肺磨玻璃密度结节的CT影像学鉴别诊断价值分析

刘晓卿

（建水县人民医院呼吸与危重症医学科 云南 红河州 654300）

肺癌是并发率与病死率最高的疾病之一，而肺磨玻璃密度结节可以作为肺结节的非特异性影像学表现，主要是因为患者的肺部里面有云雾状的结节样密度增高表现，而且病灶的密度不能将支气管血管束进行掩盖，使得支气管血管束看起来像磨玻璃结节形状[1]。从相关研究报告来看，在肺癌患者的诊断过程中运用CT影像学技术，可以在很大程度上保证诊断的准确性与有效性[2-3]。但是肺癌在早期没有明显症状，不能进行有效确诊，当患者身体出现明显症状时，说明患者的病情已经十分严重，严重威胁到患者的生命健康，因此，如何在早期有效诊断出肺癌患者的病情已经成为了医学研究的重点之一[4]。为此，文中对肺磨玻璃密度结节的CT影响学鉴别诊断价值进行分析讨论，旨在为肺癌方面的诊断研究提供帮助。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月—2021年1月我院32例肺磨玻璃密度结节患者，按照手术病理检查方式分为单纯磨玻璃结节影组、混合磨玻璃结节影组、浸润前病变组、微浸润腺癌组。单纯磨玻璃结节影组9例，男性5例，女性4例，年龄25～79岁，平均年龄为（55.48±12.09）岁。混合磨玻璃结节影组8例，男性6例，女性2例，年龄26～78岁，平均年龄为（56.12±13.01）岁。浸润前病变组7例，男性5例，女性2例，年龄26～80岁，平均年龄为（55.38±12.11）岁。微浸润腺癌组8例，男性6例，女性2例，年龄25～81岁，平均年龄为（56.89±13.03）岁。纳入标准：所有患者都清楚本次研究活动，并签署了相关知情文件。所有患者的基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对所有患者都进行CT检查，选择相应的设备装置进行多层螺旋CT检查，让患者保持仰卧姿势，按照相关标准将检查仪器的参数设置完整，包括扫描参数、管电压参数、管电流参数、扫描视野参数等，然后进行常规平扫操作，从肺尖部位到肺底部位；再按照相关的算法要求、肺算法等将图像进行重建，并设置好重建图层的厚度、间隔与矩阵等参数；一旦探测到病灶，就要对病灶进行高分辨粑扫描，将相关参数进行适当调整，包括扫描参数、管电流参数、管电压参数、扫描时间参数以及扫描视野参数等，再进行图像重建操作，重新设置重建图层的厚度、间隔以及矩阵等参数。

1.3 评价指标

对比单纯磨玻璃结节影组与混合玻璃结节影组的炎症、结节病、其他症状等方面的检出率情况；对比浸润性前病变组与微浸润腺癌组的实性成分大小、实性成分含量情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用频数和百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 单纯磨玻璃结节影组与混合磨玻璃结节影组相关情况比较

单纯磨玻璃结节影组的炎症检出率、结节病检出率检出率与混合磨玻璃结节影组之间的差异没有统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 单纯磨玻璃结节影组与混合磨玻璃结节影组相关情况比较[n（%）]

2.2 浸润性前病变组与微浸润腺癌组

浸润性前病变组的实性成分大小、实性成分含量水平低于微浸润腺癌组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 浸润性前病变组与微浸润腺癌组实性成分大小、实性成分含量比较（±s）

表2 浸润性前病变组与微浸润腺癌组实性成分大小、实性成分含量比较（±s）

组别 例数 实性成分大小 实性成分含量浸润性前病变组 7 1.19±0.11 12.39±6.59微浸润腺癌组 8 3.17±0.95 21.13±8.05 t 5.4567 2.2784 P 0.0001 0.0402

3.讨论

根据相关研究报告，肺磨玻璃密度结节患者的实性成分大小以及实性成分含量情况可以在很大程度上有效预测患者体内的病变程度，从而帮助医务人员开展后续的治疗工作，大大提升了治疗水平[5]。

从以往医院临床的诊断工作来看，由于技术与设备方面的不足，使得相关医务人员在进行各项检查工作的时候，不能准确、有效地掌握患者体内各个器官的各种具体情况，大大降低了整体的诊断质量与效率，而随着现代科学技术的发展，CT影像学逐渐被运用到临床医学中，在大量的运用实践当中取得了不错的效果，有效提升了各项检查工作的治疗与效率，有效推动了现代医学的积极发展。由于肺磨玻璃密度结节患者在早期没有明显症状，因此，必须要重视肺磨玻璃密度结节患者的初期诊断工作，在最大程度上保证诊断的有效性与准确性，才能让患者早日进行治疗，缓解患者症状，有效降低患者的生命安全风险[6-7]。根据相关研究报告，患者的肺部出现了明显的、不规则的、有分叶的、有毛刺的结节或者肿块，就说明患者肺部出现了肿瘤，而且不同肺部结节病患者之间的病灶也存在差异性，但是都有实性病变密度，有时候还会同时出现肺门或者纵膈淋巴结肿大的情况，或者是腋窝、颈部的淋巴结肿大情况的等；而肺部炎症则包括了肺实质炎症以及肺间质炎症，大部分肺实质炎症都会有肺泡充血、水肿、模糊影等症状，而且病灶边界也比较清晰，如果患者的肺间质出现了变化，就会转变为磨玻璃样影、或者磨玻璃结节、或者呈蜂窝状[8-9]。而从相关研究调查中可以看出，在肺磨玻璃密度结节患者的诊断过程中运用CT影像学鉴别技术，可以在很大程度上帮助相关医务人员有效了解患者肺部情况，包括患者肺部的分叶情况、毛刺情况、肺部疾病具体性质、边界情况、支气管充气情况、空泡情况以及胸膜凹陷情况、病灶大小情况、实性成分大小与含量情况等，从而有效判断出患者的浸润前病变情况以及微浸润腺癌症状，从而让医务人员可以为患者制定更具针对性的方案，有效提升整体的治疗水平，同时还能有效促进肺磨玻璃密度结节疾病的临床研究发展。因此，在肺磨玻璃密度结节患者的诊断过程中，运用CT影像学进行检查，可以有效观察出患者的炎症、结节病以及其他病症，同时还能有效找出患者的病灶位置，并清楚掌握病灶的毗邻结构、瘤周边缘形态、边界清晰度、病灶形状以及内部结构密度等，从而在很大程度上提升诊断的效果与准确性，避免误诊、漏诊的情况发生，让患者可以尽早治疗，并为患者的后续治疗提供一定保障[10-11]。

综上所述，将CT影像学鉴别技术运用到肺磨玻璃密度结节患者的诊断过程中，可以有效提升整体的诊断水平与准确性，实现肺磨玻璃密度结节患者的早诊断、早治疗，但是每组肺磨玻璃密度结节患者例数比较少，难以得出真实结论，需要继续观察。