门诊老年高血压患者的综合护理效果和满意度观察

王金秀

（上海市徐汇区中心医院 门诊，上海 200000）

0 引言

随着我国经济水平的进步，当代人们在物质生活水平方面也得到了提高，许多人们的生活习惯和饮食结构也发生了改变，使得我国高血压发病率日益增长。据统计，大约有70%～80%的高血压发生与不健康的生活方式有关。随着高血压危险因素的日益聚集，高血压患病风险也在增大[1]。随着我国人口发展速度多快，人口老龄化趋势越来越高，高血压患病几率逐年上升，为患者的生命健康带来了严重的影响。高血压患者的临床症状包括头痛、疲倦、不安、心率失常等情况，严重影响患者的日常生活水平。高血压疾病作为临床上常见老年心血管疾病之一。根据数据调查显示：我国患有高血压的概率于2010年达到33.5%。高血压疾病具有病程长、发病率相对较高的特征，严重的降低老年人群的生活质量。由于该病病程漫长，单独依靠药物治疗是无法达到预期效果的。这需要，在治疗的同时，加入科学的护理模式，提高患者对治疗的依从性，从而控制病情进一步发展[2-3]。基于此，本文旨在对老年高血压患者实施综合护理措施后的效果展开调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年5月至2020年5月上海市徐汇区中心医院收治的60例老年高血压患者为调查对象，根据护理方案的不同，将其分为对照组18例、治疗组42例。对照组男10例，女8例，年龄44～95岁，平均（65.85±3.22）岁。治疗组男22例，女20例，年龄40～99岁，平均（65.35±4.02）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：此组患者选择的常规护理措施，其护理工作重点主要集中在对患者的治疗上，护理人员应在医嘱的前提下，为患者开展各项治疗，对患者进行常规健康教育及饮食干预，饮食中主要以低脂低盐食物为主，多吃水果和蔬菜，保证良好的睡眠，注意休息。

1.2.2 治疗组：此组患者选择综合护理措施：①首先，治疗方案采取中西医结合治疗，西医治疗方案：选择氨氯地平、奥美沙坦治疗；中医治疗方案：选择药方包括：三七，丹参，菊花，牛黄等；②心理护理：对患者的病情和心理状态进行评估，根据患者自身情况，对患者进行合理的用药，掌握患者在发病前的性别及特点，针对心理存在的问题，对患者进行有针对性的疏导，以防出现针对性不够强，从而导致心理护理效果不好，在护理期间，护理人员的语气要温柔，以缓解患者心中的焦虑，通过眼神交流，给予患者足够的信任感。能够切身的为患者着想，并慢慢引导患者。但如果患者在倾诉，不可突然将患者打断。鼓励患者进行宣泄，将心中的焦虑向外发泄。对于高血压比较高的患者，需要长期服用药物进行治疗，患者在治疗期间不可擅自停药。告知患者有关药物的用法、剂量及注意事项，告知患者用药后有可能出现的不良反应，使患者有一定的了解，从而增加患者对服药的依从性，在护理期间要时刻保证尊重患者的隐私，还需对患者进行相应的健康指导，让患者对自身情况和需要进行的护理措施有所了解，提高患者的配合度，尽量在为患者进行每项护理操作前，为患者进行一一解释，减少患者内心复杂的情感；③血压护理：护理人员应告知患者进行血压定期检测的重要性，对患者血压监测的方法进行指导。护理人员还可依据患者的血压指标变化情况进行相对应的治疗方法，可根据时间治疗学理念，对患者的血压在同一时间进行测量，依据测量血压的定时间、定部位、定体位、定血压计的原则，通过血压记录的指标，为医生的临床诊断提供有利的资料；④饮食护理：饮食主要以清淡饮食为主，在饮食上，尽量根据患者的平时喜好为患者指定饮食方案，但是要严格要求对糖份和盐的摄入，尽量以高维生素、高纤维素、高钙为主的饮食，禁烟禁酒，使患者的营养保持平衡，切实做到人性化服务；⑤运动指导：患者可根据自己的病情情况，进行适当的康复运动，对于焦虑症合并高血压患者，护理人员可指导患者进行正确的康复训练，在患者进行有氧运动的过程中，其运动强度可依据患者的病情变化进行适当调整，比如：散步、太极等运动方式，每周进行2～3次，每次运动时间控制在30 min以内。

1.3 观察指标。①满意度情况，通过调查问卷的方式评分，总分100分，标准为：（85分以上）非常满意；（70～85分）满意；（70分以下）不满意；②血压指标分析。

1.4 统计学分析。将数据复制到Excel表格中，用SPSS 17.0软件进行对数据的统计和整理，用（±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度情况分析。治疗组患者护理满意度为97.62%，对照组72.22%，治疗组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 满意度情况分析[n（%）]

2.2 血压指标分析。干预前，两组血压指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，治疗组血压指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 血压指标情况对比（±s）

表2 血压指标情况对比（±s）

组别 例数 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 18 168.4±9.52 155.6±8.55 102.8±4.42 98.6±6.06治疗组 42 168.6±9.68 137.2±8.42 102.6±4.38 80.6±6.32 t - 0.0737 7.7218 0.1617 10.2313 P - 0.9415 0.0001 0.8721 0.0001

3 讨论

高血压作为临床上常见病症，目前已经被公认为危害人类身体健康的主要疾病之一。高血压主要指成年人在安静状态下测量血压后，收缩压超过140 mmHg，舒张压超过90 mmHg。目前对于高血压的发病原因尚不明确，更多涉及到的危险因素可能和遗传因素、年龄以及不良生活方式等有密切关系，其中约有80%的原因是错误的生活习惯引起的[4-5]。由于多数老年患者的年龄过大，导致患者本身的反应并不灵敏，对知识的理解度也会相对欠缺，因此，在加强对老年患者治疗的同时，还应对其进行更加全面系统的护理干预，不管是老年高血压患者还是年轻患者，普及一定的高血压知识是十分必要的，通过心理、生活、饮食或运动等方面的系统化干预，对患者来说，都会起到重要的作用[6-7]。

在本次研究中，对治疗组高血压患者采用了综合护理措施后，治疗组满意度及血压指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，综合护理措施区别于传统护理措施，不单单只对老年患者的治疗和饮食控制上进行干预，还通过更加系统化、人性化、精细化的护理，展开对患者的综合护理干预，以提升患者的满意度，改善患者的血压指标。

综上所述，门诊老年高血压患者实施综合护理干预后的效果显著，有效提高满意度。