妇因美医用敷料妇君康（洗剂）联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床观察

徐桂荣

（山东省枣庄市台儿庄区人民医院 妇科，山东 枣庄 277400）

0 引言

霉菌性阴道炎是由霉菌感染引起的一种多见阴道炎，常见糖尿病患者或孕妇，致病原因有糖尿病、大量应用免疫抑制剂、长期应用广谱抗生素及妊娠等[1]。主要临床表现有外阴瘙痒、疼痛及白带显著增多等，若未得到彻底及时且有效的治疗，病情极易反复发作，对患者身心健康构成严重影响[2]。当前对于该病临床多采用药物治疗，氟康唑胶囊是临床普遍应用的抗生素，能抑制真菌，具有较佳的抗菌效果，但单独应用病情易复发，而妇因美医用敷料妇君康（洗剂）适用于阴道炎、宫颈炎引起的白带增多、疼痛、脓样带下及瘙痒等症状[3]，对人体几乎无副作用，且不会造成耐药性，可以有效降低阴道炎的复发率。本文为了解以上两种药物联合治疗霉菌性阴道的效果，现对我院部分霉菌性阴道炎患者展开以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料。在山东省枣庄市台儿庄区人民医院2019年8月至2020年6月内收治的霉菌性阴道炎患者中纳入90例，将其分为观察组与对照组，各45例，均通过伦理委员会审核（批准文号：IRB-2020-289），观察组年龄23～45岁，平均（38.46±4.56）岁，病程1～10年，平均（7.48±4.54）年。对照组年龄22～46岁，平均（37.87±4.45）岁，病程2～9年，平均（7.52±4.32）年，两组相关资料基本一致且均知情同意并签字，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：均符合霉菌性阴道炎诊断标准[4]；临床表现为阴道、外阴瘙痒、白带增多、存在尿急与尿频等现象；经妇科显示小阴唇内侧与阴道黏膜有白色膜状物，黏膜有水肿与充血，无其他脏器器官疾病；无认知障碍或精神异常。剔除标准：合并伴有全身性感染者；子宫内膜增生等严重疾病者；滴虫性、细菌及真菌性感染者；恶性肿瘤者；精神障碍或认知功能异常者；对本次研究不配合或参与中途退出者。

1.2 方法。对照组：服用氟康唑胶囊（广州柏赛罗药业有限公司生产，国药准字H20090329）150 mg一次单剂量口服为1个疗程。观察组在对照组基础上同时使用妇因美医用敷料妇君康（洗剂）（生产企业：长春市科新生化药械研究所，注册证编号：吉械注准20172640089，规格：200 mL/瓶），患者取仰卧位并垫高臀部，在阴道内插入冲洗器，将洗剂通过冲洗器挤压至阴道内停留5～10 min，待流出少量洗剂后清洗外阴，每日1～2次，连续使用7 d”

1.3 观察指标。①将临床疗效分为三个等级[5]，显效：阴道分泌物检查显示，各项临床症状均消失；有效：各项症状均基本消失，经阴道分泌物检查呈阴性或弱阳性；无效：各项临床症状均未消失，经阴道分泌物检查结果呈阳性。并按照（总例数-无效例数）/总例数×100%计算有效率；②治疗结束后比较两组阴道分泌物中病原菌抑制情况，比较两组白带异常、阴道充血及外阴瘙痒等症状评分，按照无、轻、中、重4个等级评分，从0～3分，比较两组患者治疗前后各症状评分；统计发生全身过敏、阴道灼热、阴道干燥等不良反应的总例数，并按（不良反应总例数/总例数）×100%计算发生率；统计治疗结束3个月后阴道炎的复发例数，并按（阴道炎的复发例数/总例数）×100%来计算阴道炎复发率。

1.4 统计学处理。采用SPSS 19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比。观察组总有效率为95.56%，与对照组的82.22%相比更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组症状缓解情况对比。观察组白带异常、阴道充血及外阴瘙痒等症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组症状缓解情况对比（±s）

表2 两组症状缓解情况对比（±s）

组别 白带异常 阴道充血 外阴瘙痒对照组 2.21±0.32 2.14±0.33 2.32±0.34观察组 1.12±0.12 1.13±0.14 1.11±0.13 t 21.170 18.901 22.299 P 0.001 0.001 0.001

2.3 两组不良反应情况对比。观察组不良反应发生率为4.44%，与对照组的17.78%相比更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组不良反应情况对比[n（%）]

2.4 两组治疗后复发情况对比。观察组治疗后复发率为2.22%，与对照组的15.56%相比更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组治疗后复发情况对比[n（%）]

3 讨论

霉菌性阴道炎是因霉菌感染引发的多见妇科病，易反复发作且易传染，治疗较为棘手，该病发病率仅低于滴虫性阴道炎[6]。霉菌性阴道炎常见于糖尿病患者、幼女、孕妇及绝经后大量应用雌激素治疗的患者，该病致病原因多是因接触性传播、卫生纸、卫生巾与护垫消毒不彻底及日常衣物被污染引起[7]。

霉菌性阴道炎在女性患者中发病率较高，主要是因白色念珠菌感染使生殖器出现不同程度的病变，外阴或阴道灼烧感、疼痛及外阴瘙痒等是其主要临床表现，肉眼能见豆腐凝乳样分泌物[8]。本文针对此将妇因美医用敷料妇君康（洗剂）联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎并与常规治疗进行对比后发现：观察组总有效率与对照组相比更高，而不良反应发生率相比对照组更低，P＜0.05；观察组白带异常、阴道充血及外阴瘙痒等症状评分均低于对照组，P＜0.05。氟康唑胶囊是临床广泛应用的抗生素，其作用机制主要是高度选择性的干扰真菌细菌色素P450活性，进而对真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成起到抑制作用，抗菌效果较为理想，通常口服药物吸收较佳，其半衰期长且毒性低，用药后能改善临床症状，但该药物单独用药复发率较高且易产生耐药性。而妇因美医用敷料妇君康（洗剂）是一种能有效治疗阴道炎与宫颈炎的洗液，是由卡波姆制成的水凝胶，传统洗液大部分是抗生素或中药制剂，易对阴道内环境造成破坏，造成炎症反复发作，妇因美医用敷料妇君康（洗剂）不仅可以清除异常白带，减轻瘙痒、疼痛症状，预防炎症进一步加重，并通过调节阴道内环境，促进阴道菌群恢复，对人体几乎无副作用，且不会造成耐药性，可以起到止痒、去异味、抗菌消炎及促进创面修复的治疗效果，同时还能有效避免炎症的复发。故两者联合应用能发挥相互促进，发挥协同作用，进而改善患者临床病症，同时减少复发几率，利于其预后恢复效果[9]。

综上所述，妇因美医用敷料妇君康（洗剂）联合氟康唑胶囊能有效提高霉菌性阴道炎患者的治疗效果，显著改善其临床病症，且不良反应较少，阴道炎复发率更低，利于恢复。