睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼的临床疗效

张文武

（内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特市人民医院，内蒙古 乌兰浩特 137400）

0 引言

干眼在临床中较为常见，患者的临床症状主要表现为泪液蒸发过多或是泪液分泌不足等情况，导致患者出现泪液质和量均表现出动力学异常等情况，患者的泪膜稳定性较差，受到损伤，导致其眼部出现不适感，对患者的生活质量影响较大[1]。对患者进行积极治疗，是尤为重要的。临床通常是采用玻璃酸钠滴眼液治疗，但是单纯的治疗方法，其效果还不够显著，患者的症状改善情况有限[2]。本研究则基于此，将睑板腺按摩与玻璃酸钠滴眼液进行联合使用，探究其临床干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究开展时间为2020年6月至2021年6月，选取内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特市人民医院100例干眼病患者为研究对象，按平均分配原则分为实验组和对照组，每组50例。其中，男53例，女47例，年龄为21～65岁，平均（45.34±3.23）岁。两组患者的一般资料对比，差异有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法。对照组的50例患者采用单纯的玻璃酸钠滴眼液，药物选择主要为珠海联邦制药股份有限公司所生产的药物，对应的国药准字为：H20040352，剂量为5 mL:5 mL，采用滴眼液对患者双眼进行滴注，每天干预3次，每次滴1滴，给予患者连续1个月的治疗。实验组的50例患者则采用玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩干预，其中玻璃酸钠滴眼液的治疗方法和药物选择均与对照组相同，在实施睑板腺按摩时，首先需要帮助患者选取合适体位，主要为仰卧位或是坐位，对患者睑缘进行清洁，并将热毛巾进行应用，给予眼睑热敷，干预时间为10 min，随后将丁卡因进行应用，浓度为1%，将其滴注在患者的结膜囊内，实现对患者眼部的麻醉，并在眼睑垫板上将抗生素进行应用，为患者涂抹相关药膏，随后置入眼睑内，将棉签进行应用，实现对患者的眼部按摩，实施过程需要由睑缘向睑板腺开口方法实施，并保证按摩力度，尽量轻柔，将分泌物压出，完成按摩后，则需要在患者的结膜囊内滴注抗生素滴眼液，避免感染，每周给予患者1次干预，给予患者连续1个月的治疗。

1.3 观察指标。对比两组患者的治疗效果，主要内容包括三项，分别为显著，有效和无效，治疗后，在患者各项症状得以消失，眼部完全恢复正常为显著，治疗后，患者的各项症状得以改善，但是依然存在畏光，异物感等轻微情况为有效，治疗后，患者的各项症状均未得到改善，甚至表现为症状加重，则为无效，有效+显著=总有效率。对比两组患者治疗前后的干眼症状评分，主要以《中国干眼专家共识》为标准，对患者治疗前后的症状严重程度进行评价，其中内容包括眼干涩，异物感，畏光和视物模糊等，分数越高，表示患者症状越严重。对比两组患者治疗前后的临床指标水平，主要以BUT和Sehirmer试验为主。分数高，效果好。

1.4 统计学分析。对数据进行统计，主要将SPSS 20.0软件进行应用，其中，对计量资料的计算，结果表示以（±s）为主，验证以t值为主，而计数资料的统计，比较结果采用（n，%）进行计数，进行验证，则用χ2值表示，在结果显示数据P＜0.05时，表示此次研究计算存在意义。

2 结果

2.1 疗效观察。两组患者的治疗效果差异较大，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者治疗效果比较观察[n（%）]

2.2 干眼症状评分。治疗前，两组干眼症状评分较为相似，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，评分均发生下降，相比之下，差异有统计学意义（P＜0.05），同时，两组治疗后数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后干眼症状评分比较（±s）

表2 两组患者治疗前后干眼症状评分比较（±s）

组别 例数 治疗前 治疗后实验组 50 16.54±3.94 6.05±1.73对照组 50 16.75±3.85 8.96±1.23 t-0.343 4.034 P-＞0.05 ＜0.05

2.3 治疗前后指标变化。治疗前，两组患者的BUT和Schirmen试验指标均，差异无统计学意义（P＞0.05），在治疗后，数据均发生变化，与治疗前差异有统计学意义（P＜0.05），同时，两组间数据比较差异变大，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 治疗前后两组指标变化情况比较（±s）

表3 治疗前后两组指标变化情况比较（±s）

组别 例数 BUT（s） Schirmen试验（mm）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 50 3.03±1.02 11.56±3.65 3.21±1.03 12.75±2.32对照组 50 3.42±1.23 8.54±2.46 3.92±1.04 8.23±1.85 t - 0.394 7.053 0.114 6.596 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

在近些年发展中，临床干眼病的发病率不但增加，已经成为了国家上的研究热点内容。据相关研究数据结果显示出，我国约有3000万人存在不同程度的干眼病[3]。从临床发展现状来看，导致患者出现干眼病的因素较为复杂，包括药物，全身性疾病和眼部炎症等，通常认为干眼病的发生与泪液的生产量相关，在泪液产量下降或是泪液体积减少，蒸发量增加的情况下，均会导致相关症状的发生，疾病对患者的眼部健康和生活质量影响均相对较大，需要临床给予积极治疗[4]。从实际发展情况来看，其治疗方法主要为对局部补充人工泪液，将玻璃酸钠滴眼液进行应用，其中的玻璃酸钠是一种高分子多糖体生物材料，具有较好地生物相容性和可塑性，并且粘弹性较好，可对眼部进行润滑和保湿，从而改善患者临床症状，促进患者视觉功能的有效提高，促进患者恢复。据相关研究数据结果显示，给予患者单纯的玻璃酸钠滴眼液治疗，其效果有限，难以将临床治疗效果进行保证，还需要多种方法的结合使用[5]。这主要是因为睑板腺功能障碍是导致眼液蒸发过强的主要因素，从而并发干眼病，针对蒸发过强的干眼患者进行治疗，采用单一的人工泪液或是单纯使用抗炎药物，则难以控制眼液的蒸发，导致其临床应用效果甚微。睑板腺按摩是一种物理干预方法，此操作可将患者的睑板腺开口进行扩张，促进换作者睑板腺脂质的分泌，并促进其有效排出，促进泪膜脂层得到改善，增加其厚度[6]。

本研究主要将玻璃酸钠与睑板腺按摩方法进行联合使用，结果显示实验组患者的治疗效果较好，干眼症状评分改善更好，而且患者的指标恢复更好，各项数据均与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在实际发展中，干眼病治疗缺乏针对性的根治方法，导致患者疾病容易反复发作，临床治愈率低，干眼泪液成分的替代药物治疗主要包括人工泪液成分，本研究在将玻璃酸钠滴眼液进行应用时，其取材较为广泛，主要来自于脊椎动物的结缔渎职基质中，属于一种线性多糖，可与纤维连接蛋白进行结合，从而实现对上皮细黏附和延展作用的改善，而且，此种分子可存留大量水分子，保水效果显著，因此，玻璃酸钠滴眼液在眼科中得到广泛应用，是对眼表疾病进行治疗的主要药物[7]。

综上所述，在肺炎患儿的中，将临床护理路径护理方法进行应用，可将患儿的临床症状进行改善，促进患儿恢复，临床应用意义显著。