苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的效果研究

孙君

（济南市长清区五峰山街道办事处社区卫生服务中心，山东 济南 250305）

0 引言

原发性高血压（HT）属于慢性病，患者患有HT后，极易出现各类并发症，例如眼底黄斑病变、脑卒中或者心力衰竭等问题。患病后，患者的脑血管内膜都会受到一定程度的损害，对其生活造成严重影响[1]。HT发生后及时治疗，能使患者远离疾病困扰，降低其他疾病的风险。因此，目前临床上一直在研究新型高效的用药方法，本研究也提出一种用药方案。

1 资料与方法

1.1 临床资料。择HT患者80例为研究对象，选取时间为2019年11月至2020年12月。随机分为对照、研究组，各40例，两组患者临床资料见表1，具有一致性，P＞0.05。

表1 患者基本资料比对

1.2 方法。对照组：基础治疗。采用硝苯地平控释片治疗。给予患者硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079）口服，每次30 mg，每日服用1次。研究组：苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。早餐半小时后，患者口服药物，2.5 mg/次，1次/d。两组均治疗60 d。

1.3 观察指标。①对比患者治疗效果。显效：临床症状均消退，症状积分降低70%～95%；有效：临床症状显著缓解，症状积分降低30%～70%；无效：上述症状、体征均无好转或加重，症状积分降低＜30%；总有效率=（显效+有效）/总数×100%；②对比患者血压水平。在治疗前后患者晨起空腹状态下，进行血压测量，每次测量3次，测量之间间隔1 min，取3次测量结果的平均值，记录在册；③对比患者血脂水平。在治疗前后患者清晨空腹下，对患者TC（总胆固醇）、TG（三油甘醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）以及LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）血脂指标进行测量，并记录在册；④对比患者不良反应发生率。记录护理过程中患者出现头痛、心悸、下肢水肿、头晕等不良反应的次数。

1.4 统计学分析。以SPSS 20.0软件分析资料。χ2检验计数资料，t检验计量资料。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 治疗效果对比。对比治疗效果，研究组更高（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗有效率比较[n（%）]

2.2 血压水平对比。对比血压参数，用药前两组水平相似（P＞0.05）；治疗后，研究组更低（P＜0.05），见表3。

表3 血压参数比较（±s）

表3 血压参数比较（±s）

组别 例数 舒张压 收缩压用药前 用药后 t/P 用药前 用药后 t/P研究组 40 0.87±0.22 0.05±0.01 t=23.549，P＜0.001 105.47±50.22 18.49±5.14 t=10.897，P＜0.001对照组 40 0.85±0.25 0.31±0.19 t=10.876，P＜0.001 105.69±50.31 32.57±9.81 t=0.145，P＜0.001 t - 0.380 8.643 - 0.020 8.041 -P - 0.353 ＜0.001 - 0.492 ＜0.001 -

2.3 血脂水平对比。对比血压参数，用药前两组水平相似（P＞0.05）；治疗后，研究组更优（P＜0.05），见表4。

表4 血压参数比较（±s）

表4 血压参数比较（±s）

组别 例数 TC TG用药前 用药后 t/P 用药前 用药后 t/P研究组 40 5.88±0.72 3.21±0.65 t=17.409，P＜0.001 3.05±0.65 1.42±0.46 t=12.946，P＜0.001对照组 40 5.78±0.89 3.98±0.71 t=9.999，P＜0.001 3.01±0.59 1.71±0.49 t=10.720，P＜0.001 t - 0.552 5.059 - 0.288 2.729 -P - 0.291 ＜0.001 - 0.387 0.004 -

2.4 不良反应发生情况对比。对比心悸、下肢水肿等不良反应发生率，研究组更低（P＜0.05），见表5。

表5 不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨论

3.1 HT概述。近些年，老年高血压人数在不断上涨，严重影响老年患者的身心健康，且患者在患病后较易出现泌尿系统、循环系统损害，发生一系列并发症状。作为目前心脑血管疾病的一项重要危险因素，HT的判定条件如下：收缩压≥140 mmHg（18.7 KPa），或者舒张压≥90 mmHg（12.0 KPa）。当前老年患者应自身体质较弱，免疫功能、抵抗力都有显著下降，实施手术治疗对患者负担较大，因此目前临床上主要采取药物以及运动等方式治疗，控制患者血压水平，改善患者的临床症状[2]。

续表4

3.2 苯磺酸左旋氨氯地平片优势。氨氯地平属于钙离子拮抗剂，可以避免患者出现肾功能衰退的同时，松弛患者的血管平滑肌。氨氯地平属于典型的拮抗剂，可以抑制心肌细胞、平滑肌细胞之中的钙离子，降压效果显著[3]。另外使用氨氯地平还能够减轻患者心肌缺血问题，对外周小动脉进行扩张，缺血区域血液供应恢复正常。因此采取苯磺酸左旋氨氯地平片能够有效抑制心肌细胞以及平滑肌细胞之中的钙离子跨膜情况，直接作用在血管平滑肌上，对外周血管的阻力进行降低，实现改善患者血压水平的目的[4]。除此之外，服用苯磺酸左旋氨氯地平片还可以治疗患者的心绞痛，对于疑似或确诊的血管痉挛性心绞痛进行有效治疗，效果显著。需要注意的是，苯磺酸左旋氨氯地平片服用后可能会出现水肿、面部潮红等不良反应，但不良反应发生率较低，因此临床使用较为广泛。

3.3 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗HT患者的效果。 当前我院在治疗HT患者时，主要选择使用苯磺酸左旋氨氯地平片，相较基础治疗，就本次研究结果显示，研究组患者治疗效果、血压参数以及不良反应发生率都显著较优。因此不难看出，研究组患者在采取苯磺酸左旋氨氯地平片后，患者临床价值高，改善血压参数。

对该结论进行原因分析，主要因素如下：氨氯地平之中存在等量的左旋体和右旋体，其中左旋体可以有效改善患者的血压水平，实现降压；但右旋体则会导致患者出现一系列的不良反应[5]。作为临床常见的钙离子拮抗剂，苯磺酸左旋氨氯地平片通过相应技术，保留左旋体，去除右旋体，因此在对HT患者治疗时，采取苯磺酸左旋氨氯地平片，能够对患者的血压水平进行有效改善，且不良反应较低[6]。另外苯磺酸左旋氨氯地平片属于第三代钙通道阻滞剂，对心肌细胞外钙离子进行有效控制，使其进入到患者细胞内部，对血管平滑起到舒缓作用，有效稳定患者的血压水平，实现降压目的。所以在治疗HT时，临床效果理想[5]。

综上所述，HT患者采取苯磺酸左旋氨氯地平片临床效果显著。