多肿瘤标志物联合检测在健康体检中的应用价值

宋竹梅，崔阳

（绵阳市第三人民医院，四川 绵阳 621022）

0 引言

肿瘤是指机体在各种肿瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物。按照细胞特性和对机体的危害性程度可将其分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。多数肿瘤初期常无明显不适症状，随病情缓慢进展，患者可出现多组织器官病变，严重者失去生命[1]。越早诊断越早治疗的效果更佳。临床中诊断肿瘤的方法一般包括影像学检查、实验室检查、手术病理检查等，各有不同的诊断效果[2]。基于此，本次研究选取我院接收的健康体检人员1000人，对多肿瘤标志物联合检测在健康体检中的应用价值进行分析探讨，具体详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年01月至2021年01月之间本院接收的健康体检人员中随机抽取1000人的相关资料进行回顾性分析，均了解此次研究具体内容，自愿参加并填写相关协议书，经医院伦理委员会审核通过，相关资料齐全。排除已经确诊肿瘤病变、精神状态不佳、神志不清醒、不能进行正常对话交谈、凝血因子丧失功能、不配合研究调查的人员。1000人中男512人，女488人。其中，男性，年龄36～68岁，平均（52.04±2.56）岁；受教育程度：小学142人，初中155人，高中138人，本科及以上77人。女性，年龄37～67岁，平均（51.94±2.62）岁；受教育程度：小学134人，初中145人，高中120人，本科及以上89人。

1.2 方法。多肿瘤标志物联合检测的详细方法如下：在为体检人员进行检测前，医务工作者需要了解患者受教育程度，简化检测流程和采血过程并为体检人员进行讲述，减少其陌生情绪，提高认知水平，增强检测配合度[3]。同时，需要嘱咐体检人员在当晚8点之后停止进食、进水，维持空腹状态下在第二日清晨到医院进行检测工作。先选取体检人员的肘正中静脉，在其上肢近心端扎止血带，之后使用碘酒或75%无水乙醇消毒肘部，然后选取本院采购的一次性采血针和真空采血管为患者进行静脉血采集工作，穿刺角度为30°左右，待回血后针后方与真空采血管相连，利用负压吸引的方式将静脉血引到采血管内，采血量为3～5 mL，采集完毕后，拔出穿刺针，解除止血带，同时使用无菌棉签按压穿刺点，时长3～5 min，避免继续出血。将采集到的血液标本使用本院采购的离心机进行离心，将离心速度设定为3000 r/min，将离心时间设定为10 min，离心后取上清液待检。选取本院采购的多种肿瘤标志物相关检测试剂盒和全自动化学发光分析仪，以免疫化学发光法对肿瘤标志物进行检测。检测的肿瘤标志物主要有甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199、前列腺总特异抗原、胃蛋白酶原PGⅠ/PGⅡ、糖类抗原125、糖类抗原153等[4]。阳性评判标准：甲胎蛋白含量超过20 ng/mL；癌胚抗原含量超过5 ng/mL；糖类抗原199、糖类抗原125、糖类抗原153含量均超过35 U/mL；前列腺总特异抗原含量超过4 ng/mL；胃蛋白酶原PGⅠ/PGⅡ超过3。

1.3 观察指标。对1000人的健康体检结果、阳性检出率、肿瘤检出率进行观察统计。

1.4 统计学分析。对1000人的健康体检结果、阳性检出率、肿瘤检出率采用统计学软件SPSS 22.0进行检测，其中计量资料采用（均数±标准差）表示，作t检验；阳性检出率等采用（n%）表示，作χ2检验。不同组别研究数据进行比较后有明显差异性（P＜0.05）。

2 结果

2.1 1000人的健康体检结果。在对1000人进行健康体检后，结果显示健康人群有964人，占比96.40%；阳性患者有36例，占比3.60%。

2.2 1000人的阳性检出率。1000人中甲胎蛋白有6例、癌胚抗原有15例、糖类抗原199有5例、前列腺总特异抗原有5例、胃蛋白酶原PGⅠ/PGⅡ有26例、 糖类抗原125有9例、糖类抗原153有10例。详见表1。

表1 阳性检出率[n（%）]

2.3 1000人的肿瘤检出率。1000人中肿瘤检出2例，未检出998例。详见表2。

表2 肿瘤检出率[n（%）]

3 讨论

肿瘤是危害患者生命健康的疾病，若未及时发现进行治疗，有合并多种并发症风险，危及患者生命健康。因此，此疾病的临床诊断十分重要。影像学检查虽有一定效果，但具有一定局限性，可受患者状态和操作人员的操作准确性影响检查准确度；手术病理检查是诊断肿瘤的金标准，但此法属于有创检查，易引起患者应激反应，且患者恢复较慢，不良风险事件发生率较高[5]。多肿瘤标志物联合检测属于实验室检查的一种，具有操作简便、准确性高的特点。本文主要是进行甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199、前列腺总特异抗原、胃蛋白酶原PGⅠ/PGⅡ、糖类抗原125、糖类抗原153等肿瘤标志物检测，其中甲胎蛋白是肝癌的特异性指标，当其含量升高时提示可能存在肝癌、肝母细胞癌等情况；癌胚抗原是诊断肿瘤的辅助指标，当其含量升高时提示可能存在乳腺癌、肺癌、胃癌等疾病；当糖类抗原199含量升高时提示可能存在胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、胃癌等情况[6]；当前列腺总特异抗原含量升高时，提示可能存在前列腺癌等情况；当胃蛋白酶原PGⅠ/PGⅡ升高时提示可能存在胃癌情况；当糖类抗原125含量升高时提示可能存在卵巢癌情况；当糖类抗原153含量升高时提示可能存在乳腺癌、卵巢癌、结肠癌等情况。通过对上述肿瘤标志物含量进行检测，能够有效发现患者癌变情况，推断患者病情状况，为临床治疗提供参考依据[7]。

本研究表明，1000人的健康体检结果中健康人群、阳性患者分别有964人、36例。1000人中甲胎蛋白阳性检出率、癌胚抗原阳性检出率、糖类抗原199阳性检出率、前列腺总特异抗原阳性检出率、胃蛋白酶原PGⅠ/PGⅡ阳性检出率、糖类抗原125阳性检出率、糖类抗原153阳性检出率分别为0.60%、1.50%、0.50%、0.50%、2.60%、0.90%、1.00%。1000人中有2例确诊为肿瘤，肿瘤检出率为2.00%[8]。

综上所述，在进行肿瘤筛查时，对健康体检人员使用多肿瘤标志物联合检测的效果较佳，能够根据肿瘤标志物水平评估患者病情状况，为患者提供最佳治疗时机，保障治疗效果，延长患者生存时间，应用价值较高。