预见性护理促进剖宫产术后产妇胃肠功能恢复和早期泌乳的效果

李正永

摘要：目的：分析对于剖宫产产妇采用预见性护理在促进其胃肠功能恢复以及早期泌乳中的临床效果。方法：对照组应用常规护理，观察组联合应用预见性护理。结果：观察组术后的肠鸣音恢复、肛门排气时间均早于对照组P<0.05;观察组产后的泌乳始动时间早于对照组，产后72小时母乳喂养率高于对照组P<0.05。结论：对于剖宫产产妇进行预见性护理可有效加快其胃肠功能恢复并促进早期泌乳。

关键词：剖宫产;胃肠功能;早期泌乳;预见性护理

剖宫产术后产妇受到手术创伤、卧床以及麻醉药物等影响使得术后疼痛、腹胀等情况较为常见，肛门排气时间延长影响产妇术后恢复和哺乳。若未能对胃肠道和乳房适当刺激，则术后排气时间和泌乳时间进一步延后，甚至诱发乳胀、乳腺炎等并发症，威胁产妇和新生儿的健康安全，因此给予剖宫产产妇科学的护理干预意义重大[1]。以下将分析为剖宫产产妇提供预见性护理对促使其术后胃肠功能恢复和早期泌乳的护理效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年2月～2021年3月本院76例剖宫产产妇，随机数字表法分组，观察组：38例，年龄23～38岁，均值为（29.5±1.3）岁;孕周37～41周，均值（38.7±0.5）周。对照组：38例，年龄22～38岁，均值为（29.5±1.2）岁;孕周37～41周，均值（38.6±0.6）周。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组应用常规护理，如密切监测胎心，了解胎儿宫内状况，监测产妇体征指标、阴道流血状况和子宫收缩状况，产后给予母乳喂养指导等;观察组联合应用预见性护理，方法为：（1）心理护理：术前与产妇进行充分交流，掌握其心理状态和想法，存在精神紧张者需要了解诱发因素，并充分结合其年龄、受教育水平等给予个体化针对性的心理疏导，就剖宫产手术的相关知识做全面的介绍。对于产妇存在的错误观念，例如性别观念以及哺乳影响身材恢复等，需要及时进行纠正，并向其详细介绍母乳喂养的优点以及在促进新生儿发育中的作用，提升产妇的母乳喂养观念;（2）疼痛护理：向产妇讲解手术后宫缩疼痛的原因、规律以及缓解疼痛的技巧，叮嘱其宫缩过程中避免大声呻吟以及过度屏气，防止气体流入胃内，对术后胃肠功能恢复造成干扰，引导家属为产妇提供陪伴支持;（3）早期活动指导：麻醉作用完全消退后，需要鼓励产妇完成床上的肢体活动、转身、侧卧活动，产妇尿管拔出后协助其完成适当的下床活动。合并疼痛者需要尽快明确诱因，加强疼痛评估，采取聊天、按摩等手段尽快分散其注意力，或在必要情况下严格遵循医嘱提供药物镇痛;（4）早期进食指导：观察产妇未见不适感可为其提供少量饮水，之后过渡到清淡、温热的流质饮食以及半流质饮食;（5）热敷与腹部按摩：应用热水袋对产妇腹部和腰骶部进行适当热敷，将产妇脐部做为操作中心，保持顺时针方向按摩;（6）早期泌乳指导：现场向产妇讲解新生儿早开奶以及勤吸吮有利于促进乳汁分泌，并告知其哺乳前对乳头进行充分清洗，每次哺乳完成后需要对新生儿被部进行轻拍，从而促进胃内气体排出，避免溢乳。指导产妇进行日常乳房护理，例如毛巾热敷以及乳房按摩等，从而改善血液循环并促进乳汁分泌。

1.3评价标准

（1）统计2组术后胃肠功能恢复时效指标，即肠鸣音恢复、肛门排气的用时;（2）对比2组早期泌乳情况，包括泌乳始动时间以及产后72小时母乳喂养率。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1胃肠功能恢复时效指标对比

观察组术后的肠鸣音恢复、肛门排气时间均早于对照组P<0.05。

2.2早期泌乳情况对比

观察组产后的泌乳始动时间早于对照组，产后72小时母乳喂养率高于对照组P<0.05。

3讨论

预见性护理的应用是在风险事件出现前，采取有针对性和目的性的预防性措施，从而规避风险问题并确保护理质量，预防不良事件维护患者的生命健康[2]。针对剖宫产产妇开展预见性护理，加强心理、疼痛、活动、饮食和泌乳等方面的预见性护理指导，从而及时解除其负性情绪，促使早期泌乳以及术后胃肠功能恢复，有利于改善产妇术后的身心健康状况[3]。本次研究结果显示，观察组术后的泌乳始动时间早于对照组，同时母乳喂养率高于对照组，在胃肠功能恢复方面情况好于对照组。表明，预见性护理的运用可提升剖宫产产妇的临床护理质量。

综上所述，对于剖宫产产妇进行预见性护理，可有效加快其胃肠功能恢复并促进早期泌乳。

参考文献：

[1]周健雯. 剖宫产术后的心理状况及预见性护理研究[J]. 世界最新醫学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（A1）：82-83.

[2]刘雪萍. 预见性护理对剖宫产术后腹胀的影响[J]. 母婴世界，2020，22（20）：167.

[3]漆小莉，蒋涛，黄兰. 预见性护理对降低剖宫产术后尿潴留发生率的效果[J]. 健康必读，2019，25（15）：141.

（陆军第七十五集团军医院妇儿科 云南大理 671003）