综合康复护理在风湿性心脏病瓣膜置换术患者中的应用效果

杜春秀 李星

摘要：目的：探究在风湿性心脏病瓣膜置换术患者护理过程中应用综合康复护理的效果。方法：选取本院接收的风湿性心脏病瓣膜置换术患者84例（2020年3月-2021年3月），通过抽签方式将患者均分为对照组（42例，应用常规护理）与观察组（42例，应用综合康复护理），对比分析两组生活质量评分以及并发症发生状况。结果：与对照组相比，观察组生活质量评分明显更高（P<0.05）。观察组并发症发生率9.52%，明显低于对照组并发症发生率30.95%（P<0.05）。结论：在护理风湿性心脏病瓣膜置换术患者期间，应用综合康复护理效果理想，可提高患者生活质量，减少并发症的发生，具备较高的推广可行性。

关键词：综合康复护理;风湿性心脏病瓣膜置换术;应用效果

近年来，风湿性心脏病发病率逐渐提升，对患者生活质量产生严重影响。该病患者初期不会发生明显症状，后期会产生咳嗽、下肢水肿、乏力、气短等症状，需及时展开治疗。当前风湿性心脏病主要治疗手段为瓣膜置换术，此种方式在患者中广受好评。部分研究指出，对风湿性心脏病患者治疗期间搭配应用有效的护理方式利于患者预后[1]。本次研究对风湿性心脏病瓣膜置换术患者应用综合康复护理的效果做对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院接收的风湿性心脏病瓣膜置换术患者84例（2020年3月-2021年3月），通过抽签方式将患者均分为两组，对照组、观察组各42例。对照组男女比例23：19，年龄38-72（54.78±2.73）岁。观察组男女比例21：21，年龄37-71（53.82±3.18）岁。两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

应用常规护理，包含健康教育、心理疏导、用药指导、康复指导等基础护理方式。

1.2.2观察组

在常规护理基础上搭配使用综合康复护理，具体如下：（1）术前护理：护理人员积极与患者及家属交流，为患者讲解疾病相关知识，包含治疗方式、发病机理、注意事项、术后可以引发的并发症、安全性等，要告知患者术后必然会产生疼痛，提前帮助患者进行心理建设。与此同时，护理人员应综合评估患者心理状态，针对性开展心理疏导工作，为患者讲述质量成功案例，帮助患者构建治疗自信心，提高患者依从性。此外，指导患者开展腹式呼吸训练，闭嘴用鼻子深吸气，随后缩唇慢慢呼出，10min/次，1-2次d。（2）术后护理：①术后24-72h，护理人员指导患者有效咳嗽与腹式呼吸，鼓励并协助患者适当开展上下肢的伸、屈、外翻、内翻等动作，随患者恢复状况，逐渐转变为患者主动进行，2-3次/d，15-30min/次;护理人员要牵拉内推患者足背到髋关节，5次/d，15min/次。②术后4-6d，护理人员要指导患者依照手指、腕关节、肘关节、肩关节的次序开展上肢外翻、屈伸、举、内翻、拉、握等动作，并逐渐提升训练强度，2-5遍/d;重复术后24-72h阶段的训练动作，但下肢需增加抬、蹬等動作，2-3次/d，20-30遍/次;鼓励患者自己进行刷牙、吃饭、洗脸等动作。③术后7d，步行为主，可适当在开展爬楼梯锻炼，逐渐提升运动强度。

1.3观察指标

（1）运用本院自行设计的生活质量调查量表评估两组患者食欲、睡眠、自理、疼痛以及运动状况，问卷各项满分10分，分值越高，生活质量越好。

（2）观察比较两组患者并发症发生状况，包含感染、严重心律失常以及脑血管栓塞。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0统计分析，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组生活质量评分

观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组并发症发生状况

观察组并发症发生率9.52%（4/42）（感染1例、严重心律失常2例、脑血管栓塞1例），对照组并发症发生率30.95%（13/42）（感染3例、严重心律失常5例、脑血管栓塞5例），差异明显（P<0.05）。

3讨论

风湿性心脏病患者临床治疗方式主要为人工瓣膜置换术，但此种方式具备较高的风险，对患者预后影响较大[2]。综合康复护理主要是指在临床治疗中应用全面优质的护理措施，此种护理方式效果理想，可加快患者康复速度，提升护理质量，应用范围较广[3]。

本次研究指出，观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），表明对风湿性心脏病瓣膜置换术患者应用综合康复护理可提高患者生活质量。与对照组相比，观察组并发症发生率更低（P<0.05），表明对风湿性心脏病瓣膜置换术患者应用综合康复护理可减少并发症的发生。

综上，在风湿性心脏病瓣膜置换术患者护理期间，应用综合康复护理可改善患者生活质量，降低并发症发生几率，值得推广。

参考文献：

[1]王海彦，张少琼，刘哲，等.零缺陷护理管理理念在风湿性心脏病瓣膜置换术患者康复护理中的应用[J].广东医学，2020，41（19）：2024-2027.

[2]潘仲惠，刘雯.风湿性心脏病瓣膜置换术患者的康复护理模式分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（25）：72.

[3]韩熙，彭林敏，李叶青.5E理念下的综合康复护理在风湿性心脏病瓣膜置换术后患者中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（31）：250-252.