口腔正畸治疗中种植体支抗的应用探讨

董升旭

（内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特 010000）

0 引言

人体在发育期间，由于不可控的遗传因素以及口腔不良习惯、疾病和替牙障碍等后天因素能够引发错颌畸形现象，导致人体上下牙弓合关系异常，颌骨形态、大小以及位置出现异常，牙齿排列不整齐，严重影响到病人的面部外形、心理健康以及口腔功能。临床中采取传统正畸支抗治疗，利用口内固定舌弓颌间牵引，口外通过口外弓牵引等形式进行加强支抗，采取上述非种植体强支抗非常容易损伤到病人的口腔组织，使病人的不适感增强，同时病人需要24小时配合佩戴，引发不良反应出现概率升高，治疗效果不佳[1]。选择科学并且合理，病人适应度高的支抗，属于保证正畸治疗效果的基础，由于现在医疗技术的飞速发展与完善，微型种植体支抗在临床中获得了大力的普及和使用，能够将矫治力的反作用力作用到颌骨之上，操作方法简单，对病人造成的创伤比较小，治疗效果理想。根据文献资料中表明，微型种植体支抗治疗的稳定性非常好，合理采取此项技术治疗，能够降低病人出现并发症的概率[2]。本文选择接诊的口腔正畸治疗病人60例作为本次课题观察对象，对于口腔正畸治疗中采取种植体支抗的应用价值以及安全性进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院2019年1月至2020年1月接诊的口腔正畸治疗病人60例作为本次课题观察对象，根据所选病人的入院顺序分为对照组和研究组，每组30例。其中，对照组接受口外弓加强支抗正畸法进行治疗，研究组接受微型种植体支抗进行治疗；研究组，男17例，女13例，年龄16～32岁，平均（20.57±4.68）岁，其中牙齿排列错位8例，牙弓前突10例，开唇露齿12例；对照组，男16例，女14例，年龄16～30岁，平均（21.03±4.73）岁，其中牙齿排列错位9例，牙弓前突9例，开唇露齿12例。关于两组口腔正畸治疗病人的入选标准：病人口腔卫生情况良好，不存在正畸治疗史，病人全部知情并且同意此次课题研究。关于两组口腔正畸治疗病人的排除标准：具有凝血功能障碍，严重口腔疾病，存在精神疾病不能配合，妊娠期以及哺乳期女性，合并自身免疫性疾病的病人。

1.2 方法。对照组病人接受口外弓加强支抗正畸法进行治疗，选择不锈钢主弓丝开展矫正治疗，病人口内佩戴功加强支抗，每侧大概加300g牵引力，每天保证佩戴时间8小时以上，指导病人每月回医院进行复诊一次，根据病人牙齿的移位情况，对于弓的加力值进行不断调整，一共治疗2年。研究组病人接受微型种植支抗进行治疗，首先对病人的口腔进行清洁，采取局部浸润麻醉，标记需要植入的牙具体部位，对于牙根和相邻组织进行检查，选择合适的微型种植体植入到所标记部位，手术之后进行拍片，保证种植体和牙根之间的关系，保证支抗植入质量，为了防止手术之后出现感染，需要为病人提供抗生素治疗，当软骨愈合之后采取橡皮圈进行加力，告知病人每个月回到医院进行复诊一次，对于链状橡皮圈进行更换，治疗时间一共2年[3]。

1.3 评价标准[4]。对比两组病人的治疗成功率情况，病人接受治疗之后不存在牙龈疼痛以及发炎感染现象，咬合舒适，上中切牙凸距、倾角以及磨牙移位情况全部获得改善，将其判定属于治疗成功。治疗之后为病人拍摄X线片，对于上中切牙凸距差、磨角移位以及上中切牙倾角指标进行观察与记录。

1.4 统计学计算[5]。通过对比研究所获得各项数据资料利用统计学软件进行计算，计量数据利用均属标准差加以表示，计数数据利用百分数表示，计算获得的P＜0.05，代表结果具有统计学差异，计算获得P＞0.05，代表结果不存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组病人治疗成功率比较。接受微型种植体支抗进行治疗的研究组病人治疗成功率明显高于对照组，两者对比差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组病人治疗成功率比较[n（%）]

2.2 两组病人磨牙移位、上中切牙凸距差以及上中切牙倾角水平比较。研究组病人治疗之后的磨牙移位、上中切牙凸距差以及上中切牙倾角水平明显低于对照组，两者对比差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 两组病人磨牙移位、上中切牙凸距差以及上中切牙倾角水平比较（±s）]

表2 两组病人磨牙移位、上中切牙凸距差以及上中切牙倾角水平比较（±s）]

组别 例数 磨牙移位（mm）上中切牙倾角（度）研究组 30 3.41±0.66 2.16±1.19 11.44±4.57对照组 30 5.85±0.78 4.10±1.26 26.17±5.43上中切牙凸距差（mm）

3 讨论

由于现在社会的飞速发展和进步，我们国家的医疗水平随之升高，口腔正畸治疗获得了显著的发展，进而引发了很多先进的新技术，口腔正畸利用在病人口腔中安装矫正治疗装置，为病人的牙齿进行施压，利用此种治疗措施能够帮助纠正病人的错颌畸形和牙齿畸形情况，帮助病人牙齿排列不整齐获得改善，从而使病人的面部美观得以恢复。口腔正畸治疗期间稳定的脂抗，属于保证正畸治疗的前提，以往矫正治疗方法的隐蔽性相对比较差，美观性不佳，通过直丝弓矫治技术的稳定性非常差，十分容易引发病人牙齿松动以及移位等现象，导致病人出现牙龈萎缩、釉质脱落以及牙周组织炎症等相关并发症[6]。有文献资料记载，传统矫正治疗方法治疗之后出现复发风险比较高，对于整体口腔正畸治疗效果造成严重的影响。微型种植体支抗的操作方法简单便捷，能够对支抗强度进行灵活的调整，使治疗期间的各类情况变化需求获得满足，微型种植体支抗的体积相对比较小，骨内属于螺纹状，在进行植入期间的选择性具有灵活度，能够依照病人的具体情况不断调整，不会对病人口腔产生比较大的损伤，所以治疗期间不会使病人感受到明显的不适感以及异样感[7]。微型种植体支抗在应用期间存在良好的便捷性，治疗时不需要强制要求病人的协同矫正治疗的反作用力，对病人颌骨进行施压能够防止牙齿移动现象，另外微型种植体治疗时间比较短，无需辅助性手术器械，对于手术麻醉的要求较低，在微型种植体取出时，仅需要进行局部消毒之后将其直接拧出，不会引发严重疼痛感[8]。根据本文对比研究资料可见，选择口腔正畸治疗病人60例作为本次课题观察对象，根据所选病人的入院顺序对其进行分组，其中一组病人接受口外弓加强支抗正畸法进行治疗，一共30例纳入成为对照组，剩余一组病人接受微型种植体支抗进行治疗，一共30例纳入成为研究组，对比两组病人的治疗效果，结果显示，接受微型种植体支抗进行治疗的研究组病人治疗成功率明显高于对照组，研究组病人治疗之后的磨牙移位、上中切牙凸距差以及上中切牙倾角水平明显低于对照组。

综上所述，应用种植体支抗到口腔正畸治疗中的效果确切，能够明显提高正畸治疗成功率，改善病人的正畸效果，具有推行空间与价值。