观察糖尿病合并高血压患者血浆尾加压素、内皮素、肾上腺髓质素、一氧化氮水平的变化情况

周霖,刘红斌（武警河南总队医院,河南 郑州 450000）

糖尿病并发症种类较多，比如视网膜病变、糖尿病足等，而且糖尿病本身也是其他慢性病的危险因素，比如糖尿病患者的高血压患病风险是非糖尿病患病者的2倍[1-2]。而高血压能够增加肾脏负担，提升左心室肥厚及肾病发病的风险。本次研究以2017年5月-2019年4月在本院就诊的糖尿病合并高血压患者、糖尿病患者各60例为研究对象，予以体检及相应的治疗措施，分析血浆尾加压素、内皮素、肾上腺髓质素等指标差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年5月-2019年4月在本院就诊的糖尿病合并高血压患者、糖尿病患者群体中，依照随机原则各60例，作为观察组、对照组。观察组：男32例，女28例，年龄45-72岁，年龄平均（56.35±10.03）岁，FBG（6.10±0.55）mmol/L，BMI（27.10±1.20）kg/m2，腰围（89.52±10.55）cm。对照组：男31例，女29例，年龄42-70岁，年龄平均（55.10±11.76）岁，FBG（5.99±0.38）mmol/L，BMI（26.81±1.13）kg/m2，腰围（87.15±9.85）cm。对比组间一般资料，数据差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 纳入标准 ①在本院内分泌科就诊，经体格检查及血液检验，明确糖尿病合并高血压或糖尿病诊断[3-4]，且年龄≥40岁。②高血压等级I级、II级。③神志清楚，精神系统正常。④自愿参与，知情同意，且签署知情同意书。

1.3 排除标准 ①入组前有严重冠心病等基础疾病。②入组前或治疗期间，经检查确诊恶性肿瘤。③肝肾功能严重不全。④研究期间脱落病例。

1.4 方法 两组入院后均开展体检，明确诊断，并予以相应治疗措施。其中，观察组治疗方案如下：（1）降糖治疗：①二甲双胍，500mg/片，500mg/次，3次/d，口服；②阿卡波糖，50mg/片，50mg/次，3次/d，嚼服。（2）降压治疗，硝苯地平控释片，30mg/片，1片/d，口服。（3）降脂治疗，银杏叶提取物，40mg/片，1片/次，3次/d，口服。对照组治疗方案：降糖治疗、降脂治疗方案与观察组一致。两组均持续治疗60d。

1.5 观察指标 ①组间U II、NO、ET、ADM比较，分析观察组、对照组治疗前、治疗后的U II、NO、ET、ADM指标差异。②组间血糖指标比较，分析观察组、对照组治疗前、治疗后FBG、2hPG数据差异。

1.6 统计学分析 采用SPSS17.0软件分析数据，以（%）表示计数资料，采用χ2检验，利用（±s）表示计量资料，采用t检验，以P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间U II、NO、ET、ADM比较 观察组治疗前、治疗后U II、NO、ET、ADM水平与对照组间数据差异均有统计学意义（P＜0.05）；详见表1。

表1 组间U II、NO、ET、ADM比较（±s）

表1 组间U II、NO、ET、ADM比较（±s）

2.2 组间血糖指标比较 观察组与对照组治疗前空腹血糖、餐后2h血糖差异无统计学意义（P＞0.05），观察组与对照组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均低于治疗前（P＜0.05）；治疗后观察组与对照组间数据差异无统计学意义（P＞0.05）；详见表2。

表2 组间血糖指标比较（±s）

表2 组间血糖指标比较（±s）

3 讨论

糖尿病是我国慢性病综合防治计划中的主要疾病种类之一，其防控管理工作从2009年起就被纳入国家公共卫生的服务项目，并在国内多省份开始逐步推广。目前，我国有超过1亿糖尿病患者，患者数量在全世界范围内居首位。随着我国国民生活水平的升高，城镇化的逐步推进，城乡居民中很多人因工作压力较高，日常锻炼量下降，加上熬夜、饮酒、暴饮暴食等不良生活习惯，导致慢性病患病率的升高，比如糖尿病、高血压等。而糖尿病及高血压互为危险因素，合并后可导致病情加重，病情恶化风险更高。U II属于一类生长抑素样环肽，最初于鱼尾垂体中被提取出，至上世纪末能够被克隆出，其受体多分布在心血管系统，能够收缩血管；而ET则是一种血管活性多肽，能够提升血管平滑肌细胞增殖功能，且可收缩血管。ADM源自血管内皮细胞，能够扩张血管；NO是一类信息传递体，属于舒张血管活性物质。而FBG、2hPG则是常见的血糖观察指标[5-8]。

本次研究结果中，观察组、对照组治疗前、治疗后U II、NO、ET、ADM水平，组内差异均存在统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗前、治疗后U II、ET、ADM均高于对照组（P＜0.05），而NO则低于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组治疗后血糖指标均低于治疗前（P＜0.05），组间治疗前后差异均无统计学意义（P＞0.05）。本次研究证实，糖尿病合并高血压相对于未合并高血压的单纯糖尿病患者而言，血糖水平更高，血浆尾加压素、内皮素、肾上腺髓质素也更高，而一氧化氮指标则更低，治疗后，虽然血浆尾加压素、内皮素、肾上腺髓质素、一氧化氮趋于恢复正常，但仍有一定的差距，建议继续对症治疗，促进患者尽快恢复健康。