汤”可使新冠肺炎住院患者的死亡风险下降一半。相关研究成果近日正式发表于植物药理学国际期刊《植物药》。大数据研究表明,接受“清肺排毒汤”治疗的新冠肺炎患者死亡率仅为1.2%。

王老吉药业开展公益活动

5月14日,在萍乡市志愿服务中心的指导下,王老吉药业、昌盛大药房联合举办的“致敬劳动者,一心跟党走”关爱烈日下最可爱的人公益活动在萍乡好人馆隆重举行。活动现场,三方领导共同向现场的阳光救援队、交通协管等户外工作者发放防暑礼包,将600份防暑礼包送给高温烈日下最可爱的人。

2020年抗癌药配备增加15%

5月10日,国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红在新闻发布会上介绍,根据全国1400多家医院的监测网络结果,2020年监测网医院配备谈判抗癌药的平均品种数比2019年增加了约15%。其中,2018年谈判的17种抗癌药,在医院的配备量大幅度增长,抗癌药的临床配备和可及性都有所增加。

National内刊

提升健康素养要补短板

专业科普影响力亟待壮大。《国务院关于实施健康中国行动的意见》中,主要任务第1条就是“实施健康知识普及行动”。在新冠肺炎疫情防控中,我国迅速建立各级疫情信息发布机制,及时大力开展健康科普,对提升居民健康素养起到重要作用。有关部门可以总结经验,完善健康科普知识发布和传播机制,不断充实相关专家库、资源库,使媒体、医疗机构、公共卫生人员、科研院所等拧成一股绳,发挥更大作用。

完善相关奖惩机制,提升医务人员参与科普积极性。如今,社交网络和短视频的兴起为健康科普开辟了更新鲜灵活的传播渠道,越来越多的医务人员运用自媒体创作群众喜闻乐见的科普内容,取得很好的传播效果。有关部门正在完善相关激励机制,研究医务人员开展健康教育的绩效考核机制。

《人民日报》2021年5月14日

让中医更好服务健康创新

北京中医药大学中药学院院长雷海民教授作了题为《医药圆融、守正创新—北中医人的使命与担当》的报告,阐释了当前倡导医药圆融的初心和意义,论述了中药真实世界中存在的问题,分析了中药行业发展的痛点,总结了国家在中医药发展的重要战略,提出了未来中药发展的方向,并结合科研团队的研究成果,首创性地提出了“药性自平衡、配伍自组装”的解码中医研究的新模式,受到学员广泛好评与热议。

课程期间,国家中医药管理局党组成员、副局长孙达受邀观摩教学,并鼓励有关师生,要深入学习领会贯彻习近平总书记关于中医药工作的重要论述,国家正建立健全中医药法规和中医药发展的政策举措,推动中医药特色发展、内涵式发展、转型发展、融合发展。

《民生周刊》2021年9 期

中西医结合诊疗新冠肺炎具有独特优势

张伯礼:这次大家聚焦抗疫,看到了中医药的疗效,实际上中医药对重大疾病、慢性病、老年病都有明确的疗效,在养生保健和疾病康复方面更有独特的作用。中医药和西医药相互补充、协调发展,是我国卫生健康事业的鲜明特色和显著优势。希望中医药在健康中国建设,维护人民健康上发挥更大的作用。目前,中医药已经传播到全球183个国家和地区。中国与40多个外国政府、地区主管机构和国际组织签订了中医药合作协议,中国支持在共建“一带一路”国家和地区建设了30个高质量中医药海外中心。

当前,全球疫情仍在蔓延。我们只有团结一心、科学防治,才能够控制病毒传播,才能够克服疫情影响。我这一年多来做了40余场视频连线,介绍中医药抗疫的经验,会诊病人,提供治疗和预防的处方。

《光明日报》2021年5月13日

Voice 声音

要坚持和加强党对疾控工作的集中统一领导,全面落实方案部署,高质高效完成国家、省、市、县4级机构组建工作,强化上级疾控机构对下级疾控机构的业务领导和工作协同,完善防治结合、联防联控、群防群控机制。要建立功能完备的疾控网络,分级分类组建公共卫生应急队伍,创新医防协同机制。

——国务院副总理孙春兰说道。

湖北是科教大省,人才资源丰富,科研基础厚实。希望湖北能发挥国家战略科技力量聚集优势,及时、主动、高效承接国家实验室任务,持续长期稳定地开展基础研究,通过原创性科学发现、产出一批国家急需的关键核心技术,解决“卡脖子”问题,引领未来高质量发展。

——全国人大常委会副委员长陈竺表示。

中方最早提出并践行疫苗公共产品承诺,正在以不同方式向100多个国家和国际组织提供急需的疫苗,愿继续采取行动提高有关国家疫苗生产能力,呼吁所有具备能力的国家支持扩大发展中国家的疫苗供应,对在实践中安全性有效性已得到证明的疫苗,适当灵活简化审批流程。

——国家卫生健康委副主任曾益新说道。

全面推行党委领导下的院长负责制,是确保公立医院科学决策和决策有效执行的根本途径,是坚持和加强党对公立医院全面领导、以高质量党建引领高质量发展的重要制度保证。贯彻这一制度的关键在于坚持民主集中制原则,坚持党委集体领导与个人分工负责。

——北京市医院管理中心党委书记、主任潘苏彦指出。

当下,医院发展的关键是最大化发挥存量的价值。这就需要向管理要效益,即管理的高质量,实现“三转变、三提高”。现在,靠经验型的、靠模仿别人或单纯地延续上一任的管理模式,是行不通的,需要医院管理者根据不同的社会经济背景、不同的政策环境、不同的竞争态势,制定医院的战略。

——清华大学万科公共卫生与健康学院常务副院长梁万年说道。

International外刊

The Washington Post

《华盛顿邮报》2021年5月24日

疫情下医疗界反思过度治疗

新冠肺炎疫情正在为研究人员打开大门,以解决困扰医学界几十年的一个问题:对患者的过度医疗和不必要医疗。一方面,疫情给那些非新冠肺炎患者的就医带来巨大的障碍;另一方面,对于一些延误治疗或取消治疗却并未带来不良影响的病例,医学专家们得以重新评估这些检查和治疗程序是否必要。比如,Ⅱ型糖尿病患者的血红蛋白采样,一年一次的牙齿X光检查等都因为新冠肺炎疫情的暴发而变少了。康奈尔护理学院院长就表示,“当我们考虑新的治疗方法时,一方面是我们对手术的迷恋,另一方面也开始更全面地考虑健康。”

Health Affairs

《卫生事务》2021年5月刊

卫生信息互通系统十年投资出成效

在对电子卫生信息交换系统(HIE)进行了十多年的投资之后,美国国家卫生信息技术协调办公室正在推进一个国家框架,即可信交换框架和连接电子数据共享孤岛的共同协议。这一国家框架为州和地方卫生信息组织(HIO)创造了新的潜在机遇和挑战。最新明确的运营HIO数量从2014年的106家减少到了89家,且超过一半的HIO困扰于财务可行性并在与基于卫生信息技术供应商的HIE网络竞争中挣扎,但许多HIO规模庞大,为不同参与者提供了广泛的服务,并参与了从网络到网络的连接。展望未来,56%的HIO计划参与上述国家最新计划。

The Lancet

《柳叶刀》2021年5月29日刊

重新思考慢性疼痛的综合管理措施

《柳叶刀》指出,慢性疼痛往往是神经信号异常的产物,是需要在生物心理社会等层面进行多模式治疗的方法。许多临床医生和患者倾向于仅仅依靠药物来治疗慢性疼痛,而阿片危机又促使临床和监管部门试图遏制所有阿片类药物的处方。昂贵的神经调节技术的使用在增加,尽管成效方面的证据有限。对慢性疼痛的思考需要重新开始。对于临床医生来说,一个强大的治疗联盟对于帮助患者理解他们的疼痛、改变期望,设定现实的、个性化的目标是至关重要的,与此同时,任何一种途径都应纳入多模式治疗计划,必要时还应进行依赖性治疗。

Pharmaceutical Executives

《医药经理人》2021年4月

“后疫情时代”医药企业上市之路

尽管新冠肺炎疫情仍然在世界范围内受到高度关注,疫苗研发也开创了破历史纪录的速度,政治、社会和经济上的不确定性仍然让投资者神经高度紧张,华尔街投资者们对于后疫情时代的生活高度关注。换言之,这对于金融市场和一般投资者而言,意味着新的机会,生物制药企业可以通过特殊目的收购公司(SPAC)方式上市,无需依照传统的上市程序。对于制药和生物技术的目标企业,发起收购企业常常具备该行业丰富经验,有助于建立对SPAC管理和投资战略的信任。普华永道(PwC)美国制药和生命科学主管格伦·亨辛格(glennhunzinger)表示:“行业经验至关重要,尤其是在制药和生物技术领域。”

Drug Topics

《药品话题》2021年5月

临床药师在精神疾病管理中的新角色

目前美国有超过1300名获得认证的精神科药剂师,这一数字还在增长。在药剂师参与下的精神病治疗不仅能大大降低治疗成本,还有助于提高患者用药依从性,改善治疗效果。调查显示,美国有1/3精神病患者在社区医生处就诊,一般服用选择性5-羟色胺再吸收抑制剂或其他抗抑郁药物,通常是为期3个月的用药周期,其间需要定期随访,但是现有的家庭医生显然不足以完成这么大量的工作,如果有临床药师加入治疗团队,可以每1~2周即随访调整用药量,发挥药师的专业优势减轻家庭医生的负担。

Healthcare Financial Management

《医疗财务管理》2021年5月

弥合首席医疗官与首席财务官的观念裂痕

为促进财务人员和临床管理者的有效合作,不仅要相互理解对方的工作,还要认可从不同角度共同努力获得最佳效果的必要性。基于价值的照护模式的基本前提是,在合理控制成本的同时确保提高质量效果,但在实际操作中,二者往往产生冲突,即救死扶伤的医疗使命和获得经济利益。二者的目标看似截然不同,首席医疗官以推动临床治疗效果最优为目标,而首席财务官则以医疗机构财务绩效最优为使命。许多管理者认为这种差异是消极的,因此常常走向对抗而非合作,有时候为避免分歧又往往采取回避方式,这些都不利于医院提升整体管理效能。

International国际

1 美国

研究发现轻症新冠肺炎患者体内的B 细胞

由华盛顿大学医学院Ali H.Ellebedy领衔的研究团队,在顶级期刊《自然》发表论文称:他们在轻症新冠肺炎康复者的骨髓中发现了新冠病毒特异性的长寿骨髓浆细胞(BMPCs,一种效应B细胞)。这种细胞会终生存在,持续释放抗体。这一发现表明,至少对于轻症新冠肺炎康复者而言,新冠病毒在他们体内诱发了强大的抗原特异性、长效的体液免疫反应。研究人员还分析了11名健康者的骨髓,没有在其中发现这种产生抗体的细胞。

2 印度

新一轮疫情中毛霉菌感染者持续攀升

印度媒体报道,在该国新一波严重疫情中,全国各地的毛霉菌病例随之出现并持续增加。一些医生表示,人们在恐慌之下使用了类固醇来治疗新冠肺炎,这导致了毛霉菌病例的增加。患有糖尿病和免疫系统较弱的新冠肺炎患者尤其容易受到这种真菌的感染。毛霉菌病属于典型的机会性感染,有一项针对全球病例进行分析的论文指出:所有从新冠肺炎痊愈之后又感染毛霉菌病的人中,有94%的人都患有糖尿病。

3 日本

研究称新冠患者体内存“感染增强抗体”

日本大阪大学微生物病研究所教授荒濑尚等人领导的研究小组5月下旬宣布,经研究发现,新冠肺炎患者体内产生的一部分抗体可能会导致病毒更容易侵入人体细胞。研究小组对新冠肺炎感染者体内产生的70多种抗体进行了调查研究。结果发现,除能够防止人体发生感染的“中和抗体”以外,有6种此前未曾发现的抗体会导致病毒更容易侵入人体细胞,从而引发感染。研究小组将这6种抗体命名为“感染增强抗体”。

4 马来西亚

因疫情加重实施全国“全面封锁”

马来西亚从6月1日开始在全国范围内实施“全面封锁”,暂停经济和社会活动。马来西亚总理府5月底发表的声明说,现阶段单日新增病例、死亡病例数不断上升,国内出现了传染性更强的变异病毒,医院收治新冠肺炎患者的压力正在增大,迫使政府采取“全面封锁”措施。5月下旬,该国要求大部分商家营业时间限制在早8点至晚8点之间,公共交通以50%载客量运营并减少班次,80%的政府公务员和40%的企业员工居家办公。

5 以色列

6月中旬起全面取消“口罩令”

6月上旬,以色列卫生部长埃德尔斯坦表示,由于新冠肺炎新增病例数长期处于较低水平,以色列将从6月15日起全面取消“口罩令”。据以色列《耶路撒冷邮报》6月6日报道,该国在前一日首次实现了本土病例“零增长”。卫生部长表示,如果疫情持续平稳,民众自15日起可以在室内也不戴口罩。此前,以色列已经允许民众在户外可以不戴口罩。超过半数的以色列民众已经完成两剂新冠疫苗的接种。

6 南非

研究呼吁重视艾滋病人感染新冠肺炎

南非研究人员在一名36岁艾滋病毒感染晚期女性患者身上发现了潜在的新冠病毒突变。该女子在携带新冠病毒的216天内,体内出现了30多种突变。虽然尚无证据表明艾滋病毒感染者更容易感染新冠病毒,并产生严重的医疗后果,但研究人员也是德班一所大学的遗传学家,他表示,如果发现更多此类病例,晚期艾滋病患者可能会被看成是“全世界病毒变体的工厂”,扩大对未被发现的艾滋病毒携带者进行新冠病毒检测和治疗有着深远意义。

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