阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效及其对患者睡眠质量影响

吴哲颖

(厦门市仙岳医院，厦门，361000)

精神分裂症是临床中常见的多表现性精神疾病，患者由于生活环境、性格、文化水平、经济水平等方面的差异会呈现出迥然不同的病症表现，很大一部分患者会终生患病，临床研究中该疾病的致病因素十分复杂，治疗通常采用抗精神病类药物进行治疗。而在长期的药物治疗中，药物的种类与作用机制不断发生改变，阿立哌唑作为新型药物，对疾病的治疗药效值得讨论，本文就阿立哌唑治疗精神分裂症的效果进行探讨，研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月至2020年3月厦门市仙岳医院收治的精神分裂症患者120例作为研究对象，采用随机分组法将患者分为观察组和对照组，每组60例。其中男性66例，女性54例，年龄31～74岁，平均年龄(47.6±4.5)岁，病程2～9年，平均病程(4.1±1.6)年。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。实验经过医院伦理委员会审核后批准。患者或者家属在了解本研究内容后签署知情同意书。

1.2 纳入标准 符合精神分裂症的诊断标准，病情均在半年以上。

1.3 排除标准 排除有癫痫史、惊厥史的患者；排除有严重脏器器官疾病和重大疾病者。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组 对照组患者采用利培酮药物(成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20060521)进行治疗。

1.4.2 观察组 观察组患者采用阿立哌唑(西安杨森制药有限公司，国药准字20010309)进行治疗。

1.5 观察指标 1)精神分裂症阴性和阳性评分量表(PANSS)，分值越低效果缓解越好。2)焦虑抑郁评分(SDS、SAS)，分值越低焦虑抑郁情绪缓解越明显。3)用药满意度：满意、一般、不满意，满意度=(满意例数+一般例数)/总例数×100%。4)睡眠质量评价采用PSQI量表：采用PSQI量表进行评分，分值越高说明患者睡眠质量越差。

2 结果

2.1 PANSS、SDS、SAS、PSQI评分比较 比较实验中PANSS量表评分中，在治疗后，观察组阴性症状和阳性症状得分分别为(10.25±2.33)分与(11.52±1.39)分，对照组则为(15.04±2.28)分与(11.86±1.74)分，可见在阴性症状上2组差异有统计学意义(P<0.05)，但是在阳性症状上差异无统计学意义。与此同时，睡眠质量评分(PSQI)，观察组治疗后评分为(2.16±0.15)分，对照组则为(3.85±1.01)分，差异有统计学意义。此外，在不良情绪上，治疗后观察组明显优于对照组。见表1。

表1 2组患者不良情绪比较分)

2.2 用药满意度 观察组患者用药满意度更高，差异有统计学意义(P<0.05)，数据比较：观察组患者满意43例，一般16例，不满意1例，对照组满意25例，一般28例，不满意7例。观察组患者用药满意度59例(98.3%)，对照组患者用药满意度53例(88.35%),(χ2=4.821，P=0.028)。

3 讨论

精神分裂症属于精神科常见疾病，患者在青壮年时期就出现发病症状，随着社会工作压力的不断提高、家庭关系的转变，精神分裂症发病率呈现明显上升的趋势，精神分裂症患者社会功能缺陷发生率极高，发病过程中，患者会呈现出自理能力较差、孤僻、自私、依赖性极强、固执等表现，这也就是说，患者无论是社交还是自我管理等社会能力都存在明显的缺陷[1]。

利培酮是一种选择性的单胺能拮抗剂，对5HT2受体、D2受体、α1及α2受体和H1受体亲和力高。对其他受体亦有拮抗作用，但较弱。在治疗精神类疾病中能够发挥一定作用[2]。阿立哌唑是第二代抗精神病药物，也属于新型抗精神病药中的一种。此外，阿立哌唑则属于D2受体激动剂，可针对精神分裂症患者开展病情治疗，帮助患者减轻临床病症。从治疗效果中看，阿立哌唑的应用疗效优于利培酮，可降低多巴胺浓度，阻断五羟色胺，并由此改善前额皮层阴性临床症状，激发中脑皮层通路兴奋，提升临床疗效。此外，有学者提出，阿立哌唑可生产海马神经，故而在抑郁症状的控制上也有不错的效果，合理用药，确保患者治疗安全，提升患者的睡眠质量、生命质量，也是治疗的重要目的[3]。

综上所述，精神分裂症后极易出现情绪波动，生命质量受到严重影响，针对患者采用阿立哌唑进行治疗之后，患者的焦虑抑郁情绪明显缓解，症状评分显著降低并且生命质量评分明显提高，同时患者用药满意度较高，药效稳定有效，值得推广使用。