损伤控制性手术在肝胆外科治疗中的临床疗效及应用价值研究

董军 庄宁 陈童 董晋

摘要：目的：探究损伤控制性手术在肝胆外科治疗中的临床疗效及应用价值。方法：抽选本院近一年内收治的90例重症肝胆外伤患者作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，每组各45例。予以对照组常规手术，实验组实施损伤控制性手术，参照《健康调查简表》（SF-36）评估两组患者治疗后的生活质量。结果：实验组SF-36评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：予以重症肝胆外伤患者实施损伤控制性手术可有效改善患者的临床症状，提高生活质量，值得推广和应用。

关键词：损伤控制性手术;肝胆外科;生活质量

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-074-01

重症肝胆外伤作为临床常见的疾病，是指患者的肝胆器官受到较重的外伤，造成内脏出现损伤[1]。其病因多為患者腹部受到重物撞击、刀具割伤及车祸损伤等。若患者未及时采取有效的治疗方式，则会出现出血性休克等症状，严重者甚至会导致死亡。临床对此类疾病治疗多采用手术治疗，但常规手术治疗效果不佳，而损伤控制性手术治疗可提高患者的生活质量，故被广泛应用于临床治疗中[2]。为了进一步探究损伤控制性手术在肝胆外科治疗中的临床疗效及应用价值，抽选本院近一年内收治的90例重症肝胆外伤患者作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，现汇总结果如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

抽选本院近一年内收治的90例重症肝胆外伤患者作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，每组各45例。患者年龄分布在21岁-75岁之间，平均年龄为（35.25±3.11）岁，其中男性46例，女性44例，两组患者一般资料不存在显著差异（P>0.05），可作为研究对象。本研究已通过医院审批。

1.2方法

予以对照组常规手术方式，引导患者术前进行相关检测后制定手术方案，急诊切除患者的受损肝脏，若患者胆囊受损，则需尽快摘除，缝合前留置引流，术后密切观察患者的生命指标。

实验组采用损伤控制性手术，具体措施为：①对入院患者的腹部进行检查，并及时采用应急措施对患者进行止血，开腹后修补断裂血管，采用结扎、钳夹等方式进止血，清理腹腔内异物;②对患者实施姑息性关腹，并予以患者术后复苏，使患者临床指标恢复到正常范围内;③若患者出现异常情况，则需采取有效措施进行处理。

1.3观察指标

采用《SF-36评分量表》对比患者治疗后社会功能、躯体功能、角色功能及认知功能，该量表总分为100分，分值越高代表患者生活质量越好。

1.4统计学处理

本研究所选数据处理软件为SPSS20.0，研究包含项目为计数资料与计量资料，采用X2检验及t检验方式，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组SF-36评分比较

实验组的SF-36评分明显优于对照组（P<0.05），详见表1。

3、讨论

随着社会的进步及医学技术的进步，常规手术治疗以难以满足临床的需求。常规手术治疗是指患者在入院后予以患者实施手术修复治疗，但此种治疗方式，手术时间较长，且患者由于受伤过重或出血较多，生命体征不平稳，导致对患者造成较大的损伤[3-4]。而损伤控制性手术是一种新型的手术治疗方式，其可对入院患者及时采用有效的止血措施，在将威胁患者的生命安全的因素清除后，转至ICU实施复苏操作，控制患者的生命体征维持在正常范围内，在控制病情的同时，可促进患者身体机能的快速康复，提高其生活质量。本次研究结果表明，实验组的SF-36评分明显优于对照组（P<0.05），说明，相比常规手术，损伤控制性手术的治疗效果更加显著。

综上所述，在重症肝胆外伤患者中实施损伤性手术可提高患者的生活质量，改善患者的临床症状，值得推广和应用。

参考文献：

[1]逯若国.探讨在肝胆外科疾病中应用损伤控制性手术的 临床疗效[J].中外医疗，2020，39（17）：70-72.

[2]杨云川，马翔，周迟， 等.肝胆外科损伤控制性手术临床应用疗效研究[J].东方药膳，2020，（15）：112.

[3]李爽，崔岩.肝胆外科损伤控制性手术临床应用疗效研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（54）：114-115.

[4]卢玉龙.肝胆外科损伤控制性手术临床应用疗效研究[J].临床研究，2019，27（8）：39-41.