硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压治疗有效性的药学分析

丘娜，吴星火，姜小丽，陈智

（广东省第二中医院，广东 广州 510095）

0 引言

妊娠期高血压指妊娠24周发生的高血压疾病，是女性在妊娠期内特有疾病，一旦发生，若未能及时进行积极治疗、精心护理，可对母体、胎儿造成严重影响，是造成孕产妇、围生儿死亡的主要原因[1]。目前，临床对于妊娠期高血压以药物治疗为主，因此，探寻高效、安全用药方案于妊娠期高血压患者具有重要意义[2]。本次针对90例妊娠期高血压患者展开平行对照研究，比较不同用药方案治疗效果，旨在为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2020年4月至2021年4月广东省第二中医院收治的90例妊娠期高血压患者展开平行对照研究，以治疗方案差异性分组，分别设置为对比组和研究组。对比组（n=45，硫酸镁）：初产妇30例、经产妇15例，年龄20～40岁，平均（30.23±5.12）岁。研究组（n=45，硫酸镁联合硝苯地平）：初产妇31例、经产妇14例，年龄20～39岁，平均（30.15±5.26）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入患者符合妊娠期高血压诊断指南与标准；对硫酸镁、硝苯地平无既往过敏史和禁忌证；无其他妊娠期合并疾病。研究向医院伦理委员会报备且在通过审核批准后开展。

1.2 方法。对比组（n=45，硫酸镁）：单次取20 mL硫酸镁注射液（25%）加入100 mL葡萄糖注射液（5%）进行静脉滴注，于30 min滴注完毕，后取60 mL硫酸镁注射液（25%）加入500 mL葡萄糖注射液（5%）进行静脉滴注，维持6～8 h，共治疗2周。研究组（n=45，硫酸镁联合硝苯地平）：硫酸镁用药与对比组一致，单次取10 mg硝苯地平缓释片让患者于饭后服用，每日3次，共治疗2周。妊娠期高血压患者对饮食要求较高，在治疗期间，护理人员需基于其饮食喜好、身体情况为其制定个体化膳食计划、运动计划，适当增加粗纤维食物，合理进行运动，帮助科学控制体重，更好改善血压，同时，加强孕妇、胎儿监测，一旦发生异常及时进行处理。

1.3 观察指标。①观察分析临床效果，显效：水肿、蛋白尿以及头晕头痛等相关症状全部消退，血压水平恢复至正常范围；有效：相关症状、血压水平较治疗前改善明显；无效：不符合显效、有效判定标准；②观察分析血压水平，于治疗前后分别进行监测，可分别测量3次求取平均值作为比较数值；③观察分析不良妊娠结局，主要有宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息等，经随访形式调查统计，发生率根据实际发生类型进行统计计算。

1.4 统计学分析。SPSS 24.0软件进行统计学分析，计量资料（±s），t检验，计数资料（n，%），χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果比较。研究组综合有效率较对比组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床效果比较[n（%）]

2.2 两组患者血压水平比较。治疗前，2组收缩压、舒张压，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组收缩压、舒张压均低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者血压水平比较（±s）

表2 两组患者血压水平比较（±s）

组别 例数 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对比组 45 165.35±5.89133.42±3.35108.57±5.55 91.41±5.33研究组 45 165.79±5.91 118.78±3.04 108.49±5.61 84.88±4.21 t - 0.354 21.710 0.068 6.449 P - 0.724 0.001 0.946 0.001

2.3 两组患者不良妊娠结局比较。研究组宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者不良妊娠结局比较[n（%）]

3 讨论

妊娠期高血压是女性在妊娠期内特有疾病，确切病因至今尚不是非常清楚，相关研究证实，疾病的发生可能与遗传、免疫、内皮损伤以及氧化应激等诸多因素存在一定关系，同时，行为、应激生活事件等也与疾病的发生和进展密切相关[3]。流行病学调查显示，约有10%左右的妊娠女性都有可能患有妊娠期高血压。近年来，在多种因素的共同作用和影响下，妊娠期高血压发生率处于持续上升状态，一旦发生，若未能及时进行规范有效治疗，且极易并发HELLP综合征、脑血管意外等并发症，进一步增加治疗难度[4]。更为重要的是，由于妊娠期高血压可对孕产妇、围生儿身心健康和生命安全造成严重影响，因此，其治疗需引起临床高度重视。

硫酸镁是临床治疗妊娠期高血压的常用药，当进入机体，能够抑制乙酰胆碱释放，扩张血管，缓解动脉痉挛，起到降低血压作用，同时，本品对钙离子内流具有明显阻断作用，可抑制宫缩反应，但是，硫酸镁单药治疗存在一定局限性，若浓度过低，起效较慢，若浓度过高，会造成中毒反应，因此，需通过联合用药方式弥补单药治疗的局限、不足[5]。

本次研究：研究组综合有效率97.78%较对比组84.44%更高（P＜0.05）；治疗前，2组收缩压、舒张压无差异（P＞0.05），治疗后，研究组收缩压、舒张压均低于对比组（P＜0.05）；研究组宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率6.66%低于对比组22.22%（P＜0.05）；结果说明硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的整体效果确切，分析原因在于硝苯地平为钙拮抗剂，可以有效扩张冠状动脉、抑制血管痉挛，且具有起效快、峰谷比值高等特点，联合硫酸镁，能够发挥协同增效作用，实现更好治疗效果[6-7]。

综上所述，在妊娠期高血压患者临床治疗期间，采取硫酸镁联合硝苯地平用药方案治疗，可取得满意治疗效果，且能够更好控制血压水平，降低不良妊娠结局发生率。