藏药三十五味沉香丸治疗冠心病的疗效分析

完玛仁青，桑杰，万玛太

（青海省藏医院，青海 西宁 810007）

0 引言

冠心病作为当前社会中危害人们身体健康的一个常见疾病，疾病发生主要是疑问内冠状血管发生动脉粥样硬化后，导致血管腔狭窄，最终导致心肌缺血与缺氧引发疾病，一旦发生冠心病，患者会出现胸痛、胸闷与心绞痛等症状，给患者日常生活带来巨大影响，必须尽快治疗。现阶段针对疾病主要首选药物方式干预治疗，其中阿托伐他汀药物作为一种常用治疗药物，能够发挥出良好调脂功效，但是临床研究实践发现，长期用药下患者难以达到理想效果，因此选择更加合理有效药物是临床一大探讨问题[1]。在藏医学中，冠心病属于“心刺痛”“心虫症”等范畴，引发因素包括饮食、起居不当、情志不遂等，在血液运行不畅、津液无法消化与血脉瘀滞下导致疾病发生，所以临床将质量方向转向藏医方向，采用三十五味丸治疗疾病。基于此，此次就藏药三十五味沉香丸在冠心病治疗中疗效展开探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次随机选取我院2020年1月至2021年3月内接收的100例冠心病患者当作研究对象，纳入标准：①临床各项实验室检查确认符合冠心病标准；②近期并未服用过其他降脂药物；③患者知情同意下自愿签署同意书。排除标准：①肝肾功能异常障碍；②精神疾病与认知障碍；③药物过敏者或者无法耐受者；④妊娠期哺乳期女性。利用完全随机化设计将符合纳入标准患者进行分组，应用随机数字表进行随机化分组，首先需要给予研究对象编号，末位尾数为单数患者纳入研究组，末位数为双位数患者纳入参照组，各50例。参照组男27例，女23例，年龄在47～75岁，平均（61.34±2.54）岁，病程1～5年，平均（2.13±0.25）年。研究组男28例，女22例，年龄在48～74岁，平均（61.43±2.61）岁，病程1～6年，平均（2.20±0.23）年；患者资料利用统计学软件计算对比发现无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法。参照组同时给予阿托伐他汀药物治疗，通过口服方式，每次服用20 mg剂量，一天2次，分别在早晨与夜间睡前服用。研究组采用藏药三十五味沉香丸治疗，药物组成有：沉香、檀香、香樟、天竺黄、红花、丁香、肉豆蔻、草果、木香、藏木香、木棉花、乳香、诃子、巴夏嘎、兔耳草、石榴子、铁棒锤、野牛心等，每次服用2粒，一天2次，持续治疗14天时间。

1.3 观察指标。检测统计两组患者治疗前后心功能指标，主要包括左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）与左心室舒张末期内径（LVEDD）等；并统计用药后高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯与总胆固醇等指标。临床疗效评估，疗效主要分成显效、有效与无效三个级别，患者症状基本消退，心绞痛未发作，心电图显示正常，则属于显效；患者症状与心电图ST段出现显著改善，心绞痛未发作，则属于有效；如果没有满足以上两个标准，则属于无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。同时观察用药治疗后头晕恶心、呕吐与腹泻等不良反应发生情况。

1.4 统计学分析。数据通过SPSS 23.0软件进行处理分析，采用t、χ2进行检验，并用（±s）、（n/%）表示，如果处理分析结果P＜0.05，则可以表示统计学数据有差异。

2 结果

2.1 心功能改善情况。检测数据如表1所示，治疗前两组患者心功能指标不存在显著差异，P＞0.05；经用药治疗后，两组患者心功能均取得有效改善，相比下，研究组LVESD、LVEDD指标低于参照组，LVEF指标高于参照组，均P＜0.05。

表1 统计心功能指标（±s）

表1 统计心功能指标（±s）

组别 例数 LVEF（%） LVESD（mm） LVEDD（mm）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组 50 38.05±2.74 45.19±5.40 59.28±7.12 54.13±6.47 67.12±7.41 63.17±5.15研究组 50 38.03±2.53 54.18±6.12 59.36±7.54 48.59±5.88 67.58±6.32 61.07±4.29 t - 0.0379 7.7886 0.0545 4.4807 0.3340 2.2154 P-0.9698 0.0000 0.9566 0.0000 0.7391 0.0290

2.2 血脂改善情况。如表2数据所示，研究组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均比参照组低，高密度脂蛋白高于参照组，P＜0.05。

表2 统计治疗后血脂水平（±s）

表2 统计治疗后血脂水平（±s）

组别 例数 总胆固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白低密度脂蛋白参照组 50 4.98±0.29 2.61±0.21 1.67±0.90 3.09±0.22研究组 50 4.37±0.21 1.67±0.30 2.35±0.26 2.83±0.18 t - 7.4261 11.1890 3.1640 3.9870 P - 0.0000 0.0000 0.0032 0.0003

2.3 临床疗效。评估统计得出，研究组治疗有效率高于参照组，P＜0.05。

表3 疗效评估（n，%）

2.4 安全性分析。经统计，研究组不良反应发生率低于参照组，P＜0.05。

表4 统计不良反应发生率（n，%）

3 讨论

冠心病当前我国十分常见的一种疾病，近几年以来，在老龄化越来越严重背景下，冠心病发生率逐渐增高，根据相关调查显示，我国因冠心病等心血管疾病而死亡的人数高达25%左右，所以针对冠心病及时治疗有着极其重要的作用。现阶段临床中针对冠心病治疗大多采用抗血小板、营养心肌以及调脂等多个常规治疗，但是长期治疗下可能会出现不良反应，并且病情十分容易反复发作[2]。因此需要选择合理有效药物，以改善患者病情，提高生活质量。尤其是阿托伐他汀药物，该药物是临床中较为常用的一个西药，有着较高抗氧化作用，并且可以给予氧自由基活性有效抑制，提高抗氧自由基酶活性，从而明显降低低密度脂蛋白水平，最终可以有效抑制粥样斑块的形成。除了抑制粥样斑块功效外，还具有抑制炎症，降低胆固醇等血脂水平的作用，同时还能够有效抑制血小板，改善患者内皮功能，进而可以预防血栓形成。但在临床研究不断探讨下，发现阿托伐他汀虽然可以促使胆固醇与脂蛋白指标逐渐改善，同时也会给予LDL-C生成进行抑制，所以对于冠心病疗效上难以从根本上进行改善。

从藏医学中分析，冠心病被纳入为“心虫病”“心刺痛”范畴，大多数因为饮食不规律、情志失调等因素影响，导致机体失调、血液运行不畅与血脉失养，促使血脉瘀滞，最终引发疾病。藏医中应用三十五味沉香丸进行治疗，该方法是一种传统藏药方法，延续至今已经有数百年时间，疗效得到有效保证，且毒副反应较低，所以十分容易被患者接受。三十五味沉香丸主要是由沉香、檀香、香樟、天竺黄、红花、丁香、肉豆蔻、草果、木香、藏木香、木棉花、乳香、诃子、巴夏嘎、兔耳草、石榴子、铁棒锤、野牛心等多种藏药加工制作而成，能够发挥出清温泄热、祛风通痹的功效，同时还具有宽胸益脾与活血化瘀作用，应用在冠心病治疗中效果显著，可以快速改善患者呼吸困难、胸闷、头晕与心悸心慌等症状，同时还能够给予心肌功能合理保护，以减轻心肌缺血影响[3-4]。三十五味沉香丸还可以在一定程度上扩张冠脉，以改善完全缺血型心电图变化。经过临床实践表明，三十五味沉香丸中组成成分不但可以给予血管扩张，促使冠状动脉血流量提高，还能够改善心肌耗氧量，以促进心肌血液循环，最终对损伤与缺氧心肌细胞进行有效保护与加快修复，以取得显著疗效。此次针对我院接受的冠心病患者展开研究，分别对比常规西药与藏药三十五味沉香丸疗效，研究结果发现，研究组心功能与血脂指标改善效果明显高于参照组，治疗有效率比参照组高，不良反应发生率较低，数据对比具有统计学差异。这也体现出藏药三十五味沉香丸治疗冠心病所取得的效果更加显著，可以快速改善患者心功能，控制血脂水平，治疗效果与用药安全性高[5]。

综上所述，藏药三十五味沉香丸应用在冠心病治疗中有着显著作用，可帮助患者改善临床症状，提高心功能，用药安全性高，可以作为冠心病治疗的一个选择方案。