ICU患者睡眠障碍的相关因素护理干预

郝佳

摘要：目的：分析ICU 患者睡眠障碍的相关因素分析及护理干预.方法：收集本院收治的102例ICU 患者临床资料，对患者进行问卷调查，分析患者睡眠障碍相关因素，从而提出相应的护理干预.结果：机器噪音影响因素最高，占29.41%，其次医护操作、疾病疼痛、病人噪音、机械通气因素、灯光因素、疾病不确定感分别占23.53%、14.71%、11.76%、9.80%、6.87%、3.92%.结论：ICU 患者睡眠障碍的相关因素各不相同，必须提供有效的护理干预，才能减少睡眠障碍对患者的影响，充分改善预后情况.

关键词：ICU 患者;睡眠障碍;相关因素;护理干预

ICU 病人作为特殊人群，大多伴随不同程度的睡眠障碍，但是ICU 医护人员并没有足够重视患者睡眠障碍，导致患者病情恢复时间延长，降低患者生存率[1].本院采取调查问卷进行分析ICU患者睡眠障碍相关因素，且提出相应的护理干预，现将结果报道如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集本院收治的102 例ICU 患者临床资料，其中男性患者68 例、女性患者52 例，年龄在25～76岁之间，平均年龄为（50.53±4.68）岁.其中高血压病32 例、慢性阻塞性肺气肿26 例、急性心肌梗死18 例、不稳定型心绞痛15 例、胸腹部外伤大手术后6 例、其它5 例.ICU患者意识清楚，并能自主填写问卷，排除意识模糊、精神障碍和脑血管疾病者.

1.2 调查方法

本研究采用问卷调查法[2] 与自编的ICU患者睡眠状况调查表，包括：机器噪音影响因素、医护操作、疾病疼痛、病人噪音、机械通气因素、灯光因素、疾病不确定感等.

1.3 护理干预方法

1.3.1 舒適护理

护理人员热情对向患者介绍ICU 科室环境，分析患者个人资料，及时解答患者存在的疑惑.ICU 护士为患者提供安全而有效的疼痛处理信息，帮助患者控制疼痛，确保较高的治疗效果，缓解其焦虑情绪，提高患者对护理的满意程度.

1.3.2 心理护理干预

护理人员必须全面了解患者心理状况，针对性地给予其心理支持，以缓解患者的消极情绪，使其安静稳定入睡.

1.3.3 减少睡眠环境不良刺激

在 ICU 护理中尽量保持病区安静，将监护仪及呼吸机的噪音、工作人员之间交谈的噪音控制在最低限度.同时保持清洁舒适的病室环境，夜间降低病房照明度，常规性护理操作安排在患者睡前进行.通过改善ICU环境， 减少不良刺激，减轻患者烦躁情绪反应，促进安静睡眠.为了减轻患者的孤独感和隔离感，可适当放宽探视制度，向患者及其家属人讲解睡眠的重要性和有关疾病知识，加强患者与成功治疗患者之间的沟通，鼓励患者以积极的心态面对疾病治疗.

1.3.4 提供适量的镇静催眠药物

ICU 接受机械通气治疗者，大多需要持续应用镇静药物，才能治疗其烦躁、疼痛反应，增强自身舒适度.但是持续用药可能会对患者神经功能造成不同程度的影响，增加医疗论文范文.因此，在为患者选择镇静药物时，必须了解所用药物知识，全面考虑患者经济条件，根据个体需要不断调整用量，确保药物达到镇静、催眠的作用，在增强患者舒适度的同时，尽量减少医疗论文范文的支出，合理缩短患者住院天数.

2.结果

机器噪音影响因素最高， 占29.41%，其次为医护操作占23.53%、疾病疼痛占14.71%、病人噪音占11.76%、机械通气因素9.80%、灯光因素占6.87%、疾病不确定感占3.92%.

3.讨论

睡眠作为人类正常的生理现象，与人的精神与躯体健康紧密相关.相关文献表明[3]，50% 以上患者在住院的第1 天会失眠.由于ICU 的特殊环境，ICU 患者出现严重的睡眠障碍.引起睡眠障碍大多是各方面因素综合作用的结果.护理人员必须根据患者不同的睡眠障碍，将患者的心理特点、睡眠障碍作为护理工作的开展依据，针对性地进行护理干预，使患者缓解心理压力，增强护理的舒适度，安静进入睡眠状态.通过以上研究表明，ICU 患者睡眠障碍的相关因素包括：机器噪音、医护操作、疾病疼痛、病人噪音、机械通气因素、灯光因素、疾病不确定感等.综上所述，ICU 护士在积极抢救患者的同时，必须保证患者稳定睡眠，以促进患者顺利恢复.

参考文献

[1] 赵静.CCU 患者睡眠障碍的相关因素分析及护理对策[J]. 医学理论与实践，2011，17（19）：2113-2114.

[2] 周瑜利， 谢国红.ICU 病人睡眠障碍的相关因素调查[J]. 当代护士（ 学术版），2011，7（12）：134-136.

[3] 张杰， 范明阳. 综合护理干预对ICU 睡眠障碍患者影响的研究[J]. 中国民间疗法，2014，1（7）：87-88.

（鄂尔多斯市中心医院  内蒙古鄂尔多斯  017000）