盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床疗效及其不良反应研究

钱东彬

（中南财经政法大学医院 皮肤科，湖北 武汉 430070）

0 引言

真菌性皮肤病属于临床上常见的皮肤疾病，一般是指发生在毛发、甲和皮肤等部位被病原真菌感染所致，临床症状主要是水疱鳞屑，大部分是出现在一侧，患病最开始主要是大小不等，数目较多的小水泡，随着疾病的发展小水泡变干瘪，进而发生脱屑现象。并且损伤的范围慢慢变大，长期以往受损伤部位的皮肤就有增厚粗糙的现象。一般分为浅部感染和深部感染两类，患者还会有皮肤瘙痒、角化、丘疹、皲裂等症状。目前临床上治疗方法主要采取抗真菌的外用乳膏剂，但由于治疗方式不是特别方便，患者的配合度不高，从而临床效果一般。据相关文献研究表明，盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病，效果显著[1-2]。因此，本文选择本院2019年12 月至2021年1月收治真菌性皮肤病的患者120例，探讨治疗真菌性皮肤病应用盐酸特比萘芬片的临床疗效及其不良反应情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择本院 2019年12 月至2021年1月收治真菌性皮肤病的患者120例进行临床观察，按照数字法随机分为对照组和研究组各60例。研究组中包括男32例，女28例，年龄25～68岁，平均（46.5±2.6）岁，股癣13例、体癣15例、甲癣16例、花斑癣16例。对照组中包括男34例，女26例，年龄23～67岁，平均（57.5±2.8）岁，股癣14例、体癣16例、甲癣17例、花斑癣13例。两组一般资料差异无显著差异（P＞0.05），可进行组间对比。

1.2 方法。对照组采用盐酸特比萘芬乳膏治疗，盐酸特比萘芬乳膏（厂家：福元药业有限公司；批准文号：国药准字H20055281；规格：1%:22 g）的用法：将盐酸特比萘芬乳膏均匀涂抹在皮肤患处，涂抹量根据患处皮肤面积来定，每天两次，股癣和手足癣治疗时间为两个月，花斑癣治疗时间为1个月。研究组在对照组基础上联合运用盐酸特比萘芬片，盐酸特比萘芬片（厂家：成都奥邦药业有限公司；批准文号：国药准字H20094133；规格：0.25 g）的用法：口服，每天0.25 g，每天一次，股癣、花斑癣和手癣治疗时间为两个月，甲癣治疗时间为3个月。

1.3 疗效观察。观察研究组和对照组临床疗效以及出现的不良反应（恶心、食欲不振、腹泻）情况，疗效评定标准：治愈：临床症状全部消失，真菌学检查结果阴性；显效：临床症状显著改善，真菌学检查结果阴性；有效：临床症状部分改善，真菌学检查结果阳性；无效：临床症状无改善甚至严重，真菌学检查结果阳性。治疗有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析。数据处理：SPSS 21.0统计学软件；资料描述：计数资料为（n%），计量资料为（±s）；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 对照组和研究组患者临床疗效对比。对照组和研究组患者临床疗效进行对比，研究组治愈23例，显效27例，有效9例，无效1例，研究组的治疗有效率（98.33%）临床症状有所改善且临床效果明显，对照组治愈18例，显效23例，有效9例，无效10例，对照组治疗有效率（83.33%），研究组的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。

表1 对照组和研究组患者临床疗效对比（n，%）

2.2 对照组和研究组患者发生的不良反应对比。研究组出现恶心1例，食欲不振1例、腹泻1例，对照组出现腹泻1例，无恶心和食欲不振等不良反应，研究组不良反应发生率（6.66%）与对照组（1.67%）相比无显著差异（P＞0.05），差异无统计学意义，见表2。

表2 对照组和研究组患者不良反应对比（n，%）

2.3 对照组和研究组患者真菌清除情况对比。研究组真菌阳性10例，真菌阴性50例，对照组真菌阳性19例，真菌阴性41例，研究组真菌清除率（83.33%）显著高于对照组（68.33%）（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表3。

表3 对照组和研究组患者真菌清除情况对比（n，%）

3 讨论

真菌性皮肤病一般可发生在身体的任何部位，临床上常见的类型有甲癣、手足癣、体癣以及股癣，临床症状以皮肤红肿，皮肤瘙痒、水泡以及疼痛等，严重影响患者生活质量以及健康[3]。临床上治疗真菌性皮肤病乳膏剂的应用比较广泛，因为可以直接作用于皮肤患处，起效快，便于涂抹，而且价格便宜，患者容易接受。但由于需用涂抹于皮肤患处，有些患处，患者自行涂抹不变，而且受一定场所限制，所以患者依从性不高，单独使用盐酸特比萘芬乳膏临床治疗效果不明显。盐酸特比萘芬是常用抗真菌药物，对真菌感染的治疗主要是通过降低角鲨烯环氧化酶的活性，从而破坏细胞结构，可以起到抑制真菌繁殖作用[4]。而且作用迅速，对于皮肤患处起到明显改善作用。据相关文献研究表明口服的盐酸特比萘芬片可以起到抑制并杀灭真菌的效果，显著提高真菌皮肤病的临床效果更容易治愈，减少复发[5]。本文研究结果显示，研究组的治疗有效率（98.33%）显著高于对照组（83.33%）（P＜0.05），差异具有统计学意义；研究组不良反应发生率（6.00%）与对照组（20.00%）相比无显著差异（P＞0.05），差异无统计学意义。

综上所述，治疗真菌性皮肤病，可以采用盐酸特比萘芬乳膏与盐酸特比萘芬片联合用药，可以快速抑制并杀灭真菌，临床效果显著，安全性高，不良反应少，可以在临床中大力推广并应用。