女性口服短效避孕药的不良反应及危害研究

陈宇靖

（广西壮族自治区江滨医院，广西 南宁 530022）

0 引言

随当前女性组自我保护意识及医疗科技的不断进步，临床中女性避孕方式趋向多样化，女性避孕方式的有效实施，能够使女性妊娠几率得到有效控制，降低意外怀孕发生，对女性生殖健康具有显著促进作用。口服短效避孕药在临床中又称之为事后避孕药，以性行为发生后所采取的补救避孕措施，能够起到一定避孕效果[1]。但受短效避孕药药剂成分影响，部分女性患者于用药后可出现不同程度内分泌紊乱、生理周期异常等情况，对患者机体健康水平及精神状态产生干扰，因此，本文就女性口服短效避孕药的不良反应及危害开展研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取广西壮族自治区江滨医院2018年6月至2020年6月采集300例有避孕意愿女性患者为研究对象，年龄20～38岁，平均（27.15±1.85）岁，组间已生育患者178例，未生育患者122例。本次研究经试验机构伦理委员会同意，所有患者均已充分了解课题研究内容，自愿加入本次研究，在研究实施前，均未采取避孕措施，符合课题研究要求。

1.2 方法。所有患者均采取口服短效避孕药进行避孕：给予患者米非司酮片（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，生产批号：国药准字H10950347，剂型：片剂（薄膜衣），药剂规格：25 mg×1片），首次给药使保持空腹状态，口服25 mg米非司酮片（1片），服用后禁食2 h左右，告知患者进行充分休息，调整饮食，以此降低药剂对患者消化系统刺激性，保障药物吸收及避孕效果，用药时间控制在无保护性行为发生后的72 h内。对患者进行为期60 d的跟踪调查，采集患者于用药后所存不良反应发生概率。

1.3 观察指标。于患者用药后，对出现恶心呕吐、腹部疼痛、头晕头痛、闭经、腹泻、粉刺痤疮等不良反应例数进行数据统计，计算各项组间占比，分析组间患者用药安全性。采集组间患者于用药后，月经周期、月经量、妊娠发生概率等临床数据，分析患者用药效果。

2 结果

2.1 患者用药不良反应统计。经数据采集分析，300例存避孕意愿女性患者采用口服短效避孕药进行避孕后，有24例出现用药不良反应，见表1。

表1 女性口服短效避孕药的不良反应发生几率[n（%）]

2.2 患者用药后效果统计。经临床统计，患者口服短效避孕药后，可对患者月经周期及月经量造成一定影响，部分患者用药后出现妊娠情况，见表2。

表2 女性口服短效避孕药效果统计

3 讨论

妊娠是女性特有生理行为，部分女性因自身因素及生育意愿，普遍采取避孕方式降低妊娠情况发生，以此避免人工流产概率，保障女性生殖健康。临床上避孕方式较为多样，避孕类型可分为口服药剂和内置节育器两种，以此抑制精子和卵子结合，预防妊娠[2]。口服避孕药剂就剂型划分可分为长效避孕药及短效避孕药，长效避孕药是以抑制卵子排出，抗拒着床为主要方式，通过连续服药，使机体保持高激素水平，降低女性妊娠几率；短效避孕药则属于雌激素与孕激素合成类药剂，于用药后快速改变女性体内激素水平及子宫内膜环境，促进宫颈粘液性质改变，从而起到避孕作用，临床中多用于无保护性行为后妊娠预防，是女性较为常用避孕用药之一[3]。

本次研究中，300例患者中有24例患者出现用药后不良反应，总发生几率8%，且用药后月经周期、月经量等均发生不同程度变化，存在一定妊娠发生几率。李波[4]学者在研究中指出，口服短效避孕药后，患者用药不良反应发挥生几率为8%，这与本次研究所得结果基本一致。

口服短效避孕药虽然在临床中可见一定避孕效果，但于用药后副作用发生几率较高[5]。口服短效避孕药中含有大量雌激素及孕激素成分，雌激素作为女性机体中不可或缺的激素成分之一，归属生殖激素，具有促进女性性器官组织成熟，维持女性性征，在女性机体中具有极高的存在意义，对女性生殖、神经系统、血管、骨骼等方面均能够产生积极影响[6]；孕激素属女性卵巢所分泌类固醇激素，具有抑制排卵、促进乳腺泡成长的作用，以女性妊娠后分泌量增多。女性口服短效避孕药后，受药剂中成分影响，可于短时间内机体激素水平出现异常升高，虽然可以阻滞精子和卵细胞结合，但同时也会使女性内分泌、神经系统等多方面造成不良影响，从而引发用药后不良反应发生，影响患者耐药性及用药效果，部分患者可在口服短效避孕药后，出现呕吐情况，干扰药剂成分吸收，降低避孕有效性，从而发生妊娠。因此，口服短效避孕药在临床使用中，对女性生殖健康及机体内分泌水平存在一定不良影响。

3.1 生理周期改变。女性患者采取短效避孕药进行临床避孕后，部分患者可出现月经周期改变，月经量异常、非经期出血等情况，原因在于女性患者于用药后，生殖器官组织受药剂中激素成分影响，出现子宫内膜环境、宫颈粘液性质改变，促使女性患者产生非正常周期性生理变化，促进卵泡排除或抑制卵泡生成，从而产生避孕效果。因此，部分患者在用药后，可出现月经来潮情况，且月经量少于正常月经量，对女性生殖健康而言，短效避孕药的使用存在一定不良影响，临床中建议女性患者不得将短效避孕药作为常规避孕方式，以此避免危机女性生殖功能，影响未来生育。

3.2 内分泌紊乱。内分泌是人体生理构造中对神经系统起到调节作用的功能性系统，与人体激素水平及腺体功能有着密不可分联系。口服短效避孕药含有较高的激素成分，以改变女性机体中雌激素和孕激素含量，达到避孕目的，短效避孕药使用后，患者体内激素水平会出现明显升高情况发生，虽然能够起到避孕作用，但患者于服用后，可作用于神经、胃肠道、腺体等多方面器官组织当中，诱发头晕、恶心、乳房胀痛、呕吐、嗜睡、肢体水肿等症状，诱发皮肤干燥、痤疮、肥胖、情绪波动大等内分泌紊乱情况，干扰患者精神状态及机体循环代谢水平。短效避孕药使用后所致内分泌紊乱情况虽不会对患者生命安全造成影响，但因服用期间需保持空腹状态，因此反应发生后，患者不适感受较为强烈，降低患者药剂耐药性。

3.3 色素沉着。 部分患者采用短效避孕药进行避孕后，受药剂成分影响，体表出现局部色素沉着情况发生，原因在于患者使用药物后，雌激素水平出现异常波动，长此以往造成患者机体中黑色素沉着异常，对患者面貌、皮肤色泽产生影响。随着临床中对短效避孕药药剂成分的不断改良及调整，患者于用药后发生色素沉着情况以显著减少，仅极少部分患者存在此种情况，且在停止药剂使用后，症状可自行缓释，因此影响较小。

4 结论

口服短效避孕药虽然能够对非妊娠计划女性妊娠几率起到良好控制作用，避免妊娠情况发生，但药剂使用安全性及用药价值还有待考证，因此，为有效保障女性避孕安全性及短效避孕药临床使用安全性，在对药剂使用过程中，需严格遵守临床规范化用药要求，一年内短效避孕药使用不得超过三次，不得将短效避孕药作为常规避孕措施进行使用，以此降低短效避孕药对女性机体健康及生殖功能不良影响。与此同时，临床上加强对短效避孕药的管理及使用，对女性生殖健康及临床避孕措施有效实施具有显著的促进作用，以此响应国家优生优育政策，间接促进人口质量及国民总体健康水平，存在较高实施价值。

综上所述，口服短效避孕药在临床使用中具有一定不良反应发生几率及临床用药危害性，因此需加强临床用药管理，从而保障临床用药安全性。