探究综合护理在老年冠心病患者心律失常护理中的开展效果

柯春凤

（四川省成都市第三人民医院，四川 成都 610000）

0 引言

在临床上，冠心病（CHD）较为多发和常见，其主要特点为治愈率低、发病率高、病死率高、危害性高等，加之其可引发心律失常（IHB）、气短、胸闷等症状，所以对患者的身心健康和生存质量存在严重威胁[1]。对于CHD而言，其临床普遍存在的症状为IHB，若治疗期间还需采取良好的护理措施加以干预[2]。通过对CHD合并IHB患者实施综合护理，则可提升其治疗依从性和效果，并且能缓解其不良情绪，从而减少症状发作，以提升疗效[3]。因此本文即探讨了在老年CHD患者IHB护理中开展综合护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2020年3月至2021年3月老年CHD病IHB患者80例为本次试验对象，按干预方法不同分为分析组和对比组，每组40例。经处理2组相关数据，其中性别、年龄、病程显示：分析组男22例，女18例，年龄62～84岁，平均（66.3±2.7）岁，病程1～4年，平均（2.2±1.3）年；对比组男23例，女17例，年龄62～84岁，平均（66.5±2.5）岁，病程1～4年，平均（2.3±1.4）年；对比两组对各项经处理发现结果数据差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。入选及排除要求[4]：均满足CHD、IHB等相关诊断标准；年龄≥60岁；临床资料完整；均经造影、心电图、临床症状确诊；均知情且自愿参与。排除明显记忆受损；精神疾病；严重认知损伤；严重出血倾向；凝血障碍；重要脏器如心肝肾等器质性疾病。

1.2 方法。分析组开展常规+综合护理，其中常规护理涉及药物治疗、监测心电、吸氧等干预，同时给予综合护理，具体为：①健康宣教：首先护士需在患者入院时告知注意事项，介绍住院环境，给予热情接待，以减少陌生感。同时对家属和患者加强疾病宣教，组织讲座实施教育干预，提升患者认知水平。另外可介绍成功案例，提升其配合度和依从性，以树立战胜疾病的信心；②心理疏导：因患者病情易反复发作，加之其年龄偏大，所以其会产生一系列不良心理，如烦躁、焦虑、恐惧等，这不仅会增加医患间纠纷，还会导致治疗依从性下降。所以护士需与患者积极沟通，注意密切评估其心态变化，及时采取措施加以疏导，耐心解答其提出的各种疑问，减少各种不良刺激，提供良好安慰和鼓励，以促使患者保持良好心态积极接受治疗；③用药指导：在病情发生后，患者还极易并发高血脂、高血糖、高血压等，所以需及时采取药物加以治疗，详细讲解药物作用、用法用量、预期疗效告知患者，正确指导其服药，以防出现错误用药或漏服的情况。另外对治疗时密切监测患者病情，及时发现不良反应，以便及时处理和干预；④饮食指导：对患者饮食方案予以科学制定，结合患者饮食喜好提供高钙、高蛋白食物，注意严格控制脂肪摄入量，禁食刺激性、辛辣食物等，以保障营养供给；⑤运动干预：按照病情变化对患者制定运动方案，以太极、慢跑、散步等有氧运动为主，积极指导改正不良习惯，保持规律作息，积极参与锻炼，以提升抵抗力；⑥出院指导：与家属做好交流沟通工作，告知其相关注意事项，整合患者各项资料，及时指导其调整饮食、运动、用药等方案。对比组仅开展常规护理，方法同前组。

1.3 评价指标。统计对比两组心理评分（对抑郁/焦虑做出评估，工具为SDS/SAS自评量表，各项分值越低越好）、总满意率（评估结果100分，以自制调查问卷为工具，分为三项指标，即不满意、一般、满意等）、干预效果（评估要求：显效：患者IHB发作减少≥80%；有效：IHB发作减少50%～80%；无效为患者IHB不满足前述条件）。

1.4 分析数据。对本次结果数据由统计员处理分析，并获取最终结论，处理软件为SPSS 22.0，统计的全部资料中，用、t分别检验计量、计数等资料最后差异，最后表示方式为用（±s）和（%）等，若得到结论P＜0.05，则表明结果达统计分析要求。

2 结果

2.1 对比2组SDS、SAS评分。数据见表1，两组数据处理后对比干预后SDS、SAS评分等指标，结论显示最优的为分析组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但干预前处理两组数据后差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 对比两组SDS、SAS评分（±s）

表1 对比两组SDS、SAS评分（±s）

组别 例数 干预前 干预后SDS SAS SDS SAS分析组 40 56.8±3.1 57.5±3.6 33.4±2.2 32.4±4.1对比组 40 55.4±3.6 56.8±3.4 46.5±3.7 47.5±4.5 t - 0.3127 0.4528 11.3254 13.4127 P - 0.869 0.784 0.001 0.001

2.2 对比两组总满意率。数据见表2，两组数据处理后对比总满意率指标，结论显示最优的为分析组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 对比两组总满意率[n（%）]

2.3 对比两组干预效果。数据见表3，两组数据处理后对比总有效率指标，结论显示最优的为分析组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 对比两组干预效果[n（%）]

3 讨论

近几年，由于老龄人口的飞速增长，临床上CHD患病人数呈不断增高趋势。该病症发生后，患者以胸部明显不适为主要表现，严重影响患者的日常生活。对于CHD而言，最为常见的表现则为IHB，其严重影响患者的生存质量[5-6]。同时由于患者病程较长，病情和生理不适等长期影响患者的生理、心理等健康，所以其会产生一系列不良心理。而治疗期间对患者采取综合护理加以干预，则可帮助患者消除不良心理，提升依从性和整体疗效[7]。在现代护理中，综合护理具有全面性、个性化等优势，其可结合患者的具体情况开展护理，明确护士分工，提升护理质量，同时可提升护士的专业水平和责任感，从而确保护理的科学性和系统性。此种护理模式应用于CHD病IHB的老年患者时，其可从运动、饮食、心理、用药、疾病宣教等方面实施护理，可改善患者病情和心理状态，可增强其体质，并提升其治疗信心，进一步改善患者的生存质量[8]。

本文资料数据表明，2组数据处理后对比干预后SDS、SAS评分、总满意率、总有效率指标，结论显示最优的为分析组（P＜0.05）。可见，在老年CHD患者IHB护理中开展综合护理发挥着极大优势。

综上所述，在老年CHD患者IHB护理中开展综合护理的效果显著，即可消除不良心理，改善患者各症状，且可提升其生存质量，多数患者较为满意。