康复治疗联合玻璃酸钠关节腔注射对运动性膝关节损伤的关节腔氧化相关物质浓度影响分析

张渝迎

（江苏徐州市丰县人民医院，江苏 徐州 221700）

0 引言

运动性膝关节损伤在生活中十分常见，对患者的正常生活和工作造成了严重的影响，需要及时接受治疗，为提高整体的治疗效果，需采取选择科学的治疗手段，帮助改善患者整体的预后。本次研究通过我院收录的106例患者为对象，分别实施不同治疗方式，分析康复治疗联合玻璃酸钠关节腔注射的效果，阐述至下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料。收录我院2020年7月至2021年7月总计106例患者为对象，年龄为20～46岁，分为两组各53例，两组的一般资料如表1所示，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳排标准。纳入标准：皆符合运动性膝关节损伤的相关指征；亲属皆配合该研究并签署知情同意书；皆无沟通障碍。排除标准：排除肝、脾、肾功能异常的；排除对该研究药物不耐受的；排除有精神隐疾的；排除中途退出研究的。

1.3 方法。对照组开展康复治疗。患者入院后接受冷敷，达到消肿、止痛的效果，在康复治疗时通过引导患者进行拉伸、阻抗、牵引等锻炼，促进膝关节功能恢复，并搭配中医针刺与关节等速肌力训练，向心及其离心收缩肌肉，5次/组，5组/d；患侧膝盖脚面上系弹力绷带，单腿站立，开展45°屈膝训练；取仰卧位，开展髋关节外旋训练，股部环绕弹力绷带，以肘部支撑身体，将膝关 节弯曲并分开腿部，连续治疗2d[1]。观察组开展康复治疗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗。在对照组的基础上，选用玻璃酸钠（国药准字：H20051838）对患者的关节腔进行注射治疗，注射完成后活动膝关节，使玻璃酸钠均匀分布，1次/7 d，连续治疗28 d[2]。

1.4 观察指标。将两组的临床疗效做比较，疗效判定标准分为显效：治疗后肿胀、疼痛、腿伸不直等症状基本消失，活动功能恢复正常；有效：用药后肿胀、疼痛、腿伸不直等症状明显好转，活动功能恢复较好；无效：用药后肿胀、疼痛、腿伸不直等症状仍然存在，活动功能异常。将两组的关节腔氧化相关物质（GSH-Px、SOD、MDA以及ROS浓度）做比较。将两组的肌力情况（屈肌肌力以及伸肌肌力评分）做比较。将两组的膝关节功能（屈曲能力、行走能力、下楼能力以及综合能力评分）做比较。

1.5 统计学分析。该研究计算的统计工具为SPSS 24.0，以（±s）显示并用t检验计量，以率（%）显示并用χ2检验计数，统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 临床疗效。见表2。

表2 临床疗效[n（%）]

2.2 关节腔氧化相关物质。见表3。

表3 关节腔氧化相关物质（±s）

表3 关节腔氧化相关物质（±s）

组别 例数 GSH-Px(μmol/L) SOD(U/mL) MDA(U/mL) ROS(nmol/mL)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 53 17.65±2.36 20.45±3.15 186.17±26.37 205.39±24.36 72.46±8.37 68.90±5.15 746.42±86.37 700.48±51.25对照组 53 17.79±2.44 19.06±3.31 187.32±28.12 194.35±25.71 71.57±8.13 70.97±5.21 743.34±89.13 720.65±52.36 t - 0.300 2.215 0.217 2.269 0.555 2.057 0.181 2.004 P - 0.764 0.029 0.829 0.025 0.580 0.042 0.857 0.045

2.3 肌力情况。见表4。

表4 肌力情况（±s）

表4 肌力情况（±s）

组别 例数 屈肌肌力(分) 伸肌肌力(分)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 53 42.27±8.15 55.67±11.97 40.26±8.19 49.96±9.02对照组 53 42.36±8.24 48.19±10.34 40.40±8.30 45.68±8.57 t - 0.057 3.443 0.087 2.504 P - 0.955 0.001 0.931 0.014

2.4 膝关节功能。见表5。

表5 膝关节功能（±s）

表5 膝关节功能（±s）

组别 例数 屈曲能力(分) 行走能力(分) 下楼能力(分) 综合能力(分)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 53 23.35±1.34 28.49±1.93 22.47±2.15 27.62±1.62 17.18±1.67 21.41±1.26 63.00±4.72 77.52±3.83对照组 53 23.41±1.45 26.51±1.62 22.51±2.23 24.50±1.73 17.23±1.80 19.44±1.35 63.15±4.85 70.45±3.96 t - 0.221 5.721 0.194 5.437 0.206 5.638 0.296 6.131 P - 0.825 0.001 0.863 0.001 0.841 0.001 0.801 0.001

3 讨论

膝关节损伤是临床上十分常见的一种损伤类型，若运动时突然出现外力撞击，使膝关节受到暴力冲击，导致韧带或半月板发生严重损伤，所引发的膝关节损伤，也被称为运动性膝关节损伤[3-4]。发生运动性膝关节损伤后，患者的膝关节不仅会出现肿胀、疼痛、关节不稳定等症状，还会造成关节软骨反复磨损的现象，因此需要及时进行治疗，以免对膝关节造成永久性的伤害[5-6]。目前临床上对于运动性膝关节损伤，需要根据患者的病情，选择物理治疗或者药物治疗等方式，再辅以康复治疗，帮助改善关节功能，优化整体的预后效果[7-8]。而玻璃酸钠具有滋养软骨、改善关节内微循环、消肿等的功效，属于粘弹性物质，可以增加关节润滑作用，甚至有保护软骨的作用，通过关节腔注射玻璃酸钠，在膝关节的骨性关节或者髋关节的骨性关节炎治疗上，具有十分显著的功效[9-10]。

通过本次研究结果得出，观察组的临床治疗有效率较对照组更高，同时治疗后的GSH-Px以及SOD浓度较对照组更高，而MDA以及ROS更低，屈肌肌力以及伸肌肌力评分更高，病情屈曲能力、行走能力、下楼能力以及综合能力评分更高，对比有统计学差异（P＜0.05）。结果说明，实施康复治疗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗对该病的效果更好。

综上所述，康复治疗联合玻璃酸钠关节腔注射对运动性膝关节损伤的效果突出，能够增加临床疗效，调节关节腔氧化相关物质浓度，提高肌力，改善膝关节功能，具有地方推广的价值。