当归芍药散加味治疗颈性眩晕效果分析

李静

（内蒙古扎兰屯市中蒙医院，内蒙古 扎兰屯 162650）

0 引言

颈性眩晕乃临床常见病，其病因较多，主要与颈部骨质增生、蜕变或外伤等有关。近年来，随着人们生活方式的变化，颈性眩晕的发病率正逐年上升[1]。颈性眩晕在危害人体健康的同时，还会导致患者生活质量下降，乃至出现严重的焦虑、抑郁等负性情绪[2]。目前临床对颈性眩晕仍以西药治疗为主，但单纯西药治疗有时并不能取得理想效果。中医在颈性眩晕的治疗方面也有较丰富经验，故考虑在常规西药基础上加用中药当归芍药散加味治疗。本文为探讨分析当归芍药散加味治疗颈性眩晕效果，现选取我院收治的68例颈性眩晕患者，报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院于2019年10月至2020年10月期间收治的68例颈性眩晕患者，纳入标准为：①符合《实用神经病学》中关于颈性眩晕的相关诊断标准；②经X线片检查确诊；③自愿签署了《知情同意书》；排除标准为：①具有精神疾病或认知障碍者；②耳源性、眼源性或其他原因所致眩晕者；③合并心脑血管疾病者；随机分为中医组和常规组：各34例，中医组中男18例，女16例，年龄22～47岁，平均（33.28±4.24）岁，病程2～6年，平均（3.58±1.72）年；常规组中男19例，女15例，年龄22～46岁，平均（33.62±4.13）岁，病程1～7年，平均（3.44±1.58）年；两组在一般资料方面比较示均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。中医组在常规西药基础上加用当归芍药散加味治疗，常规组仅采用常规西药治疗。常规西药治疗为：①口服西比灵胶囊（西安杨森制药有限公司生产，国药准字H10930003），5 mg/次，1次/d；②口服甲磺酸倍他司汀片（广东世信药业有限公司生产，国药准字H20100025），6 mg/次，3次/d。当归芍药散加味治疗为：取当归、泽泻各20 g，芍药30 g，川穹、白术各15 g，僵蚕10 g，全蝎4 g，甘草6 g，以水煎服，分早晚2次用完。两组均连续治疗15 d。

1.3 观察指标。观察患者的临床疗效及治疗前后的眩晕症状评分、QLQ-C30评分、SAS和SDS评分，对两组数据进行比较。

1.4 疗效评价。显效：临床症状及体征基本消失，颅脑超声及X线片检查示基本恢复正常；有效：临床症状及体征缓解，颅脑超声及X线片检查示有明显改善；无效：临床症状及体征无缓解或加重。

1.5 统计学分析。数据分析采用统计学软件SPSS 21.0。分别用率、（±s）表示计数、计量资料，采取χ2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效。两组在临床总有效率方面比较显示中医组明显比常规组高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效[n（%）]

2.2 眩晕症状评分。两组在眩晕症状评分方面比较示，治疗前中医组常规组无显著差异（P＞0.05），治疗后中医组明显比常规组低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组 眩晕症状评分（±s）

表2 两组 眩晕症状评分（±s）

组别 例数 眩晕症状治疗前 治疗后中医组 34 23.44±1.52 14.11±1.19常规组 34 23.61±1.43 18.02±1.1 t - 0.533 13.952 P - ＞0.05 ＜0.05

2.3 QLQ-C30评分。两组在QLQ-C30评分方面比较示，治疗前中医组与常规组均无显著差异（P＞0.05），治疗后中医组均明显比常规组高（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组的QLQ-C30评分对比表（±s）

表3 两组的QLQ-C30评分对比表（±s）

组别 例数 躯体状况 社会状况 心理状况 认知状况治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后中医组 34 66.33±5.23 89.14±7.36 62.02±6.13 81.21±8.11 63.44±5.53 84.31±7.37 68.41±6.31 88.21±7.23常规组 34 66.47±5.32 74.24±6.14 62.13±6.25 69.37±7.31 63.21±6.13 72.26±6.44 68.14±6.37 81.34±7.41 t - 0.124 15.121 0.132 14.182 0.118 14.128 0.155 11.432 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.4 SAS和SDS评分。两组在SAS和SDS评分方面比较示，治疗前中医组与常规组均无显著差异（P＞0.05），治疗后中医组均明显比常规组低（P＜0.05）。详见表4。

表4 两组的SAS和SDS评分对比表（±s）

表4 两组的SAS和SDS评分对比表（±s）

组别 例数 SAS评分 SDS评分干预前 干预后 干预前 干预后中医组 34 55.68±2.33 40.53±1.8257.28±2.5445.40±1.92常规组 34 55.44±2.4250.63±1.7657.44±2.4252.23±1.84 t - 0.453 25.156 0.320 16.571 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

在中医学中，颈性眩晕属于“眩晕”范畴，它的发病与素质薄弱、气机逆乱、经络瘀阻、情志失调等有关，且主要是由风所致眩晕，归于肝经[3]。头部汇聚阳气，乃为元神，长期水湿上犯，致使气机受阻、经脉阻滞，最终引起眩晕。故在该病的治疗中，应以祛瘀通络、养血活血为主要原则。

当归芍药散源自张仲景的《金匮要略》，现代根据颈性眩晕的治疗需求进行适当改良加味后，方剂组成以当归、泽泻、芍药、川穹、白术、僵蚕、全蝎及甘草为主[4]。其中，当归可补血活血，泽泻可化浊降脂、利水渗湿，芍药可养血调经、平抑肝阳，川穹可祛风燥湿、活血止痛，白术可健脾益气、燥湿利水，僵蚕可祛风止痛、化痰散结，全蝎可活络止痛，甘草可调和诸药，全方共奏祛瘀通络、养血活血之效[5]。

根据本文结果进行分析：①两组在临床总有效率方面比较示中医组明显比常规组高。可证实当归芍药散加味对颈性眩晕具有良好治疗效果；②两组在眩晕症状评分方面比较示，治疗前中医组与常规组无显著差异（P＞0.05），治疗后中医组明显比常规组低（P＜0.05）。可证实应用当归芍药散加味治疗颈性眩晕可有效改善患者症状；③两组在QLQ-C30评分方面比较示，治疗前中医组与常规组均无显著差异（P＞0.05），治疗后中医组均明显比常规组高（P＜0.05）。可见患者经当归芍药散加味治疗后生活质量得到了明显提升；④两组在SAS和SDS评分方面比较示，治疗前中医组与常规组均无显著差异（P＞0.05），治疗后中医组均明显比常规组低（P＜0.05）。可见患者经当归芍药散加味治疗后焦虑和抑郁等负性情绪得到了明显减轻。

综上所述，应用当归芍药散加味治疗颈性眩晕临床疗效佳，对症状改善效果好，可促进患者生活质量提升及负性情绪减轻，值得在临床上推广。