Orem自护理论护理对老年胃溃疡患者负性情绪及睡眠质量的影响

丁娇溢

摘要：目的：研究Orem自护理论护理用于老年胃溃疡的价值。方法：2019年6月-2021年4月本科接诊老年胃溃疡病患74例，随机均分2组。试验组采取Orem自护理论护理，对照组行常规护理。对比PSQI评分等指标。结果：针对SDS、SAS和PSQI评分，试验组分别是（40.31±5.26）分、（39.52±4.03）分、（4.18±0.85）分，比对照组（47.69±6.37）分、（46.58±5.81）分、（6.53±0.92）分低，P<0.05。结论：于老年胃溃疡中用Orem自护理论护理，利于睡眠质量的改善，负性情绪的缓解。

关键词：胃溃疡;睡眠质量;Orem自护理论护理;负性情绪

医院消化系统疾病中，胃溃疡十分常见，特别是在近几年中，社会经济水平的提升，改变了居民的饮食与生活习惯，使得胃溃疡的患病率显著升高[1]。对于老人这类特殊群体而言，其生理机体明显减退，自理能力变差，加之受疾病影响，使得其心理负担明显加重，依从性降低，不利于病情的控制。本文选取74名老年胃溃疡病患（2019年6月-2021年4月），旨在分析Orem自护理论护理用于老年胃溃疡的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年6月-2021年4月本科接诊老年胃溃疡病患74例，随机均分2组。试验组女性17例，男性20例，年纪在60-81岁之间，平均（68.46±2.59）岁。对照组女性18例，男性19例，年纪在60-82岁之间，平均（68.95±2.84）岁。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理措施：病情监测、用药干预和基础护理。试验组配合Orem自护理论护理：（1）根据护理经验，同时通过文献检索等方法，对患者自护能力作出评价。对于无严重并发症者，不用启动完全补偿系统。多数病患缺乏对胃溃疡的正确认知，容易产生负性情绪，加之不能遵医嘱适当运动、合理饮食，使得其病情得不到有效的控制。另外，多數病患也不愿意给子女造成更大的负担，不能理解治疗手段，不能积极配合完成各项诊治操作。针对这些患者，可启动完全补偿系统。（2）向患者强调合理饮食对胃溃疡转归的重要性，同时根据患者实际情况，制定科学的饮食方案。对于溃疡出血期病患，建议食用流食。对于恢复期病患，建议食用清淡的饮食，但要注意禁食刺激、煎炸和辛辣的食物，避免饮用浓茶与咖啡，积极劝导患者戒烟和禁酒，鼓励患者少量多餐，选择高纤维、高蛋白与低脂的食物。（3）耐心询问患者疼痛情况，同时采取语言暗示和心里安慰等方法鼓励患者，以提高其疼痛阈值，若有必要，可予以患者止痛药物治疗。真诚对待患者，热情与之沟通。向患者介绍治愈的老年胃溃疡案例，播放欢快的乐曲，促使其身体放松。尊重患者个人意愿，保护患者隐私。教会患者如何调整心态，如：看书等。（4）通过发放宣传册、开展胃溃疡专题讲座或视频宣教等途径，为患者讲述胃溃疡病理知识。认真解答患者疑惑，打消其顾虑。鼓励患者培养兴趣爱好，如：下棋和插花等，目的在于陶冶情操。

1.3 评价指标

干预后，用SDS与SAS量表评估2组负性情绪：总分100。50分以上，评分越高，负性情绪就越严重。选择PSQI量表评估2组睡眠质量：总分21分，评分越高，睡眠质量就越差。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

针对SDS、SAS与PSQI评分，试验组都比对照组低，P<0.05。如表1。

3 讨论

临床上，胃溃疡的发生通常与黏膜受损、幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多等因素密切相关，在十二指肠、胃和食道等部位都能发病，可损害患者身体健康，影响日常生活[2]。Orem自护理论护理乃新兴的护理方法之一，可根据患者的自理能力，采取全补偿系统等措施对其进行干预，以提高患者自理能力，改善患者依从性，使患者能够更加主动的配合治疗，从而有助于确保其疗效，促进康复进程[3]。相关资料中提及，Orem自护理论护理能够将自理、心理和生理有机结合起来，予以患者系统性的健康教育，以加深其对自身疾病的认知程度，消除患者对疾病的过度担忧，使患者能够正确面对疾病[4]。此研究，在SDS、SAS和PSQI评分上，试验组比对照组低，P<0.05。

综上，老年胃溃疡用Orem自护理论护理，利于负性情绪的缓解，睡眠质量的改善，建议推广。

参考文献：

[1]徐桂秋. Orem自护理论护理对老年胃溃疡患者负性情绪及睡眠质量的影响[J]. 中国医药指南，2020，18（36）：230-231.

[2]毛娟娟，吴素琴，胡慧英，等. Orem自护理论护理干预对老年慢性胃溃疡患者自我效能及生活质量的改善作用[J]. 世界华人消化杂志，2017，25（12）：1092-1097.

[3]吴振华，杨惠丽，王亚莉. Orem自护理论护理对老年胃溃疡患者心理状态、睡眠质量及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践，2020，5（16）：148-150.

[4]张晓芬. Orem自护理论护理对胃溃疡患者护理满意度、生活质量的影响研究[J]. 中国继续医学教育，2017，9（12）：226-227.

（泰州市人民医院 江苏泰州 225300）