新生儿出生缺陷的孕期相关因素及干预策略分析

彭玉洁

（青山区妇幼保健院，湖北 武汉 430081）

0 引言

新生儿出生缺陷是指受精卵在母体子宫内，因出现胚胎发育紊乱所导致的发育异常，这种异常会导致新生儿在出生时出现先天的畸形、代谢性疾病或智力障碍等缺陷[1]。这种缺陷会对新生儿的一生造成不可挽回的负面影响，影响新生儿的正常成长，甚至会造成新生儿的早夭，还会对新生儿的父母亲属造成不可挽回的负面影响，是威胁我国新生人口整体素质的重要因素。在本研究中，将通过分组对比的方式分析影响新生儿缺陷的孕期因素，并探究相关预防手段，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本研究经我院伦理委员会同意，所有患者均签署知情同意书。采用回顾性分析形式对2016年4月至2018年4月收治的120例待产妇为研究对象，根据对产妇健康教育方式的不同，将所有研究对象随机分为两组，分别为对照组与研究组，每组60例。在对照组中，年龄24～41岁，平均（33.76±6.61）岁，其中初产妇42例，经产妇18例，本科以上学历产妇14例，大专20例，高中22例，高中及以下4例。研究组中，年龄23～38岁，平均（31.19±6.23）岁，其中初产妇38例，经产妇22例，本科以上学历16例，大专21例，高中15例，初中及以下8例。两组研究对象在年龄、分娩经历和学历等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除标准：①排除存在恶性肿瘤的产妇；②排除存在智力缺陷的产妇；③排除存在肝肾功能异常的患者；④排除45岁以上的高龄产妇；⑤排除未签署知情同意书的产妇。

1.2 方法。对照组：予以常规健康宣教，并叮嘱产妇定期检查。研究组：予以具有针对性的孕期、产前和产后健康教育，具体内容如下。

1.2.1 孕期教育：首先，在产妇进行孕检前，医生应当记录并了解产妇相关资料，向产妇普及近亲结婚的危害性，倡导优生优育。其次，在孕检完成后。医生应当向产妇进行相关禁忌知识的宣教，如孕期不能同房、产妇禁食含有激素的食品和药物、产妇尽量不要使用含有重金属有毒物质的化妆品、保持心态平和等。最后，医生应当定期对产妇进行回访，了解产妇的个人情况，解答产妇的疑惑，并对产妇的负面心理进行开解，并要求产妇定期复查，以确保新生儿的健康[2]。

1.2.2 产前教育：首先，在产妇产前住院期间向初产妇讲解分娩时的流程和禁忌，缓解产妇的恐惧感，增强产妇的分娩信心。其次，予以产妇适量的维生素制剂，保障产妇及胎儿的健康。并根据产妇口味制定营养均衡的食谱，保障产房清洁卫生，做好产前护理工作。最后，医生应当做好产前诊断，并叮嘱产妇做好会阴清洁，防止产前感染的出现[3-4]。

1.2.3 产后护理：在新生儿出生后，医生应当对新生儿的身体状态进行检测，对于存在异常的新生儿应当及时予以治疗。同时，医生还应当做好产妇的产后指导，要求产妇多休息并进行适量的运动，防止过度操劳等。在产妇出院时，医生还应当对产妇进行服药指导，并要求产妇定期带新生儿复诊。

1.3 评定标准。观察并记录两组产妇新生儿的肢体、神经系统和心血管系统等方面的异常情况，以得出相应的新生儿出生缺陷率。

1.4 统计学分析。将所有研究对象的新生儿出生缺陷率数据输入SPSS 21.0软件进行统计学处理，以χ2代表新生儿缺陷率，计数资料采用例（n）、率（%）表示，组间比较采用t进行数据分析，P＜0.05代表数据差异具备统计学意义。

2 结果

经比较，研究组产妇的新生儿出生缺陷率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇新生儿缺陷率比较[n（%）]

3 讨论

新生儿出生缺陷是指婴形态结构与功能出现异常，出生缺陷可提高新生儿死亡风险，目前新生儿出生缺陷成为我国重点关注问题，采取有效干预措施，对降低新生儿出生缺陷发生率具有重要意义。本研究对新生儿出现缺陷原因进行探究，并根据探究结果采取有效干预措施。导致新生儿出现缺陷的原因有很多，但归结起来可分为遗传因素、环境因素和其他因素三大类。其中其他因素是指产妇在怀孕过程中，因自身心理压力或药物刺激等因素所导致的新生儿缺陷。相关研究表明，产妇在孕期的心理应激状态能够直接影响胎儿的脑部发育，甚至有可能导致胎儿的远期器官发育出现异常[5]。遗传因素则顾名思义，是一种因新生儿长辈存在显性或隐性遗传病史，甚至是近亲结婚所导致的新生儿缺陷，该因素所导致的新生儿出生缺陷风险率高达8.6%，是导致新生儿出现缺陷的主要原因。环境因素则是因环境对产妇的刺激，进而影响到胎儿发育的因素。本研究根据新生儿出生缺陷的孕期相关因素采取孕期、产前和产后健康教育，经研究结果显示研究组产妇新生儿出生缺陷率显著低于对照组（P＜0.05）。由此可知，利用具有针对性的孕期、产前和产后健康教育对产妇进行干预，能够显著降低新生儿出现缺陷的几率。

除实施上述孕期、产前和产后健康教育措施外还可以采取以下几点措施：①加强优生知识普及，可利用网络、报刊、电视、宣传手册、开展讲座等形式向育龄妇女进行普及优生相关知识，提高育龄妇女优生意识、自我保健意识，营造良好社会氛围[6-7]。此外可通过微信、微博等媒体向育龄夫妇有效传播新生儿出生缺陷预防相关知识；②加强婚前保健工作，当前我国对婚前检查态度是自愿婚检原则，从而导致部分新婚夫妇缺乏婚前检查认识。婚前检查是预防新生儿出生缺陷有效预防有段，婚前检查、孕前卫生指导可以提高孕龄期妇女对相关孕育知识了解，从而可以防止一些危险因素对孕妇与新生儿发育产生不良影响，因此加强婚前检查对降低新生儿缺陷有重要意义。开展婚前咨询，对高危人群进行筛查，备孕前根据自身实际情况采取有效干预措施，如服用叶酸、微量元素等，在孕期接受健康指导[8-9]；③加强产前检查，在孕妇围孕期及时进行检查，可对胎儿生长发育情况进行掌握，利于及时发现胎儿异常，采取有效干预措施，可以降低新生儿缺陷发生率；④做好孕期保健工作，要营造良好孕期环境，在孕前要进行戒烟、戒酒，加强锻炼提高体质，要保持营养均衡。胎儿发育第2～8周是敏感期，此时胎儿畸形发生率较高，因此在此期间孕妇要远离高温、放射线、噪音等环境，要做好保暖工作，预防感染[10]。

综上所述，采取有效干预措施对于我国新生人口治疗的提高也有着重要的意义与作用，临床推广与应用价值极高。