腹部16排CT诊断急腹症患者的应用效果和安全性观察

杨伟

（宜昌市第五人民医院，湖北 宜昌 443007）

0 引言

近年来，急腹症的患病率日趋升高，该疾病属于综合征类疾病，患者最突出的临床症状为剧烈腹痛。急腹症患者的发病机制比较复杂，且具有病情发展快、病情凶险的特点，给患者带来较大的生理痛苦和心理负担[1]。在发病后，患者如果治疗不够及时，严重威胁患者的生命健康。在临床的诊治过程中，实施快速准确的诊断方式，对患者的疾病诊断具有非常重要的作用。实施积极有效的诊断方法，能够为临床诊治提供理论参考依据，将整体有效率提高，从而保证患者的生命安全。在诊断期间，实施常规诊断方法，不符合患者的实际情况，需对诊断方式进行创新和改革，实施腹部16排CT诊断方法，能够有效提高急腹症的检出率，且符合率较高，进一步提高了诊断效率。本文择取本院接收的急腹症患者，观察腹部16排CT诊断急腹症患者的应用效果和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择宜昌市第五人民医院2019年12月至2020年12月接收的急腹症患者进行分析，共计100例，将其分为实施超声诊断的对照组50例和实施腹部16排CT诊断的观察组50例。对照组中女21例，男29例，年龄23～67岁，平均（45.62±0.98）岁。观察组中女22例，男28例，年龄24～66岁，平均（45.59±0.97）岁。两组急腹症患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①经病理检查确诊为急腹症；②临床资料完整患者；③检查配合度较高患者。排除标准：①排除合并严重精神障碍患者；②排除合并器质性疾病患者；③排除合并肿瘤疾病患者；④排除临床资料不完整患者；⑤排除中途退出研究患者。

1.2 方法。对照组施行超声诊断方式，相关医务人员使用超声诊断仪进行检查，对仪器的参数进行调整，通常情况下，将探头频率控制在3.5～7 MHZ，指导患者取仰卧体位，并在急腹症患者的腹部涂抹上耦合剂，全面检查患者的疼痛部位[2]。观察组施行腹部16排CT诊断急腹症，相关医务人员使用16排螺旋CT机进行检查，首先调整仪器的各项参数，电压控制在120 kv，电流调整为300 mA，扫描层厚控制在5 mm，并对层间距进行调整，一般为5 mm，重建层间隔为2.0 mm，重建层厚为3.75 mm，螺距控制在0.75∶1，相关医务人员扫描患者的腹部，在检查30 min之前，医务人员嘱咐患者服用复方泛影葡胺，浓度为1%～2%，通常剂量控制在1000 mL，通过这样的方式，保持胃部和小肠在充盈状态，然后实施16排CT诊断方法。如果患者疑似为胰腺炎，需要在禁食之后实施检查，如果患者疑似为泌尿系统结石患者，应该在扫描30 min前指导患者和1000 mL水，然后在实施16排CT检查方法。在检查期间，相关医务人员从患者的膈顶扫描至耻骨[3]。如果患者疑似为消化道出血，需实施增强扫描检查方法。

1.3 观察指标。①分析检出率，包括：急性阑尾炎、消化道溃疡、急性胰腺炎、急性胆囊炎[4]；②分析误诊率、误诊率。

1.4 统计学分析。利用SPSS 20.0软件检验急腹症患者在本文中的所有数据，急腹症患者的持续性定性资料通过（±s）表述开展t检验，检出率、误诊率、漏诊率等定量资料通过[n（%）]进行表述开展χ2检验，P＜0.05，即有统计学意义。

2 结果

2.1 分析检出率。结果显示：观察组检出率（96.00%）高于对照组（82.00%），组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 分析检出率[n（%）]

2.2 分析误诊率、漏诊率。结果显示：和对照组误诊率（10.00%）、漏诊率（8.00%）相比，观察组误诊率（2.00%）、误诊率（2.00%）更低，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05），详见表2。

表2 分析误诊率、漏诊率[n（%）]

3 讨论

对于急腹症患者而言，发病机制不够明确，该疾病主要是指患者腹腔内或者脏器出现的病理改变现象，患者腹部症状和体征是主要的临床症状，绝大多数患者合并全身性反应[5]。急腹症患者根据不同的腹痛性质可将其分为三种类型，一是内脏痛，二是腹膜刺激痛，三是牵扯痛。患者的病程特点为变化多、发展快等。一旦患病，患者产生不同程度的临床症状，比如：呕吐、腹胀、腹痛等，患者最先出现的腹痛症状，然后出现的症状为发热。通常情况下，腹痛部位的症状比较明显，在实际的检查过程中，相关医务人员观察患者的疼痛转移情况和放射性疼痛情况，患者的疼痛转移可能性较小，主要表现为右下腹疼痛感，患者中上腹、脐周也会出现疼痛现象，部分患者的疼痛局限在病变位置。在检查期间，实施腹部16排CT诊断方法，能够获得理想的诊断效果，有助于提高诊断水平。

本文研究可以发现，观察组检出率（96.00%）高于对照组（82.00%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，实施腹部16排CT诊断方法，能够有效辨别患者的疾病，且对疾病的严重程度进行判断。如果患者为胆道疾病，患者出现右肩背部放射性疼痛，胰腺炎患者出现左腰部放射疼痛。急性阑尾炎患者实施腹部16排CT诊断方法具有较高的价值。一般情况下，急性水肿型阑尾炎患者出现阑尾肿大症状，且患者周围脂肪比较模糊，相关医务人员通过腹部16排CT诊断方法能够观察到阑尾结石。如果患者急性坏死性阑尾炎，实施腹部16排CT诊断方法可以检查到患者出现明显的气体，且周围脂肪的范围不断扩大，能够对渗出液进行观察。在患者出现阑尾穿孔现象的时候，不但存在阑尾坏死症状，还存在明显的包裹，部分患者腹腔内存在明显的游离气体。在实际的诊断过程中国，实施腹部16排CT诊断方法是重要的诊断方法，提高了整体诊断水平。分析误诊率、漏诊率，和对照组误诊率（10.00%）、漏诊率（8.00%）相比，观察组误诊率（2.00%）、误诊率（2.00%）更低，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。实施腹部16排CT诊断方法，在急性胰腺炎、阑尾炎、胆石症均具有较高的应价值，患者在短时间内病情快速发展，发病机制比较复杂，在实际的诊断过程中，相关医务人员应该注意准确性和及时性。针对急腹症患者实施及时有效地诊断方法，为临床诊治夯实基础，并制定针对性的抢救方法，有助于降低患者的死亡率。实施腹部16排CT诊断方法，能够有效减少急腹症患者的漏诊例数和误诊例数，进一步提高了临床诊断的准确性和可靠性，具有操作简单、准确性高的优势，患者和医务人员的接受性比较高。实施超声诊断方法，虽然具有一定的效果，能够确诊疾病，但是患者在气体的干扰下，严重影响超声检查效果。因此，实施超声诊断方法，患者的疾病确诊率不高。在临床的诊断过程中，使用腹部16排CT诊断方法，能够有效清晰显示出急腹症患者的病灶状况，对患者的病情状况实施准确的评估，从而保证患者得到及时有效地治疗。在检查期间内，剧烈疼痛、蜷缩位等都会影响超声的检查效果，实施腹部16排CT诊断方法，能够有效弥补这一不足，相关医务人员能够获得患者清晰的诊断图像，且检查时间比较短，腹部气体对检查结果无影响，从而明确患者的病变位置。实施腹部16排CT诊断方法具有较高的灵敏度和特异度，但是本次研究的样本量有限，为了进一步分析诊断效果，需加大样本量进行分析，从而提高数据的可靠性。在实际的诊断过程中，患者受到剧烈的疼痛感，自身的心理状态比较差，直接影响诊断配合度，相关医务人员告知患者相关注意事项，讲解检查操作流程，促使患者正确看待疾病，提高检查的配合度。

综上所述，实施腹部16排CT诊断方法，对急腹症患者具有提高检出率，降低误诊率和漏诊率的效果，很大程度上提高了诊断水平。