小面积Ⅱ度烧伤的门诊治疗效果观察

摘要：目的：观察并探讨小面积Ⅱ度烧伤的门诊治疗效果。方法：分析目标为我院门诊6例II度烧伤战士，分析时间为2020年7月-2021年7月，分析方法为随机数法，按照治疗方法不同划分为对照组和实验组，每组3例，实验组采用碘伏、生理盐水冲洗，烫伤膏+凡士林纱布加压包扎;对照组采用凡士林油纱包扎，观察两组战士的渗出、疼痛及愈合时间情况。结果：随访期间，两组战士经过对比，实验组治疗7d后无论渗出评分还是疼痛评分明显优于对照组，且治療7d后的渗出和疼痛情况优于对照组1d后，差异明显（P<0.05）。随访期间经对比还发现，实验组治疗7d后平均愈合时间明显短于对照组治疗7d后平均愈合时间，差异明显（P<0.05）。结论：采用烫伤膏+凡士林纱布加压包扎治疗小面积II度烧伤安全有效，不仅减轻了换药时疼痛和创面渗出，而且有利于烧伤创面的愈合，因此，值得在临床工作中推广和使用。

关键词：小面积II度烧伤;门诊效果;观察

【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

小面积II度烧伤是临床上常见的皮肤损伤。根据临床调查发现[1]，由于战士常有严重的渗出和疼痛，对其日常生活和工作造成严重影响。因此，为了减轻战士的疼痛、预防创面感染、减少瘢痕等，早期合适的治疗方案是临床工作者需要关注的课题。基于此，本文将对小面积II度烧伤在门诊治疗中的效果进行观察，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

分析目标为我院门诊6例II度烧伤战士，分析时间为2020年7月-2021年7月，分析方法为随机数法，按照治疗方法不同划分为对照组和实验组，每组3例;所有战士均为男性，年龄范围在20-22岁之间。烧伤程度：浅II度烧伤4例，深II度烧伤2例。浅II度烧伤中，1例右大腿前侧正中可见一处烧伤，大小约5*5cm，小水泡并局部破溃，基底部发红，可见黑色碳灰样异物，触痛明显，未见明显渗血;3例胳膊可见烧伤，局部有水疱，疱壁薄，剧痛，疱破形成糜烂、结痂。2例深II度烧伤，水疱较少，疱壁较厚，基底微红或白色皮损中有红色斑点。两组资料对比差异较小（P<0.05），无统计学意义。

1.2换药方法

两组战士均在伤后24小时内进行简单的创面清创、腐皮去除、引流水泡等操作。随后实验组采用碘伏、生理盐水冲洗，烫伤膏+凡士林纱布加压包扎;对照组采用凡士林油纱包扎。两组隔日换药1次，及时发现坏死组织并清除，直至其创面愈合。

1.3疗效评价

两组战士随访时间为15～30d，观察并对比换药第7天的创面渗出情况，评价标准：纱布每渗透一层为1分，以此类推;采用视觉模拟评分法观察并对比所有战士的疼痛评分;评估两组战士的创面愈合时间，评价标准：可见范围逐步缩小，异物脱落，基地红润，触痛减轻，后逐次愈合。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0软件进行分析和统计，计量资料用（）表示，计数资料用%表示，P<0.05时有统计意义。

2结果

随访期间，两组战士经过对比，实验组治疗1d后渗出评分为（7.2±1.4）分，疼痛评分为（8.3±1.6）分;对照组1d渗出评分为（7.1±1.6）分、疼痛评分为（8.4±1.5）分，差异明显（P<0.05）;实验组治疗7d后渗出评分为（4.0±1.2）分，疼痛评分为（4.1±1.1）分;对照组治疗7d后渗出评分为（5.9±1.4）分，疼痛评分为（6.3±1.3）分，实验组治疗7d后无论渗出评分还是疼痛评分明显优于对照组，且治疗7d后的渗出和疼痛情况优于对照组，差异明显（P<0.05）。随访期间经对比还发现，实验组治疗7d后平均愈合时间（22.3±3.9）d，对照组治疗7d后平均愈合时间为（29.4±4.8）d，实验组愈合时间明显短于对照组，差异明显（P<0.05）。

3讨论

II度烧伤是临床较为常见的皮肤损伤，战士在烧伤后极易出现渗出和疼痛。此外，烧伤创面一般位于真皮深层的淤滞带，早期常可造成进行性损害，对战士的生活和工作影响较大。因此，对于小面积II度烧伤战士来说，及早采取有效的治疗方案，控制创面感染，缩短创面愈合时间，是加速烧伤创面愈合的关键[2]。

烫伤膏+凡士林纱布加压包扎有止痛、生肌、消炎等功效，它对避免创面加深，改善创面局部微循环、促进创面愈合等有积极作用。在本组研究中可发现，随访期间，两组战士经过对比，实验组治疗1d后渗出评分为（7.2±1.4）分，疼痛评分为（8.3±1.6）分;对照组1d渗出评分为（7.1±1.6）分、疼痛评分为（8.4±1.5）分，差异明显（P<0.05）;这充分说明了在一定程度上，无论烫伤膏+凡士林纱布加压包扎还是单用凡士林均能起到一定的治疗效果;而实验组治疗7d后渗出评分为（4.0±1.2）分，疼痛评分为（4.1±1.1）分;对照组治疗7d后渗出评分为（5.9±1.4）分，疼痛评分为（6.3±1.3）分，实验组治疗7d后无论渗出评分还是疼痛评分明显优于对照组，且治疗7d后的渗出和疼痛情况优于对照组，差异明显（P<0.05）。说明了烫伤膏+凡士林纱布加压包扎能很大程度上改善烧伤创面的局部微循环和微血栓形成，通过隔日换药2次后，烧伤的创面可见范围逐步缩小，异物脱落，基底红润，触痛减轻，后逐次愈合，为创面的再生修复提供了有利条件[3]。与此同时，随访期间经对比还发现，实验组治疗7d后平均愈合时间（22.3±3.9）d，对照组治疗7d后平均愈合时间为（29.4±4.8）d，实验组愈合时间明显短于对照组，差异明显（P<0.05）。这说明了采用烫伤膏+凡士林纱布加压包扎能加速其愈合时间，不仅痛苦小，治疗费用低，而且提高了其生活质量。

综上所述，采用烫伤膏+凡士林纱布加压包扎治疗小面积II度烧伤安全有效，不仅减轻了换药时疼痛和创面渗出，而且有利于烧伤创面的愈合，因此，值得在临床工作中推广和使用。

参考文献：

[1]刘金英，张晓东，张文杰，刘永翠.纳米银医用抗菌敷料在门诊小面积浅Ⅱ°度烧伤战士创面中的应用[J].黑龙江医药科学，2015，38（04）：128-129.

[2]任玉清.小面积Ⅱ度烧伤的门诊治疗观察[J].临床和实验医学杂志，2012，11（05）：369+372.

[3]苟仲勇，杨苏文，宋佳.门诊治疗小面积Ⅱ度烧伤218例报告[J].西南国防医药，2005（04）：405-406.

作者简介：杨红玲，1980年5月15日，女，汉，湖南洞口县，大专，初职，工作单位：空军第九八六医院第一门诊部，