献血者初筛检验在血站血液检测中重要性分析

张锐

（广东省汕头市中心血站 供血服务科，广东 汕头 515000）

0 引言

对无偿献血者的血型、乙肝表面抗原、血红蛋白、转氨酶等进行初步筛查，从而判断其血液质量是否满足捐献要求[1]。近年来，ALT初筛也逐步得到应用，意义在于检测献血者是否存在肝炎风险[2]。本次研究选取1200名无偿献血者，在常规血液检测基础上给予ALT检测，分析献血者初筛检验在血站血液检测中重要性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。纳入我站2018年4月至2020年4月收集的1200例无偿献血者为研究对象，并随机等分为两组，各600例。对照组中男312例，女288例，年龄18～45岁，平均（31.27±2.28）岁，BMI为21～32kg/m2，平均（26.16±1.59）kg/m2；研究组中男270例，女330例，年龄18～46岁，平均（31.51±2.16）岁，BMI为20～32 kg/m2，平均（26.70±1.81）kg/m2，统计学分析两组患者的一般资料，无统计学意义（P＞0.05）。本研究经过医学伦理委员会审核批准。纳入标准：①所有献血者符合健康献血者检查标准；②献血者对此研究知情并签署同意书。排除标准：①年龄不足18周岁；②常规体检有问题，不予献血者。

1.2 方法。采集献血者的手指末梢血，初筛（对照组）检测血型正定型、乙肝表面抗原和血红蛋白，血型正定型用瓷板法、表面抗原用金标试纸法、血红蛋白用比重法。研究组在此基础上，运用干式法进行丙氨酸氨基转移酶（ALT）初筛检验。用快速全自动干式生化分析仪及我站专用试剂条进行，仪器温度为32℃，取血清30μL到试纸条上，放入测量室滑门，等待自动读取结果。测量结果[3]＜50U/L，则为ALT阴性，反之则为阳性。

1.3 观察指标。①记录两组无偿献血者血液标本的报废率，以实验室检测进行血液样本复查，当样本中部分指标含量超标时，血液样本则为报废；②对比报废血液样本中，男女多占比例以及各年龄段分布占比，分析两组报废样本的人群分布特点；③比较不同检测方法下血液标本中的丙氨酸氨基转移酶检出水平。选取研究组的血液标本中丙氨酸氨基转移酶阳性与阴性血液标本各60例，分别对其进行ALT快速检测以及实验室检测，分析两种检测方法下的ALT检出水平。

1.4 统计学分析。使用SPSS 22.0统计软件分析数据。正态分布的计量数据表示公式为（±s）组间采用t检验；计数资料用χ2检验。P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组献血者血液标本报废率对比。研究组献血者血液标本报废率为3.50%，低于对照组的7.67%，差异有统计学的意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组献血者血液标本报废率对比（n，%）

2.2 两组报废样本人群分布特点对比。报废血液样本中，男性所占比例为61.19%，高于女性的38.81%；另一方面，报废标本以年龄段在30～39岁献血者居多，占比为47.76%，差异有统计学的意义（P＜0.05）。见表2～3。

表2 两组报废标本性别分布对比[n（%）]

2.3 不同检测方法下血液标本中的丙氨酸氨基转移酶检出水平对比。实验室检测与ALT快速检测，所获得的血液标本中的丙氨酸氨基转移酶检出水平对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。见表4。

表3 报废标本年龄分布对比（n，%）

表4 不同检测方法下血液标本中的丙氨酸氨基转移酶检出水平对比（±s）

表4 不同检测方法下血液标本中的丙氨酸氨基转移酶检出水平对比（±s）

检测方法 例数 阳性血液样本 阴性血液样本实验室检测 600 52.14±6.44 24.55±5.17 ALT快速检测 600 53.22±6.81 24.76±5.23 t-0.743 0.811 P-0.235 0.312

3 讨论

献血前对无偿献血者的血液进行安全性分析，有利于降低因血液污染造成的医疗事故[4]。研究显示：常规血液检查在献血初筛中具有一定的价值，可筛选出不合格的血液样，提升献血过程的安全性[5-6]。本次研究主要对献血者进行初筛，分析其重要性，结果显示：研究组献血者血液标本有21例报废出现，报废率为3.50%，对照组有46例，报废率为7.67%，组间对比，研究组献血者血液标本报废率较对照组更低，差异有统计学的意义（χ2=8.137，P=0.0.024＜0.05）。此外，67例报废血液样本中，男性有41例，所占比例为61.19%，女性有26例，所占比例为38.81%，组间对比，报废血液样本中男性所占比例高于女性，差异有统计学的意义（χ2=7.108，P=0.009＜0.05）；组内对比，对照组中46例报废样本中，男性占比为60.87%，高于女性的39.13%占比，研究组21例报废样本中，男性占比为61.90%，高于女性的38.10%占比，差异均有统计学的意义（χ2=5.126，3.028，P=0.012，0.023＜0.05）。总报废样本中，年龄在18～29岁、30～39岁以及39～49岁的报废占比分别为22.39%、47.76%、29.85%，数据显示，报废样本以30～39岁以及39～49岁居多，其中前者占比最大。实验室检测与ALT快速检测下，阳性血液样本与阴性血液样本中的丙氨酸氨基转移酶检出水平对比均无统计学差异（t=0.743，0.811，P=0.235，0.312＞0.05）。分析数据认为：血型、乙肝表面抗原、转氨酶、血红蛋白等常规血液检查在献血初筛中具有一定的价值，可筛选出部分指标不合格的血液样本；在此基础上采取丙氨酸氨基转移酶初筛检验可进一步降低血液样本的报废率，提升血液的利用价值。除此之外，献血者初筛检验还可进一步明确不同性别、年龄段等人群分布的血液质量，从而提升血液质量。

综上所述，献血者初筛检验在血站血液检测中具有重要意义，可有效降低血液的报废率，减少资源浪费，值得推广应用。