多元化护理干预对突发性耳聋患者不良情绪的临床影响

王凤兰

摘要：目的：探究多元化护理干预对突发性耳聋患者不良情绪的临床影响。方法：对本院收治的80例突发性耳聋患者随机分组，实验组、对照组各40例，分别予以多元化护理、常规护理。结果：较之对照组，实验组护理后焦虑、抑郁评分及耳鸣致残量评分更低（P<0.05）。结论：对突发性耳聋患者予以多元化护理干预，能有效改善负面情绪、耳鸣症状，减轻患者痛苦，值得推广。

关键词：突发性耳聋;多元化护理;不良情绪;耳聋

突发性耳聋为耳鼻喉科常见疾病，以眩晕、耳鸣、恶心、呕吐为主要临床表现，需积极治疗，减轻对患者日常生活影响，提升患者生活质量[1]。但对突发性耳聋患者治疗现状分析发现，多数患者治疗期间负面情绪较为严重，一定程度影响治疗效果，因此，加强对该类患者护理干预意义重大。纵观临床对该类患者护理现状发现，多是注重对症护理，即重点对患者疾病进行护理，以期快速改善患者临床症状，减少治疗期间不良事件发生，促使患者更快恢复出院。但该护理方式对患者心理照拂较少，未能认识到心理负面情绪对疾病恢复有密切联系，且因护理措施多是针对疾病护理，存在片面性，局限性，导致护理质量不高，由此可知，探索更为有效全面、高质量护理措施干预意义重大，鉴于此，此次研究，即对本院部分患者应用多元化护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对2018年1月-2020年5月本院收治的80例突发性耳聋患者随机分组，实验组、对照组各40例，研究经本院伦理委员会批准。实验组，男21例，女19例，年龄27～78岁，平均（52.56±3.23）岁;对照组，男22例，女18例，年龄25～78岁，平均（51.56±4.65）岁。两组基本资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理，主要内容为治疗期间注意事项告知，如戒烟禁酒，少摄入刺激性较强食物与饮料，多摄入富含蛋白质与锌食物，如鱼、鸡蛋、海产品等。同时辅以常规用药指导、生活指导，告知患者保持心情愉悦等。

实验组多元化护理干预，主要内容如下。（1）建立多元化护理小组。以主治医师、护士长、责任护士为组员。主治医师介绍病情，护士长负责分配护理工作，责任护士负责一对一护理服务，同时护理前加强与患者及家属交流沟通，了解患者性格特征、兴趣爱好与心理状态对疾病认知程度等，便于对患者进行多元化护理干预。（2）具体实施。1）环境护理。患者入院后，积极进行环境介绍，采取文字、图例、肢体动作等方式介绍病房环境与病情。嘱咐患者家属陪同，使患者尽快适应陌生环境，减轻内心焦虑、恐慌感。每日严格控制探访量，保持病房环境安静，门上贴保持安静标志语，减少噪音对患者刺激。2）健康宣教。通过发放宣传手册，口头宣教或视频播放等方式，帮助患者正确了解自身疾病与治疗方式，减轻患者“杞人忧天”负面情绪。同时强调用药、遵医嘱行为、保障睡眠对机体康复重要性，提升患者治疗依从性，帮助患者尽快改善耳鸣等临床症状。此外，叮嘱患者尽量避免长时间接电话与使用耳机，避免影响病情。3）心理护理。加强与患者交流，叮嘱患者家属多予以关心，使患者感受到外界关心与关爱，减轻内心焦虑、抑郁负面情绪，使其尽量保持良好心态，积极配合治疗，改善临床症状。鼓励患者将内心负面情绪及时宣泄出，并传授患者减轻负面情绪方法，如看自己喜爱书籍，聆听音乐，做自己喜好事物，转移对疾病注意力。针对爱好参拜礼佛之人，可鼓励其抄写金刚经，以平行静气，积极面对治疗。4）用药指导。应用巴曲酶治疗前，护理人员需询问患者女性患者是否处于月经期，完善各项肝功能检查，无异常后方能进行输注治疗。告知患者输注治疗期间注意事项，并介绍该治疗该药物优势，提升患者依从性。输注期间，加强不良反应观察，如观察注射部位是否出血，患者皮肤是否出现皮疹等过敏反应，观察患者是否有面色苍白表现，询问患者是否有恶心感等，便于及时发现异常尽早干预。针对口服药物，除常规告知药物用法用量外，针对老年患者，还可通过在床边显眼位置贴放便利贴，鼓励家属监督患者用药等，保障按时按量服药。叮嘱患者慎用具有耳毒性药物，如庆大霉素、万古霉素等，若情况需要必须服用，需严格按照医嘱服用，避免影响病情。

1.3 观察指标

（1）观察实验组、对照组负面情绪。采取汉密尔顿焦虑量表HAMA、汉密尔顿抑郁量表HAMD进行焦虑、抑郁情绪评估。HAMA得分>14分表明存在焦虑，HAMD>7分表明存在抑郁，上述两项指标分值高低均与焦虑、抑郁状态成正比。

（2）观察实验组、对照组耳鸣致残量评分。采取耳鸣致残量评分量表，>17分表明存在耳鸣，分值高度与耳鸣症状成正比。

1.4 统计学分析

软件SPSS22.0分析数据，计量资料（）、计数资料t检验、X2对比，P<0.05差异显著。

2 结果

2.1負面情绪比较

护理前，焦虑、抑郁负面情绪两组组间比较差异不显著（P>0.05）;护理后，较之对照组，实验组上述负面情绪评分更低（P<0.05），见表1。

2.2耳鸣致残量评分比较

护理前，耳鸣致残量评分两组组间比较差异不显著（P>0.05）;护理后，较之对照组，实验组评分更低（P<0.05），见表2。

3 讨论

突发性耳聋简称“突聋”，指72h内突然发生的感音神经性听力损失。该病发生原因可能与患者内耳血管痉挛、血管栓塞密切相关，除积极予以治疗外，必要的护理干预亦对提升治疗效果有积极作用[2]。

纵观临床对该类患者护理现状发现，常规护理对心理因素影响治疗效果方面认知对度较低，且护理措施多是机械性对患者进行护理，较难满足突发性耳聋患者护理需求。鉴于此，此次研究，对本院实验组应用多元化护理干预，其为现代新型护理模式，能提供给患者较为全面的的护理服务，较之常规护理而言，其重视每一护理环节，较好践行了促进健康、减轻痛苦，提升生命质量的现代护理观，其对患者心理较为重视，充分意识到负面情绪对机体恢复重要性，旨在通过改善患者负面情绪，提升患者治疗依从性，促使患者更快康复，其首先通过多元化护理小组，组员各司其职，力保提供给患者整体优质的护理服务，再对患者进行具体护理干预，对患者进行环境护理、健康宣教、心理护理等有效改善患者负面情绪，减轻负面情绪对治疗效果影响，此次研究结果显示，护理后，实验组焦虑、抑郁负面情绪评分显著低于对照组（P<0.05），即可说明责任制整体护理在改善患者负面情绪中的积极作用[4]。最后再对患者进行用药护理，能使药物疗效发挥最大，以期改善患者耳鸣等临床症状，此次研究结果显示，护理后实验组耳鸣致残评分低于对照组（P<0.05），进一步说明该护理方式在改善临床症状，减轻患者痛苦中的积极作用。

综上，对突发性耳聋患者予以多元化护理干预，能有效改善负面情绪、耳鸣症状，减轻患者痛苦，值得推广。

参考文献：

[1]刘潇， 杨琳， 牛亚玲，等. 甲泼尼龙耳后注射辅助治疗突发性耳聋的护理方法[J]. 健康必读， 2019， 000（015）：147.

[2]王瑞云， 邱丽君， 方向佳，等. 延续护理对难治性突发性耳聋患者院外康复影响[J]. 山西医药杂志， 2020， v.49（04）：118-121.

[3]鲁珊珊.多元化护理模式对突发性耳聋患者负性情绪和生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（14）：75+79.

[4]易丽玉，王晓平.责任制整体护理对突发性耳聋患者不良情绪和治疗依从性的影响[J].中国医药科学，2020，10（02）：129-131+173.

（熟市第二人民医院 江苏常熟 215500）