慢性肾小球肾炎合并高血压病患者的综合护理体会

方文娇，苏娅

（云南省第一人民医院，云南 昆明 650032）

0 引言

在临床治疗的过程中，慢性肾小球肾炎也被称为慢性肾炎，作为泌尿科的常见病和高发疾病之一，患者在发病后，会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾脏功能逐渐减退等症状。在写医学研究的过程中发现，患者病理变化主要以肾小球弥漫性或病灶性炎症性改变，患者常常会合并高血压病，而高血压病的存在会对患者的肾脏造成很大的损害，最终导致患者出现肾功能不全甚至肾功能衰竭等一系列问题[1]。在本文针对综合护理在慢性肾小球肾炎合并高血压病患者护理过程中发挥的作用开展了相关研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2018年7月至2019年12月116例慢性肾小球肾炎合并高血压病患者，研究过程中选择使用1∶1随机双盲法将所有被纳入本次研究的患者分为对照组（58例）和观察组（58例）。对照组男36例，女22例，年龄44～76岁，平均（59.5±5.2）岁，病程4～12年，平均（7.2±1.1）年。观察组男32例，女26例，年龄43～73岁，平均（60.2±4.6）岁，病程4～13年，平均（7.4±1.3）年。在本次研究的过程中，患者主要的合并疾病主要有冠心病、高血脂、高尿酸以及糖尿病等。

1.2 方法。开展本次研究的过程中，医护人员需要在患者到院之后的3 d之内，对患者的病情进行明确的诊断。在对患者的病情进行科学判断之后，医护人员需要给予患者积极的治疗，选择黄葵胶囊、金水宝胶囊等药物来对患者的蛋白尿、血尿进行有效的控制。在此基础上，给予患者缬沙坦胶囊、氯沙坦钾胶囊以及马来酸依那普利片来对患者的血压进行控制。除此之外，医护人员还需要结合患者的症状，针对性的为患者开展降血脂、改善心急供养、控制血糖、降低水尿酸等一系列治疗，通过这样的方式来有效的保证患者的治疗效果。在开展本次研究的过程中，护理人员需要结合患者的分组情况，为不同小组的患者提供不同的护理方案，其中，对照组患者选择为常规护理，护理人员需要对患者的病房环境进行清洁以及整理，为患者提供安静、整洁的治疗环境，在此基础上对探视人数和时间进行规范，通过这样的方式来保证患者的休息质量。在患者接受治疗的过程中，医护人员需要提醒患者注意个人卫生的保持，定期对自身皮肤进行清洁并更换衣物，通过这样的方式来避免感染的发生。除此之外，护理人员还需要结合患者的恢复情况，为患者制定科学的运动措施，以此来提升患者的身体免疫力。观察组患者的护理方式选择为综合护理，具体的护理措施可以归纳为以下几个方面：①常规护理：观察组患者的常规护理方式与对照组完全相同；②情志护理：慢性肾小球肾炎和高血压病都存在着治疗周期较长。容易反复发作等特点，患者在治疗的过程中，还面临着肾功能衰竭的风险，因此需要患者长期接受治疗，因此其会承受较大的经济压力。这样的问题会导致患者很容易在治疗过程中产生各种不良心理，在这样的情况下，各种不良心理不但会对患者的生活质量产生较大的影响，同时也会对疾病的治疗产生干扰。为了避免类似问题，护理人员需要针对性的为患者提供心理疏导，通过积极的沟通与交流，了解患者内心的顾虑并进行解答。除此之外，护理人员还需要为讲解一些幽默的故事，或者引导患者通过看视频、读书、听音乐等方式来分散注意力。除此之外，医护人员需要结合鼓励患者家属对患者进行陪伴和关心，通过这样的方式来帮助患者感受到家人的关怀，引导患者树立起早日康复的信心；③饮食护理：对于患者康复而言，饮食是非常重要的影响因素之一。为此，护理人员需要结合患者的实际情况，为患者制定科学的饮食方案。在本次研究的过程中，护理人员首先需要指导患者控制饮食中的食盐含量，将每日的食盐摄入量控制在3 g以下，通过这样的方式来避免过多的食盐对患者的肾脏产生过大的负担，进而导致高血压以及水肿的恶化。除此之外，护理人员还需要引导患者选择低脂、低胆固醇、低蛋白以及低磷的食物，同时提升维生素和纤维素的补充，通过这样的方式来有效的改善患者的肠胃情况，并为患者提供充分的营养供应。除此之外，护理人员还需要告诫患者避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性较强的食物，以此来更好地促进患者的康复；④用药护理：通常情况下，慢性肾小球肾炎合并高血压病患者的病情较为复杂，因此经常需要同时应用多种药物来开展治疗，在这样的情况下，护理人员需要为患者提供科学有效的用药指导[2-3]。护理人员针对患者的常用药物来开展指导，告知患者各种药物的用药方法、用药量以及用药过程中的注意事项，通过这样的方式来提升患者的用药准确性。如果患者采用的静脉用药，则护理人员需要结合实际情况来对滴速进行调整，同时加强巡视病房，避免过快或者过慢，以此来观察患者是否存在过敏反应或者其他不良反应。除此之外，护理人员需要为患者说明用药治疗的重要意义，通过这样的方式来避免患者出现擅自调整药物用量的问题。

1.3 观察指标。研究的过程中，对所有入选本次研究患者的治疗效果进行统计，治疗效果的评估共设置显效、有效、无效3个等级；在此基础上，使用我院自制的护理满意度调查表来对所有被纳入本次研究患者的护理满意度进行调查，护理满意度共设置非常满意、满意、不满意3个评估等级。

1.4 统计学分析。用统计学软件SPSS 21.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n（%）以及（±s）表示，组间比较采用t检验或者采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗情况对比。治疗后观察组总有效率大于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的临床治疗情况对比[n（%）]

2.2 两组患者的护理满意度对比。治疗后观察组总满意度大于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

临床中，高血压病是慢性肾小球肾炎患者常见的并发症之一，患者在出现高血压之后，很容易导致蛋白尿漏，这对于慢性肾小球肾炎患者的病情存在较大的影响[4-6]。在这样的情况下，患者在高血压发病之后，不但会对患者的身心健康和生活质量产生影响。同时也会对患者的治疗产生干扰。在这样的情况下，患者接受治疗的过程中，护理人员需要为患者提供科学有效的护理，以此来有效的提升患者的治疗效果[7-8]。随着医学技术的不断发展，护理理念也发生了一定的改变，综合护理作为一种新的护理模式，可以从环境、饮食、用药以及心理等各个方面为患者提供护理服务，护理人员通过运用综合护理，能够有效的对患者的各种不良反应进行预防，以此来更好地保证患者的安全。在本次研究的过程中发现，观察组患者在接受综合护理之后，相较于对照组患者的护理效果，观察组患者的临床治疗情况以及护理满意度都明显更好，组间差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，在临床上治疗慢性肾小球肾炎合并高血压病患者的过程中，医护人员需要为患者提供综合护理服务，通过这样的方式来有效的提升患者的治疗效果，除此之外，综合护理服务还可以更好地提升患者对于疾病知识的认识，从而提升患者对于护理服务的满意度，避免护患纠纷的发生，因此值得大力推广。