观察碳酸钙加维生素AD治疗小儿佝偻病的临床效果

陈日金,黄慧珠,严昊（广东省惠州市第二妇幼保健院,广东 惠州 516001）

佝偻病是临床常见的小儿慢性疾病，主要是由于体内缺乏维生素D所致，常发病于2岁以下婴幼儿，患者发病后会出现骨骼畸形软化、容易激怒以及睡眠不安等症状，若得不到及时、有效的治疗不仅会降低患者生活质量，甚至直接威胁其生命健康[1]。目前临床常见的药物治疗方法为碳酸钙加维生素AD治疗，其疗效显著，对患者的骨骼发育和身体健康具有积极意义[2]。本文主要是对碳酸钙加维生素AD联合治疗小儿佝偻病的临床效果进行研究，旨在为今后的临床工作提供参考，实现小儿身心健康发展。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院82例佝偻病患儿的临床资料进行研究，采取奇偶分组法将患儿随机分为研究组（41例）与对照组（41例），选取时间均在2020年6月-2021年4月期间。对照组中，男性患儿25例，女性患儿16例；年龄最大为2岁，年龄最小为3个月，平均年龄为（1.02±0.51）岁。研究组中，男性患儿23例，女性患儿18例；年龄最大为2岁，年龄最小为5个月，平均年龄为（1.05±0.38）岁。对比两组患儿的性别及年龄等一般资料，组间数据差异不明显，分析结果不存在对比分析意义（P＞0.05）。纳入标准：符合营养性佝偻病患儿诊断标准（骨密度Z值≤-2）；肝、肾、胃、肠功能正常。排除标准：早产儿；非营养性佝偻病患者；严重先天性疾病患者。

1.2 方法 采用Sunlight Miniomni 超声骨强度仪对患儿骨密度状况进行测量，对照组对患儿实施碳酸钙颗粒治疗，研究组对患儿实施碳酸钙加维生素AD联合治疗措施，具体实施内容如下：牡蛎碳酸钙泡腾片，口服，一次1-2片，一日3次，在此基础上给予伊可新维生素AD滴剂，使用剂量随患儿的年龄及体重而定，口服，1次1粒，1日1次。药品使用前对患儿家属进行用药宣教和不良反应监测方法指导，临床需要根据患儿的年龄及体重控制药物剂量，并对患者家属用药方法进行针对性指导，积极进行健康用药宣传。

1.3 观察指标 分析两组治疗有效情况，总有效率=（显效例数+有效例数）×100%，将有效情况分为显效（提示临床表现消失，骨密度恢复正常）、有效（提示患儿临床症状以及骨密度状况出现好转）以及无效（提示患儿临床症状以及骨密度状况无变化甚至加重）三种；分析骨密度（尺骨、桡骨）状况；各项生化指标变化情况（骨碱性磷酸酶、血钙）。

1.4 统计学分析 将纳入此次研究的全部患儿相关数据信息采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，并以均数±标准差（±s）表示，当P＜0.05时，表示统计学研究结果有意义。

2 结果

2.1 分析两组治疗有效情况，研究组患者治疗有效率为97.56%显著高于对照组的75.61%，提示对比结果有意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后骨密度状况对比，研究组显著优于对照组，此时P＜0.05，提示数据分析结果有意义，具体见表1。

表1 两组患者骨密度状况对比

2.3 两组患者各项生化指标对比，研究组患者显著优于对照组，数据差异明显，P＜0.05，提示分析结果有意义，具体见表2。

表2 两组患者生化指标对比

3 结论

小儿佝偻病是缺乏维生素D和钙元素引起的一种疾病，患者在前期会出现食欲减退、性格改变、夜间爱哭闹、易激惹、易兴奋、多汗、枕秃等症状，随后还会出现骨骼发育异常，如方颅、肋骨串珠等[3-4]。患者发病后若得不到及时、有效治疗会严重降低其生活质量，甚至直接威胁患者生命健康。临床研究结果显示，佝偻病的发病年龄主要以三岁以内小儿为主，且六个月至一岁的婴儿尤为多见，其发病率呈逐年递增趋势增长。近年来，我国对佝偻病防治工作进行了大量的研究，主要研究内容包括我国小儿佝偻病的发病情况、疾病表现、发病因素、临床诊断及治疗措施等，经过多年的理论与实践研究，我国小儿佝偻病的患病率明显下降，疾病治疗及诊断取得了新的进展。相关学者在对维生素D、钙磷代谢进行研究时表示疾病治病进入了新的阶段，需要不断调整治疗方法，为患儿健康提供保障。采用Sunlight Miniomni 超声骨强度仪对患儿骨密度状况进行测量，创伤小、特异性强，具有传统测量方法无法比拟的优越性[5]。除此之外，增加了对患者家属的相关用药指导工作，对用药后不良状况进行及时监测，实现了药物疗效的客观评价。目前临床上常见的治疗方法为碳酸钙，对患儿血钙水平具有明显的改善效果，但相关研究结果表明碳酸钙无法有效补充维生素AD，其实际临床效果较差。维生素AD滴剂是临床上常见的复方制剂，对小儿佝偻病的预防具有显著效果。维生素A与维生素D对机体发展具有积极意义，对于婴幼儿生长发育、骨骼强壮以及加快钙质吸收等具有促进作用[6-7]。

本文研究结果显示，研究组患者实施碳酸钙加维生素AD联合治疗后，患者治疗效果显著提升，且明显高于对照组；治疗前两组骨密度状况以及生化指标对比结果显示研究组与对照组差异不明显，此时P＞0.05，对比结果无统计学意义；治疗后，研究组患者各项指标状况均优于对照组，提示数据分析结果存在统计学研究意义（P＜0.05）。

综上所述，对小儿佝偻病患者实施碳酸钙加维生素AD联合措施效果显著，不仅可以帮助患者改善骨密度相关指标状况，而且对提升康复速度具有积极意义，该方案临床价值较高，各院可将其作为首选治疗措施，并进行积极推广与应用。