不同抗骨质疏松药物联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效

朱浩，张文波，薛宏伟

（保定市第二中心医院，河北 涿州 072750）

0 引言

在骨质疏松性椎体压缩骨折接受诊治过程中，需要根据病患的病情给予相关药物诊治方案，提升其生活质量[1]，本次研究以本院接受诊治的120位骨质疏松性椎体压缩骨折病患作为研究基础，探究抗骨质疏松药物联合经皮椎体成形术在临床诊治中的应用措施以及其在骨质疏松性椎体压缩骨折疾病诊治中所产生的干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究以2020年1月作为研究的起始阶段，2020年12月作为研究结束阶段，通过随机方式完成在我院接受诊治骨质疏松性椎体压缩骨折病患的资料，共收录病患资料120例，根据病患所接受的诊治方式对其进行分组，共分为四组，一组病患所接受的诊治方案为唑来膦酸联合经皮椎体成形术诊治，二组病患所接受的诊治措施为降钙素联合经皮椎体成形术诊治，三组病患所接受的诊治方案为甲状旁腺素类似物联合经皮椎体成形术诊治，四组病患所接受的诊治措施为仙灵骨葆胶囊联合经皮椎体成形术诊治。一组30例病患之中，男16例，女14例，年龄为60～80岁，平均（64.8±3.1）岁。二组30例病患之中，男15例，女15例，年龄为60～80岁，平均（65.4±2.7）岁。三组30例病患之中，男14例，女16例，年龄为60～80岁，平均（63.9±4.2）岁。四组30例病患之中，男15例，女15例，年龄为60～80岁，平均（65.1±2.4）岁。四组病患人口学样本并未出现显著差异，本次研究在统计学范畴内具有分析意义。

1.2 纳入标准。①病患自身各项临床症状符合骨质疏松性临床诊断标准[2]；②病患均属于单节段胸腰椎压缩性骨折病患；③病患的年龄范围为60～80岁。

1.3 排除标准。①病患骨质疏松类型为继发性骨质疏松[3]；②病患自身存在慢性肝肾疾病；③病患自身存在内分泌障碍疾病；④病患自身存在血液系统疾病；⑤病患存在多种骨代谢影响性药物长期服用史[4]；⑥病患自身存在其他骨科疾病；⑦病患自身其他重症疾病；⑧病患在40岁前接受卵巢切除术诊治[5]。

1.4 治疗方法

手术诊治方案如下：手术诊治过程中，医护工作人员需要引导病患采取俯卧位接受诊治，确保麻醉生效后，手术医师需要通过C型臂X线机完成病患伤椎位置的确定工作，并采用标记笔对其进行标记，标记结束后完成术前消毒，铺巾工作，采用针点局部侵润麻醉方式对病患的伤椎椎弓根部位进行麻醉，采用带工作套管穿刺针完成伤处经皮穿刺工作。根据穿刺针以及椎弓根的方向对金针角度进行调节，确保穿刺针位置无误后，完成球囊的扩张以及取出工作，根据诊治方案完成骨水泥的注入工作，拔除套管，完成后续包扎。手术结束后，医护工作人员需要为病患配备相关腰部支具[6]。

药物诊治基础方案如下：口服钙片诊治以及维生素D诊治。一组病患所接受的诊治方案为唑来膦酸联合经皮椎体成形术诊治；二组病患所接受的诊治措施为降钙素联合经皮椎体成形术诊治；三组病患所接受的诊治方案为甲状旁腺素类似物联合经皮椎体成形术诊治，四组病患所接受的诊治措施为仙灵骨葆胶囊联合经皮椎体成形术诊治。所有病患共接受12个月药物诊治。唑来膦酸应用方式为注射诊治，药物剂量为4 mg，诊治频率为四周一次。降钙素应用方式为鼻喷雾剂喷入诊治，药物剂量为25 ug，诊治频率为1日1次。甲状旁腺素类似物诊治方案所选取的药物为特立帕肽，用药方式为皮下注射，药物剂量为20 ug，用药频率为1日1次。仙灵骨葆胶囊的用量为每次1.5 g，诊治频率为一日两次，用药方式为饭前空腹口服。

1.5 评价标准。收录四组病患的临床医疗资料，对病患的骨密度指标，临床疗效，医疗安全度以及生活质量评分，在诊治前，诊治6个月后，诊治12个月后完成病患骨密度测量工作，如病患的骨密度数值相对于诊治前上升2%，则骨密度改善效果为有效，如病患骨密度数值相对诊治前上升0%～2%之间，则骨密度改善效果为无效。临床疗效评价指标如下，如病患接受诊治后，自身骨痛症状基本消失，骨密度改善结果为显效，则病患的诊治结果为显效，如病患接受诊治后，自身骨痛症状有小组改善，骨密度改善结果为显效，则病患诊治结果为有效，如病患骨痛症状并未发生变化，骨密度改善结果为无效，则病患的诊治结果为无效。生活质量评价指标共分为四个维度，分别为躯体健康，生理职能，生活状态，心理状态，得分越高，则病患的生活质量越高。

1.6 统计学分析。本次研究所采取的统计学软件为SPSS 18.0，四组病患临床各项数据资料经过检验后（P＜0.05），本次研究在统计学范畴内具有对比分析意义。

2 结果

2.1 四组病患骨密度改善效果对比

表1 骨密度改善效果对比

2.2 四组病患临床诊治有效率对比。四组病患临床诊治有效率未见明显差异，接受诊治12个月后，所有病患骨质疏松性椎体压缩性骨折均得到有效诊治。

2.3 四组病患临床诊治安全性对比。临床诊治安全性评价指标中四组＞一组＞三组＞二组，接受诊治过程中四组病患的不良问题发生率为二组26.67%，三组13.33%，一组13.33%，四组6.66%。

表2 诊治安全性

2.4 四组病患生活质量评分对比

表3 生活质量评分（±s）

表3 生活质量评分（±s）

分组 n 躯体健康 生理职能 生活状态 心理状态一组 30 34.26±0.52 31.21±1.21 29.87±0.74 29.02±1.04二组 30 34.14±0.54 29.15±1.02 28.14±0.21 27.15±1.01三组 30 33.98±0.85 30.01±1.06 29.12±0.12 28.01±2.13四组 30 34.12±0.21 33.24±0.97 33.78±0.41 33.29±2.03 P - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

本次研究以在本院接受诊治的120位骨质疏松性椎体压缩骨折病患作为研究基础，探究抗骨质疏松药物联合经皮椎体成形术在临床诊治中的应用措施以及其在骨质疏松性椎体压缩骨折疾病诊治中所产生的干预效果，研究结果证实相对于其他诊治方案，仙灵骨葆胶囊联合经皮椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折诊治领域所产生的安全性最为突出，诊治方案对病患所造成的不良反应较少，但是其他诊治方案的诊治见效时间显著优于仙灵骨葆胶囊治疗方案，为进一步提升骨质疏松性椎体压缩骨折疾病的治疗质量，在病患接受诊治过程中，临床医师需要根据病患的病情阶段选择合理选择药物对病患进行诊治，提升骨质疏松性椎体压缩骨折疾病的诊治质量，为病患的生活质量提供保障。