子宫内膜癌组织中Maspin与p73表达水平及其相关性分析

梁雪锋，崔振远，彭碧玉，张春华，叶明龙

（罗定市人民医院，广东 罗定 527200）

0 引言

子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一，对女性的健康有着极大的危害，在绝经期及绝经后的女性中有着较高的发病率，该疾病的发生与生活方式具有较大的关联性。在当前的研究中，认为子宫内膜癌的发病机会包括有抑癌基因失活、原癌基因激活与凋亡抑制等[1-2]，但是对于其具体的变化过程及机制尚未明确。Maspin基因是一种新的候选肿瘤抑制基因，有抑制肿瘤细胞的迁徙、运动、阻断生长、转移以及血管发生的作用[3]。P73是P53家族中的成员，与P53在功能上具有一定的相似性，决定着代谢应激下细胞的命运，与子宫内膜癌的发生与发展过程有着较为密切的关系。基于此，本文就子宫内膜癌组织中Maspin与P73表达水平及相关性进行研究。现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2019年1月至2021年5月收治在我院刮取或手术切除的36例正常增生期子宫内膜患者（A组）以及同期收治的高度疑似子宫内膜癌患者72例为研究对象，患者经术后病理学检查诊断36例诊断为不典型增生子宫内膜（B组）、36例诊断为子宫内膜癌（C组）。A组：年龄34～68岁，平均（49.36±2.54）岁。B组：年龄35～69岁，平均（50.19±2.63）岁。C组：年龄35～67岁，平均（50.18±2.67）岁。3组患者的一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。纳入标准：①患者临床资料完整；②均知晓本次研究，自愿签署知情同意书；③医院医学伦理委员会已批准。排除标准：①术前使用孕、雌激素治疗者；②临床资料不完整，不同意参与研究者。

1.2 方法。收取正常子宫内膜、子宫内膜癌组织标本，进行固定、包埋、石蜡切片，之后进行切片脱蜡，对切片进行免疫组化染色，免疫组织化学法检测P73和Maspin蛋白的表达。阳性表达情况，由2名经验丰富的病理学医师共同观察染色程度，判定免疫组化染色实验结果。根据染色程度分为5个等级：0分为无阳性染色，1分为染色＜25%，2分为染色25%～50%，3分为染色50%～75%，4分为染色75%～100%。根据染色强度分为4个等级：0分为无阳性染色，1分为+，2分为++，3分为+++。每张切片染色程度与染色强度得分相乘，得出（-）、（+）、（++）、（+++）。其中（-）为阴性表达，（+）-（+++）为阳性表达。

1.3 观察指标。①Maspin及p73在不同组织中的阳性表达率比较；②Maspin及p73在子宫内膜癌中的表达与各临床病理参数的关系；③子宫内膜癌组织中Maspin和p73表达的相关性分析。

1.4 统计学分析。用SPSS 20.0软件进行统计分析。免疫组化实验结果应用等级资料的秩和检验对相关组间进行显著性检验；采用Spearman相关分析法对P73和Maspin与子宫内膜癌表达的关系进行相关性分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 Maspin及p73在不同组织中的阳性表达率比较。本次研究显示A组Maspin阳性表达率较高，其次为B组，P73阳性表达率C组较高，其次为B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 Maspin及p73在不同组织中的阳性表达率比较[n（%）]

2.2 Maspin及p73在子宫内膜癌中的表达与各临床病理参数的关系。不同临床分析、分化程度、肌层浸润深度、淋巴结转移情况下的Maspin及p73在子宫内膜癌中的表达比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 Maspin及p73在子宫内膜癌中的表达与各临床病理参数的关系[n（%）]

2.3 子宫内膜癌组织中Maspin和p73表达的相关性分析。采用Spearman相关分析法对P73和Maspin与子宫内膜癌表达的关系进行相关性分析表明，子宫内膜组织中的P73和Maspin水平表达呈负相关（r=-0.421，P＜0.05）。

3 讨论

子宫内膜癌是当前对女性健康危害最大的三大恶性肿瘤之一，Maspin是在正常乳腺上皮细胞中分离得到的，属于一种肿瘤抑制基因能够有效的抑制肿瘤的生长、细胞的运动等，在部分研究中认为Maspin水平的变化肿瘤的病变情况之间存在一定的联系。P73是P53家族成员之一，与P53具有高度同源性[4]，随着细胞学的发展，不少研究者认为P73在子宫内膜癌的发生过程中发挥了一定的作用[5]，但是当前对于子宫内膜癌组织中Maspin和p73表达的相关性的研究较少，本次研究显示A组Maspin阳性表达率较高，其次为B组，P73阳性表达率C组较高其次，为B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同临床分析、分化程度、肌层浸润深度、淋巴结转移情况下的Maspin及p73在子宫内膜癌中的表达差异有统计学意义（P＜0.05）；子宫内膜组织中的P73和Maspin水平表达呈负相关（r=-0.421，P＜0.05）。这表明Maspin和p73表达在子宫子宫内膜癌的发生、发展中发挥着重要作用，且二者在子宫内膜癌组织表达中呈负相关，在对疾病进展的诊断中具有一定的应用价值。