二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症对患者血糖及BMI的影响

许曼

（江苏省新沂市中医院，江苏 徐州 221400）

0 引言

糖尿病在临床上较为多见的慢性疾病[1]。其中2型糖尿病患者的较为常见，该病的常见临床症状主要体现为多饮、多食以及多尿等。在2型糖尿病患者中，较为多见的合并症为肥胖症[2]。现今临床上，通常采取药物治疗2型糖尿病，以对患者的血糖以及体重予以控制。二甲双胍是治疗2型糖尿病合并肥胖症的常见药物。但该药物在患者服用后，其对血糖的控制效果不佳。在相关研究中了解到，采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病并发肥胖症可起到显著的治疗效果，能够较好地改善患者的血糖指标，以及降低其体质量[3]。为此，于本院收治的60例2型糖尿病合并肥胖症患者为本次研究对象，对2型糖尿病合并肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗，对其治疗后对患者血糖及BMI的影响予以探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料。于2018年6月至2020年6月收治的60例2型糖尿病合并肥胖症患者为本次研究对象，将上述患者按照随机数字表法分为实验组和对照组，其中对照组患者给予单纯的二甲双胍治疗（30例）；实验组则采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗（30例）。实验组男11例，女19例；年龄47～58岁，平均（52.14±4.32）岁；病程1～15年，平均（8.65±3.46）年。对照组男12例，女18例；年龄46～59岁，平均（52.17±4.36）岁；病程2～17年，平均（8.43±3.54）年。两组患者一般资对比，差异无统计学意义（P＞0.05），上述患者基本资料满足本次研究标准，且自愿参加此次研究。该研究满足伦理审核标准。

1.2 方法

1.2.1 对照组：2型糖尿合并肥胖症患者应用单纯的二甲双胍治疗，患者在治疗前，需要在七天前停止服用其他降血糖药物。药物信息：生产单位：吉林省东北亚药业股份有限公司；批准文号：国药准字H22020508；规格：0.25 g。药物使用方法：每次口服0.5 g，每天服用3次。需要治疗2个月[4]。

1.2.2 实验组：2型糖尿合并肥胖症患者应用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗，患者在治疗前，需要在七天前停止服用其他降血糖药物。药物信息：生产单位：吉林省东北亚药业股份有限公司；批准文号：国药准字H22020508；规格：0.25 g。药物使用方法：每次口服0.5 g，每天服用3次。加用利拉鲁肽治疗，药物信息：生产厂家：诺和诺德（中国）制药有限公司；批准文号：国药准字J20110026；规格：3 mL：18 mg/支。药物使用方法：每次应用0.6 mg给予患者皮下注射，每天治疗1次，在治疗一周后，对该药物的剂量调整为每次1.2 mg，每天治疗1次。需要治疗2个月。

1.3 效果标准。观察2组患者的治疗疗效，对比2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、以及身体质量指数（BMI）。对2组患者服用药物治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、以及身体质量指数予以检测并记录。

1.4 统计学分析。本次研究结果数据输入到SPSS 17.0软件中进行分析，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、以及身体质量指数比较采用t检验，并以（±s）表示，（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖指标。实验组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标与对照组比较，2组差异输入到统计学软件中分析后，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 血糖指标（±s）

表1 血糖指标（±s）

糖化血红蛋白（%）实验组 30 治疗前 9.34±2.15 12.45±2.78 9.46±2.15治疗后 6.32±1.67 9.54±1.26 7.41±1.25对照组 30 治疗前 9.45±2.16 12.65±2.36 9.57±2.17治疗后 7.89±2.13 10.25±2.17 8.67±2.46 t - - 5.378 4.687 6.357 P - - 0.001 0.001 0.001组别 例数 时间 空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）

2.2 身体质量指数。实验组治疗前BMI指标与对照组比较，2组差异输入到统计学软件中分析后差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后实验组BMI指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 身体质量指数（±s）

表2 身体质量指数（±s）

组别 例数 治疗前（kg/m2） 治疗后（kg/m2）实验组 30 30.45±2.16 25.67±2.37对照组 30 30.46±2.23 28.57±2.54 t - 0.324 5.327 P - 0.874 0.001

3 讨论

根据相关研究得知，肥胖是导致糖尿病发生的主要因素[5]。大多数的2型糖尿病患者的体重超出了健康范围。现今，临床治疗2型糖尿病合并肥胖症患者的主要目的是对其体质量和血糖予以降低。二甲双胍是治疗糖尿病合并肥胖症的常见双胍类降糖药物。其对葡萄糖的利用率较高，能够对肝糖原的异生予以较好地抑制，可对胰岛素以及胰岛素受体的结合予以促进。能够较好地改善血糖水平。由于该药物长期治疗不能较好地控制血糖，因此其治疗具有局限性。利拉鲁肽是常见的一种胰高血糖素样肽-1类似物。该药物可对胰岛素的合成及分泌予以刺激，同时能够对胰岛β细胞凋亡的予以抑制。当糖尿病合并肥胖症患者服用该药物治疗后，可显著降低血糖。另外，在相关研究中了解到，患者在服用利拉鲁肽后，能够较地的缓解饥饿感，缩短胃排空的时间，从而能够降低体重[6]。

在此次研究中，实验组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及BMI指标与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、以及BMI指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经研究结果对比可知，对2型糖尿病合并肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的效果显著优于单纯的二甲双胍治疗。

综上所述，此次研究中，对2型糖尿病合并肥胖症话患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗，可较好地改善患者的血糖相关指标以及体质量。该治疗方法可在2型糖尿病合并肥胖症患者的治疗中予以推广。