解析在出现新生儿窒息时合理、规范的临床抢救措施以及治疗干预方法，分析抢救和治疗效果

阿不都艾尼·买买提

（新疆博州人民医院，新疆 博乐 833400）

0 引言

新生儿窒息是现阶段妇产科极为常见的一种并发症，该病症会对患儿的生命安全与身体健康带来极大地威胁，因此，当新生儿出现窒息情况时，要及时对其采取有效、及时的抢救和治疗干预。随着医疗技术的不断发展与进步，对于该类病症以及设置了一套完善的抢救计划，可以大幅度提升新生儿窒息的抢救成功率，且治疗后的并发症与后遗症发生率也得到了控制[1]。本次研究选取在我院收治的60例新生儿窒息患儿进行观察，分析了新生儿窒息时合理、规范的临床抢救措施以及治疗干预方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究选取2019年5月至2021年2月在新疆博州人民医院收治的60例新生儿窒息患儿进行观察，将轻度窒息的30例患儿分为对照组，将重度窒息的30例患儿分为观察组。其中对照组患儿中男18例，女12例。观察组患儿中男16例，女14例。本次研究新生儿窒息程度全部采用Apgar评分进行评估，分数为4～7分表示为轻度窒息，分数为0～3分为重度窒息。纳入标准：①孕妇妊娠期间出现了妊娠并发症情况；②新生儿为早产或巨大儿；③妊娠期间胎儿在孕妇宫内有脐带大姐、绕颈等情况；④孕妇出现了宫缩乏力或者宫内感染情况。排除标准：①足月儿；②孕妇产前检查无异常；③妊娠期间孕妇健康状况良好，没有妊娠并发症出现；④新生儿因为外部原因造成了脑损伤。

1.2 方法。本次研究的所有新生儿均予以临床抢救措施和治疗计划，具体包括：①新生儿呼吸道清理：在孕妇完成分娩以后，要第一时间对新生儿进行呼吸道清理工作，患儿保持右侧卧位，将其肩部予以高抬，让患儿的颈部呈现出仰起，随后对患儿的口、鼻等器官出现的分泌物进行快速清理，以此确保患儿能够正常进行呼吸。在这一操作过程之中，需要注意的是分泌物清理的时效，务必要在10 s之内完成，期间还要避免导管对新生儿产生影响，一旦导管刺激到了新生儿，可能会引发其出现呼吸暂停的情况[2]；②纠正缺氧问题：在对患儿的呼吸道进行了有效清理以后，确定患儿能够快速的自主呼吸，随后便开展缺氧问题纠正操作，予以呼吸通道的建立。在此过程中，对患儿开展Apgar评分评测，当评分低于4分以下时，患儿没有出现复苏现象，则必须开展加压給氧治疗。在加压給氧治疗过程中，要注意氧气通气频率要调整为30～40次/min。当发现患儿的心率每分钟低于60次时，要及时开展人工通气，并快速实施胸外按压治疗，帮助患儿的心率加速，确保其心率能够达到每分钟60次以上[3]；③药物治疗干预：当发现患儿的窒息状态为重度情况时，且通过上述两种方法没有显著成效，应当开展药物治疗干预。然后根据患儿的实际情况建立静脉通道，并予以肾上腺素给药，使用剂量控制在0.1～0.3 mL/kg，通过静脉给药的发放进行注射，在患儿的静脉通道建立完成以前，要对患儿的气管进行肾上腺素的注射。当发现患儿发生了血容量降低的情况，并发生休克症状时，要予以等渗晶体液开展扩容治疗[4]。

1.3 观察指标。对比分析两组患儿发生窒息的原因、复苏情况、后遗症发生情况，研究均采用Apgar评分量表进行评估，评分为8～10分表示完全复苏，评分为4～8分表示基本复苏，低于4分表示为未复苏。

1.4 统计学分析。采用SPSS 25.0软件对本次研究数据进行统计分析，计数单位通过[n（%）]表示，计量单位采用（±s）表示，采取t检验方法，当P＜0.05时，则表示两组数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿复苏率对比。观察组患儿完全复苏18例，占比60.00%，基本复苏12例，占比40.00%，共复苏30例，占比100.00%，对照组患儿完全复苏26例，占比86.66%，基本复苏4例，占比13.33%，共计复苏30例，占比100.00%，两组患儿总复苏率对比差异无统计学意义（P＞0.05），对照组患儿完全复苏率显著高于观察组患儿，对比差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患儿复苏率对比[n（%）]

2.2 两组患儿后遗症发生情况对比。观察组患儿后遗症总发生5例，占比16.66%，对照组患儿没有出现后遗症情况，对照组患儿后遗症发生率显著优于观察组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患儿后遗症发生情况对比[n（%）]

本次研究60例患儿因为羊水异常出现窒息的20例，占比33.33%，早产10例，占比16.66%，子痫前期8例，占比13.33%，胎儿畸形2例，占比6.66%，胎位异常3例，占比10.00%，双胞胎1例，占比3.33%，胎膜早破3例，占比10.00%，产妇患有妇科疾病5例占比16.66%，脐带原因8例，占比13.33%。

3 讨论

新生儿窒息是现阶段妇产科中常见的一种新生儿病症，具体是指新生儿在出生后1 min内发生了呼吸停止但心跳未停止的情况，发生这种情况的新生儿处于高度缺氧状态。新生儿窒息有着极高的致死率，会严重威胁新生儿的身体健康和生命安全，因此，对新生儿窒息的发生原因研究和抢救、治疗研究一直是临床关注的重点。新生儿发生窒息情况表示其状态十分危急，必须要立刻进行抢救，临床医师如果发现新生儿出现了该情况，要第一时间对其开展抢救和治疗[5]。如果新生儿窒息情况没有得到及时、有效的抢救和治疗，后续会造成其肾脏功能以及心脏功能出现严重的损害。根据相关研究指出[6]，对新生儿窒息患儿进行及时、有效地抢救和治疗干预，能够大幅度提高复苏率，且患儿的后遗症发生率低。在进行抢救的过程之中，优先要将患儿的呼吸道予以全面、快速的清理，保证其呼吸道畅通，能够进行呼吸，随后要予以患儿給氧，确保患儿获氧充足。当对患儿的呼吸道清理完毕并予以給氧操作后，患儿的呼吸情况没有明显好转时，要及时予以给药治疗，选择对其采用肾上腺素的注入，期间要注意防止肾上腺素的过量注射对患儿带来影响，要根据实际情况合理的使用肾上腺素。

本次研究收治的60例新生儿窒息患儿进行观察，分析了新生儿窒息时合理、规范的临床抢救措施以及治疗干预方法。结果显示，两组患儿复苏率对比差异无统计学意义（P＞0.05），对照组患儿完全复苏率显著高于观察组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿后遗症总发生5例，占比16.66%，对照组患儿没有出现后遗症情况，对照组患儿后遗症发生率显著优于观察组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。而导致新生儿发生窒息的主要原因包括羊水异常、子痫前期、产妇妇科病、脐带原因、胎儿畸形、造成、双胞胎以及胎位异常和胎膜早破。其中，羊水异常的影响最大，而羊水功能较多，其不仅能够给胎儿提供活动范围，还是维持胎儿体液平衡的重要物质，胎儿为分娩前，羊水还具有调节胎儿发育区域温度的功效，在妊娠期间羊水对于胎儿也有着保护功效。羊水异常情况会导致胎儿发育受到影响，并且容易引发产妇分娩过程中的宫缩乏力症状，当羊水黏稠度过高时，新生儿的窒息率也会大幅度提升。

综上所述，对新生儿窒息患儿予以及时有效地抢救和治疗，能够很好的提升其复苏率，降低后遗症发生率，当患儿情况严重时要予以适当药物治疗，但要注意药物剂量的调整。